诊断原发性阿米巴脑膜脑炎的基本介绍
可从以下几方面加以诊断: ①流行病学史,多在夏季发病,起病前5~7天,曾在不流动的湖水或温热水中游泳; ②有上述中枢神经系统病变的临床表现; ③CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失; ④腰椎穿刺,显示颅内压明显增高,为2.94~6.37kPa(300~650mmH2O),脑脊液中红细胞计数增高,多形核白细胞百分率增高,蛋白质增加,糖含量下降。脑脊液镜检或体外培养确认为福氏耐格里阿米巴滋养体,才能确诊。......阅读全文
色素膜脑膜脑炎的局部治疗介绍
在全身治疗的同时,局部用药特别重要。对于前色素膜炎,宜用糖皮质激素作结膜下注射。球后注射时,可用泼尼松1mg与利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治疗期间必须经常观察是否引起眼压升高,一旦眼压升高,应立即施行脱水治疗。 有明显颅内压增高者,应用20%甘露醇脱脱水,以降低颅内压。此外,可给
关于色素膜脑膜脑炎的预后介绍
色素膜脑膜脑炎如能早期诊断,早期治疗,预后较好。通常原田型预后良好,而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2~3个月或更长。本病容易复发,特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人,极易复发。
预防色素膜脑膜脑炎的相关介绍
尽一切努力避免挑起机体的免疫反应是预防自身免疫性疾病的关键。 1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。 2.坚持锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。 3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持
色素膜脑膜脑炎的病理改变介绍
色素膜脑膜脑炎的病理改变特征是弥漫性的中、小血管炎性改变为主,引起一系列的脑膜、脑实质及脑脊神经根的损害,而血管损害又以弥漫性小血管损害为主。可见软脑膜、蛛网膜、脑实质、脑神经及蛛网膜下隙小血管周围有单核细胞浸润,还可见到局部脑组织水肿、缺血性改变及胶质细胞增生等。 本病典型的病理改变是脉络膜
阿米巴肠炎的基本介绍
传播途径: 通过摄入被污染的食物或水。 与感染者密切接触,如家庭成员或性伴侣。 手部卫生不佳,如不洗手后吃东西。 症状: 腹泻,可能带有血和/或黏液。 腹痛和痉挛。 体重减轻。 发热。 疲劳。 诊断: 粪便样本检查:寻找阿米巴囊肿或滋养体。 结肠镜检查:直接观察肠道并取样
关于痢疾阿米巴的诊断介绍
对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为唯一可靠的诊断依据。通常以查到大滋 养体者作业现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
周围血白细胞计数及分类检验的临床意义
异常结果: (1) 脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多,中性粒细胞可达数10×10^9/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。 (2) 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高,中性
治疗细菌性脑膜脑炎的相关介绍
治疗原则:抗感染、降低颅内压、对症支持治疗及加强护理。 1.一般治疗 病室内保持安静、通风,避免外界刺激,注意保暖,防止感冒。若体温升高,可采取物理降温。 2.药物治疗 主要是抗感染治疗,青霉素、链霉素和磺胺类药物有较好的疗效。 对伴有急性脑水肿、颅内压增高和脑循环障碍者,可静脉注射甘
关于病毒性脑膜脑炎的检查介绍
(一)MR增强扫描检查: 病灶多数呈斑片状、脑回状强化;早期病灶强化不明显。脑回状强化出现较晚,为脑组织变性坏死后血脑屏障破坏,附着于软脑膜的新生血管形成,增强扫描而成脑回状强化。 (二)CT平扫检查: 病灶呈边界模糊低密度灶。MR平扫可诊断大部分病灶,增强扫描有利于显示脑膜病变,对鉴别诊
关于色素膜脑膜脑炎的全身治疗介绍
治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时
关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。 2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测:血培养阳性。 4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查:可见乳
关于李斯特菌病—脑膜炎(脑膜脑炎)的介绍
多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,糖尿病,肝硬化或接受糖皮质激素治疗者,30%则无明显诱因,起病急,有严重头痛,眩晕,恶心,发热,颈项强直等脑膜刺激征,部分患者有惊厥,易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷,少数起病慢,病程长而有反复,约1/4患
关于痢疾阿米巴的基本介绍
(痢疾阿米巴)(entamoeba histolytica Schaudinn,1930),主要寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是肉足虫纲中最重要的致病种类,在一定条件下,并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位,形成溃疡和脓肿。
阿米巴原虫病的基本介绍
阿米巴类感染是由根足虫纲(Rhizopoda)、阿米巴目(Amoebina)、内阿米巴科(Ent—amoebidae)、内阿米巴属(Entamoeba)下各种内阿米巴所引起的,临床习惯简称阿米巴。其中肠道阿米巴原虫,种类虽多,大多寄生于人体内作为共居生物而无致病能力,唯有溶组织内阿米巴寄生于人体
关于阿米巴原虫的基本介绍
阿米巴原虫属肉足鞭毛门(Sarcomastiugophora)、肉足纲(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生于人和动物,主要有4个属,即内阿米巴属(Entamoeba)、内蜒属(Endolimax)、嗜碘阿米巴属(Ioda
如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结
诊断蝶鞍结节脑膜瘤的基本介绍
凡成年人出现单眼或双眼颞侧偏盲,视乳头呈原发性萎缩,蝶鞍无明显改变,皆应怀疑有蝶鞍结节脑膜瘤。不需要再行造影便能诊断。需要指出:当肿瘤处于早期,颈动脉造影可以正常。只要出现了上述典型症状,脑血管造影正常,也可作出蝶鞍结节脑膜瘤的诊断。一眼有颞侧偏盲及原发性萎缩(蝶鞍正常、成年人),也能诊断为鞍结
脑膜脑炎的主要症状
流腮脑膜炎、脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后第十病日内(65%一70%)。约25%病例与腮肿同时发生, 少数病例(5%一8%)在腮肿前发生。以3—10岁组发病率最高(80%以上)。起病突然,主要症状为发热(90%一95%)、头痛(85%一100%)、呕吐(70%一90%)。有人认为反复的呕吐是流腮合
引起脑膜脑炎的原因分析
流腮的中枢神经系统损害,在起病初期是由流腮病毒直接引起。在病毒血症的基础上,病毒通过血脑屏障损害中枢神经系统。发生损害的机会与病毒血症程度及持续时间成正比。部分脑膜脑炎有发生在病后l一2周甚至1个月后,其发病机制可能是神经过敏反应或自身免疫反应所致。 为了降低发病率,减少并发症,患者应早期隔离
关于阿米巴菌的鉴别诊断介绍
肠阿米巴病应与细菌性痢疾相鉴别,后者起病急,发烧,全身状态不良,粪便中白细胞多见,抗菌素治疗有效,阿米巴滋养体阴性。阿米巴性肝脓肿则应主要与细菌性肝脓肿相鉴别,后者患者往往在50岁以上,全身情况差,伴发热、疼痛,有胃肠道疾病既往史,阿米巴滋养体阴性。同时阿米巴肝脓肿亦应与肝癌、肝炎或其他脓肿相鉴
诊断阿米巴性痢疾的标准介绍
对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。
关于痢疾阿米巴的鉴别-诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 一细胞性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。 二血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠粘膜
关于阿米巴菌的影像诊断介绍
对肠阿米巴病诊断可应用结肠镜,尤其是对那些显微镜检查、血清学、PCR检查均未获阳性结果的临床高度怀疑的病例,可行结肠镜检,并活检或吸取分泌物,可行一般固定染色涂片、切片,但并不敏感,可行单克隆或多克隆抗体免疫组织化学或免疫荧光试验,可大大提高敏感性,也可提纯DNA,行PCR分析诊断。对肠外阿米巴
关于肺阿米巴病的诊断介绍
一.肺阿米巴病的病史及症状: 常有腹泻脓血或便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛
慢性阿米巴痢疾的诊断介绍
1、流行病学:秋季发病较多,多为散发。患者常有不洁饮食习惯,或与慢性患者密切接触史。 2、临床特点:病多缓起,病程较长,且有反复发作的倾向。 ①急性阿米巴痢疾: 典型:全身症状较轻,不发热或低热,腹泻每日多在10次以内,粪便量中等,常带有黏液与血,典型者呈绛色果酱样外观,并有恶臭。有右下腹
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
临床物理检查方法介绍周围血白细胞计数及分类检验
周围血白细胞计数及分类检验介绍: 周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种,常用于脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。周围血白细胞计数及分类检验正常值: 白细胞正常参考值 新生儿 15
概述神经系统细胞学检查的临床意义
异常结果: 周围血中异型细胞检验: (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。
神经系统细胞学检查的临床意义
异常结果: 周围血中异型细胞检验: (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。
周围血白细胞计数及分类检验的正常值及临床意义
正常值 白细胞正常参考值 新生儿 15-20×10^9/L 6月-2岁 11-12×10^9/L 成人 4-10×10^9/L 白细胞分类(成人,%) 中性杆状核粒细胞 1-5 中性分叶核粒细胞 50-70 嗜酸性粒细胞 0.5-5 嗜碱性粒细胞 0-1 淋巴细胞 20-40