关于渗透性肾病的诊断治疗介绍
1、诊断: 根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。 2、鉴别诊断: 渗透性肾病患者有静脉大量应用高渗药物的病史,此为同其他药物等因素导致的肾功能不全相鉴别的重要鉴别点。 3、治疗: 患者发生渗透性肾病时应停用或减量使用高渗性物质,同时应用低渗或等渗制剂进行中和,同时注意维持血容量。如治疗效果不佳或患者病情严重,应及时进行血液净化治疗,其中羟乙基淀粉应选用血液透析滤过等方法进行清除。肾脏替代治疗有利于肾损伤修复和肾功能逆转。......阅读全文
关于软骨瘤的诊断和治疗介绍
诊断 软骨瘤的诊断要点: 1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。 2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。 3.经X线摄片和病理检查可确诊。 治疗 软
关于尿酸肾病的基本介绍
由于多发性骨髓瘤病人核酸分解代谢增强,常有高尿酸血症,尤其在并发浆细胞型白血病或化学治疗时,血尿酸增高更明显,但发生急性尿酸肾病者不多见。长期高尿酸血症者,在低氧、低pH状态下肾髓质易使尿酸沉积结晶,在肾小管内形成管型,造成肾内阻塞,使肾小管-间质受到损害。
关于IgA肾病的检查介绍
1.免疫学检查 50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。 2.尿液检查 蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿
关于IgA肾病的预后介绍
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
关于胶原Ⅲ肾病的检查介绍
1.实验室检查 (1)血生化:血浆白蛋白下降,胆固醇及三酰甘油升高。 (2)尿常规:表现为尿蛋白升高。 2.组织病理学检查 光镜下细胞增生少见,免疫荧光可见免疫球蛋白IgG和IgM局灶节段性沉积,Ⅲ型胶原纤维染色在肾小球毛细血管基底膜内侧及系膜区呈强阳性,而正常肾小球内仅有Ⅳ型胶原,正常
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
本病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于多发性骨髓瘤肾病的鉴别诊断介绍
多发性骨髓瘤肾病应与甲状旁腺功能亢进所致的肾损害鉴别。甲状旁腺功能亢进所致。肾损害可有骨骼损害、高钙血症甚至出现肾功能衰竭,但其血浆蛋白电泳正常,无异常免疫球蛋白增多,碱性磷酸酶常增高,骨穿检查无骨髓瘤细胞。
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍
HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。
高钙血症肾病的诊断
根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高、尿钙增加(高钙尿症)尿中有时可见红细胞、白细胞、细胞管型,偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石,常合并肾盂肾炎。 晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎,角膜钙化
疟疾肾病的诊断
1、疟疾的诊断 (1)多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。 (2)体温在短时间内迅速上升,持续数小时,然后很快下降,继而有不同程度的出汗。每隔2~4小时测量体温1次,分析体温曲线,则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下。 (3)发作有定时性,发热期与无热期交替出现,且有一定的规
关于小儿肾病综合征的一般治疗介绍
(1)休息和生活制度 除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。 (2)饮食 低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。
治疗反流性肾病的相关介绍
1.防治尿路感染 定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿);长程低剂量抑菌疗法治疗最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察,若尿路感染又复发则重新开始治疗,疗程1~2年,对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物,如
治疗小儿军团病肾病的相关介绍
1.针对病原菌治疗 红霉素为首选药。口服效果欠佳,应予静脉滴注。一般用药后48小时内体温下降,全身和呼吸道症状好转。如疗程不足2周,有复发或恢复期延长的可能。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平,异烟肼作为辅助治疗用药。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。 2.对
治疗镰状细胞贫血肾病的相关介绍
1.一般治疗 (1)预防:对有镰状细胞特征的患者,应避免缺氧、脱水、感染、劳累、酸中毒,勿用止血带压迫肢体等。 (2)治疗血管闭塞:注意保暖,鼓励多饮水或输液以利血液循环。高压氧及吸氧有时可使疼痛减轻。 2.药物治疗 (1)双氢麦角碱(herdergine):0.3mg每日1~2次,皮下
治疗糖尿病肾病的方法介绍
1.控制血糖 糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物
治疗IgA肾病的基本信息介绍
本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下: 1.孤立性镜下血尿型 无需特殊治疗,定期随访。 2.反复发作肉眼血尿型 病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/AR
糖尿病肾病的相关治疗介绍
糖尿病肾病治疗应是综合性的,包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等: (1)控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 (2)控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d,血压应控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血压
关于骨髓瘤管型肾病的尿酸肾病的介绍
由于多发性骨髓瘤病人核酸分解代谢增强,常有高尿酸血症,尤其在并发浆细胞型白血病或化学治疗时,血尿酸增高更明显,但发生急性尿酸肾病者不多见。长期高尿酸血症者,在低氧、低pH状态下肾髓质易使尿酸沉积结晶,在肾小管内形成管型,造成肾内阻塞,使肾小管-间质受到损害。
关于多形红斑的诊断和治疗介绍
诊断 本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。 治疗 1、病因治疗 病因明确者,针对病因治疗。 2、局部治疗 对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如
关于淋巴瘤的诊断和治疗介绍
诊断 淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。 治疗 淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在
关于急性呼吸衰竭的诊断治疗介绍
诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 治疗 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除
关于肾囊肿的诊断和治疗介绍
一、诊断 单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。 二、鉴别诊断 肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;③常染色体显性多囊肾病。 三、治疗 由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年
关于芽生菌病的诊断治疗介绍
诊断 对来自流行区的患者尤其是用抗结核治疗无效者,就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。对其他的肺外型患者,尤其是慢性皮肤肉芽肿患者,可结合病理及真菌检查帮助确诊。 治疗 在咬伤或针刺或撕裂部的皮炎菌病的治疗应特别注意。先用碘酊彻底清洗,再用碘仿外敷。外科手术适用于大的脓肿引流或脓胸引流,
关于眶蜂窝织炎的诊断治疗介绍
一、诊断 根据临床症状及检查即可诊断。 二、治疗 1.药物治疗 大量广谱抗生素,酌情使用皮质类固醇。 2.局部热敷 透热疗法,保护角膜。 3.治疗原发化脓病灶 4.手术治疗 脓肿形成后切开排脓引流。
关于鼻前庭炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据上述临床表现,诊断不困难。 二、治疗 1.消除鼻腔内刺激性分泌物,避免有害粉尘的刺激,改正不良挖鼻习惯。 2.急性者可用抗生素治疗,促使炎症消退。 3.慢性者可用3%双氧水清洗,局部涂1%~2%黄降汞软膏或抗生素软膏。
关于旋毛虫病的诊断治疗介绍
一、诊断 依进食未熟肉食的流行病学史及典型的临床表现,不难疑及本病,再结合病原学检查或免疫学检查结果,确定诊断并无困难。 二、鉴别诊断 本病应与食物中毒、肠炎、伤寒、钩端螺旋体病、血管神经性水肿及皮肌炎等鉴别。 三、治疗 1.一般治疗 症状明显者应卧床休息,给予充分营养和水分,肌痛显
关于脊髓小脑变性症的诊断治疗介绍
1、诊断 医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),最后透过核磁共振(MRI)及基因测试,才能判断病人是否患上小脑萎缩症。 2、治疗 这是属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最
关于角膜软化症的诊断和治疗介绍
一、诊断 1.有发热消耗性疾病,人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史。 2.出现典型的临床症状。 3.血清维生素A含量低下。 4.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。 二、治疗 角膜软化症治疗原则是改善营养,补充维生素A,防止严重并发症。病因治疗是最关键的措施,纠正营养不良,加强原发全
关于梗阻性黄疸的诊断治疗介绍
一、诊断 梗阻性黄疸是一种由梗阻引起的病理状态,明确病因才能解除梗阻,减轻黄疸。肝功能检查有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,影像学检查有助于明确梗阻原因和定位诊断。 二、治疗 一旦诊断明确,应及早引流胆道,缓解胆道内压,解除黄疸,如情况许可,尚应去除病因,行根治性治疗,降低术后并发症的发
关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。 二、治疗 针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者