关于小儿肾血管性高血压的简介
儿童高血压中65%~80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)即为其中之一。肾血管性高血压,主要指肾动脉狭窄,系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%,但是可根治的小儿高血压的病因之一,由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展,本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。......阅读全文
临床物理检查方法介绍放射性核素肾图介绍
放射性核素肾图介绍: 将肾放射性药物静脉注入后,用γ闪烁探测器在肾区连续测量,得到放射性药物在肾内浓集和排出的曲线,这条曲线称为放射性核素肾图。可用两台探测器分别对准左右肾区,同时得到两个肾图。由肾图可判断肾血流量、肾功能等。是一种简便、安全、敏感、迅速的分肾功能测定方法,有助于肾血管性高血压的诊
肾图检查的相关疾病
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌
关于肾性急性肾衰竭的简介
(1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。 (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。 (3)急性间质性肾炎
关于儿童肾淀粉样变性的简介
肾淀粉样变性又称Muckle-Wells综合征,是淀粉样蛋白沉着于肾脏引起的肾脏损害。肾病综合征为其主要临床表现,晚期可导致肾衰竭。近来的研究证实,淀粉样蛋白是组织细胞所合成与分泌的多种蛋白质而非淀粉样碳水化合物,该病在成人并不少见,但儿童罕见。
肾功能检测项目分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
临床化学检查方法介绍分侧肾静脉肾素活性测定介绍
分侧肾静脉肾素活性测定介绍: 分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。分侧肾静脉肾素
小儿高血压的病因学
高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见,多为轻型高血压,而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性,应积极寻找病因,争取去除病因,以求根治。 缕发性高血压中肾脏实质病变最常见,约占80%左右。其中尤以各种类型的急、慢性肾小球肾炎(包括各种结缔
小儿高血压的检查及诊断
检查 1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定 特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定 总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定
小儿高血压的临床表现
单就高血压本身无论是原发性还是继发性,临床表现相似。高血压所引起的症状依高血压发生的急缓、血压增高的程度及靶器官受累的程度而临床症状差异较大。儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症
小儿高血压的病因学
高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见,多为轻型高血压,而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性,应积极寻找病因,争取去除病因,以求根治。 缕发性高血压中肾脏实质病变最常见,约占80%左右。其中尤以各种类型的急、慢性肾小球肾炎(包括各种结缔
小儿高血压的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 治疗 对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用
小儿高血压的临床表现
单就高血压本身无论是原发性还是继发性,临床表现相似。高血压所引起的症状依高血压发生的急缓、血压增高的程度及靶器官受累的程度而临床症状差异较大。儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症
关于获得性血管性血友病的简介
获得性血管性血友病,是指无自幼出血和家族性出血病史,但由于各种获得性因素如产生vWF自身抗体或vWF清除过多等,导致血浆vWF量减少或活性降低所引起的获得性出血性疾患。 获得性血管性血友病(acquiredvonWillebranddisease,AvWD),多与淋巴细胞增生性疾病(LPD),
关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上,B型超声显示双肾增大或正常,在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭
关于小儿慢性肾小球肾炎的肾活检检查介绍
肾活检确定病理类型及病变的严重程度,对治疗及愈后有重要意义。 (1)肾脏B超 了解肾脏体积大小及皮质厚度,肾皮质厚度
关于小儿肾母细胞瘤的实验室检查介绍
1.血象检查 血常规检查可正常,一般有轻度贫血,但也有少数有红细胞增多,这可能与红细胞生成素增高有关。可作为治疗时追踪了解有无骨髓造血抑制的指标。 2.血液检查 肾功能正常。红细胞沉降率一般均增快,15~90mm/h,特大的晚期肿瘤沉降率增快更显著,认为是预后不良的一个指标。血尿素氮、肌酐等化
肾实质性高血压的鉴别诊断
肾实质性高血压需与肾血管性高血压、高血压继发的肾脏病变及其他继发性高血压鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为原发性高血压。 1、肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有大动脉炎、纤维肌性结构不良和动脉粥样硬化。如具有以下临
肾实质性高血压的发病机制
急性肾实质疾病导致高血压的主要机制为水钠潴留,血容量增加,利尿常能使血压下降,乃至正常,而慢性肾实质疾病高血压的发病机制却较复杂,可由多种因素导致。 1.导致钠潴留,血容量增加的因素 (1)导致血容量增加:有如下因素可导致水钠潴留:①肾小球滤过率(glomerular filtration
肾实质性高血压的检查化验
根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。 1、肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫
简述肾实质性高血压的治疗
(1)非药物治疗:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者,首先要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、
肾性高血压病的发病机制
1.动物实验研究 1934年Goldblatt等首次对狗实验研究,采用钳夹双侧肾动脉引起的高血压,建立了肾性高血压的基本模型,钳夹单侧肾动脉仅产生短暂的高血压,为了建立持久性高血压模型,后来采用了钳夹双侧肾动脉或钳夹一侧肾动脉,切除对侧肾脏进行实验研究,Edmunds等认为,羊与大鼠对二肾一夹
肾性高血压病的鉴别诊断
1.外伤后肾动狭窄:影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压,患侧肾体积缩小,但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收,机化,对肾动脉造成压迫,因此,病人的血压是逐渐升高的,IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2.慢性肾盂肾炎:也表现为高血压及肾脏体积缩小,
肾性高血压病的常见症状
收缩期杂音、继发性高血压、抽搐、腹部血管杂音、头晕、蛋白尿 1.高血压:发生于年轻人的高血压,老年人的突发性高血压,常伴有剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,视力模糊等症状,严重时可发生抽搐,甚至昏迷,一般降压药物治疗无效,高血压表现为发展快,病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96:k
肾实质性高血压的临床症状
与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。其中,IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且,与原发性恶性高血压比较,肾实质性恶性高血压预后更差,有作者统计,前者5年肾脏存活率为60%,而后者1年半肾脏存活率仅4
肾图检查的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 静脉快速注射131I-OIH 185-555 kBq(5-15 mCi),立即由肾图仪自动描记20 min,得到左、右肾区的时间放射性曲线即肾图。 相关疾病 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌
关于淋巴瘤引起的肾损害的简介
淋巴瘤引起的肾损害是一个病症名称。 淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。男性多于女性,各年龄组均可发病,以20~40岁为最多。 1.肾外表现 (1)全身症状:全身症状大多在疾病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。HD患者还常见皮肤瘙痒,
尿蛋白定量检查过程及注意事项
尿蛋白定量注意事项: 检查前:禁止剧烈运动、重体力劳动,停止服用利尿剂、两性霉素B等药物 检查时:放松身体,消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群:没有尿蛋白定量检查过程: 收集受检查者的尿液,用化学法检测相关疾病 小儿肾血管性高血压,小儿先天性肾病综合征,妊高征,慢性肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高血
关于小儿槭糖尿病的简介
小儿槭糖尿病即枫糖尿症(MSUD)是一种常染色体隐性遗传病,由于分支酮酸脱羟酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,带有枫糖浆的香甜气味而得名。小儿槭糖尿病属常染色体隐性遗传病,主要侵犯神经系统,多表现进行性脑损害症状,是引起小儿智能低下的重要原因。
关于小儿神经管畸形的简介
小儿神经管畸形(DNT)是指患儿颅脑或脊柱的畸形,孕妇怀孕3个月之内,胚胎发育时神经管闭合过程受到影响即产生胎儿脑或脊髓发育异常,便会形成小儿神经管畸形。DNT是造成孕妇流产、死胎主要原因之一,也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。既影响出生人口素质,又威胁妇女儿童身心健康,给家庭和社会
关于小儿单纯性血尿的简介
凡尿中的红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状(如水肿高血压肾功能减退等)者,为单纯性血尿。单纯性血尿是一症状性诊断,须在除外各种能引起血尿的疾患后,仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者,为单纯性血尿。在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称