概述吩噻嗪类抗精神病药物中毒的临床表现
1.抑制中枢神经系统 超量中毒时抑制中枢，出现过度镇静、嗜睡、意识障碍、谵妄及昏迷。 2.抑制呼吸 可引起呼吸抑制，特别是与其他中枢抑制剂合用时更明显。 3.体温降低 本类药物能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节能力减退，从而引起体温下降。 4.锥体外系反应 由于阻断多巴胺的黑质纹状体传导通路，所以中毒早期有轻度急识障碍时可出现明显的锥体外系症状，如肌僵硬、震颤、动眼危象，角弓反张和扭转痉挛等。 5.癫痫发作 本类药物可引起杏仁核发放点活动显著加强，过量时可使痉挛阈值降低，出现癫痫样发作，尤以氯丙嗪、奋乃静多见。 6.心血管系统毒性 对心血管系统的毒性既有直接作用，也有通过中枢神经及自主神经的作用引起的反应，如低血压、心跳加快、尿潴留、肠麻痹。 7.肝损害 该类药物中毒时可引起急性黄疸及肝功能损害。 8.对骨髓的抑制 可致粒细胞缺乏等，以氯丙嗪中毒者多见。 9.导致恶性症侯群 亦称下丘脑危象......阅读全文
概述吩噻嗪类抗精神病药物中毒的临床表现
1.抑制中枢神经系统 超量中毒时抑制中枢，出现过度镇静、嗜睡、意识障碍、谵妄及昏迷。 2.抑制呼吸 可引起呼吸抑制，特别是与其他中枢抑制剂合用时更明显。 3.体温降低 本类药物能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节能力减退，从而引起体温下降。 4.锥体外系反应 由于阻断多巴胺的黑质纹
吩噻嗪类抗精神病药物中毒的病因分析
1.绝大多数中毒者系精神患者出院后自杀吞服本类药物后中毒。 2.治疗精神病时长期应用较大剂量的本类药物。 3.误服大量本类药物。 4.本类药物和某些药物合用可发生各种毒性反应。
预防吩噻嗪类抗精神病药物中毒的简介
1.精神病患者应用此类药物，需嘱其家属监控用药。 2.掌握适应证及剂量，切勿滥用。 3.长期应用需密切观察临床症状及不良反应，并定期检查血象，必要时查肝功能。 4.注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。
关于吩噻嗪类抗精神病药物中毒的简介
抗精神病药即强镇静药，主要用于治疗急慢性精神病，吩噻嗪类包括氯丙嗪（冬眠灵，可乐静，Chlorpromazine）、奋乃静（羟哌氯丙嗪，Perphenazine，Trilafon）、甲硫达嗪（Thioridazine）等。其中吩噻嗪类有较强的M-受体亲和力，且镇静、降血压作用明显，而锥体外系反应
治疗吩噻嗪类抗精神病药物中毒的相关介绍
抢救治疗原则：清除毒物，密切监护，有特效解毒剂的应及时应用，维持多个受抑制器官的基本生理功能，直到机体通过多种途径将药物全部代谢和排出体外。 1.清除毒物 （1）彻底洗胃 一般首选1：5000高锰酸钾溶液。也可以用温开水灌洗，每次入液250毫升左右，反复冲洗，直至洗出液完全澄清。 （2）吸
关于吩噻嗪类抗精神病药物中毒的检查诊断介绍
一、检查： 1.血液、尿液、胃液中药物的定性及定量测定，对诊断有参考意义。 2.动脉血气分析、血氧饱和度监测，可以了解呼吸抑制程度。 3.血液生化检查如血糖、转氨酶、尿素氮、肌酐、电解质等及心电监护，可判断机体损害程度。 二、诊断： 1.病史 有应用本类药物史。 2.临床表现 中
关于吩噻嗪类的体内代谢介绍
吩噻嗪类药物在体内的代谢过程是非常复杂的，产物至少在几十种以上。代谢主要受CYP450酶的催化在肝脏进行。 代谢过程主要是氧化，其中5位S氧化，生成亚砜及其进一步氧化产物砜，两者均是无活性的代谢物。苯环的氧化以7位酚羟基为主，7-羟缴丙嗪为活性代谢物。还有一些3-羟氯丙嗪、8-羟氯丙嗪产物。这
关于吩噻嗪类的代表药物介绍
1、盐酸氯丙嗪 化学名为3-（2-氯-10H-吩噻嗪-10-基）-N，N-二甲基-丙烷-1-胺盐酸盐[3-（2-chloro-10H-phenothazine-10-yl）-N，N-dimethyl-propan-1-amine hydrochloride]，又名冬眠灵。使用吩噻嗪类药物后，在
关于吩噻嗪类的含量测定介绍
1、非水溶液滴定法 吩噻嗪类药物母核上氮原子的碱性极弱，不能被滴定，侧链上脂氨基碱性较强，可以用非水溶液滴定法滴定。一般用冰醋酸或醋酐为溶剂，用高氯酸滴定液滴定，由于为盐酸盐，所以滴定前应加入一定量醋酸汞试液，使生成难离解的氯气化汞，将盐酸盐转化为醋酸盐，再进行滴定。盐酸异丙嗪用冰醋酸作溶剂，
关于吩噻嗪类的基本信息介绍
吩噻嗪类药物结构：吩噻嗪类药物为吩噻嗪的衍生物，具有硫氮杂蒽母核，抗精神病药物。 吩噻嗪类抗精神病药物是在20世纪40年代研究吩噻嗪类抗组胺药异丙嗪（Prometha-zine）的构效关系时发现的，将异丙嗪侧链的异丙基用直链的丙基替代，抗组织胺作用减弱，而产生抗精神病的作用。如果2位以氯取代，
关于吩噻嗪类的基本性质介绍
氯丙嗪及其他该类药物具有的吩噻嗪母核，环中的S和N都是很好的电子给予体，所以特别容易被氧化。 氯丙嗪在空气或日光中放置，渐变为红棕色。氧化产物非常复杂，大约有十几种，最初的氧化产物是醌式化合物。日光及重金属离子对其氧化有催化作用。遇氧化剂则被破坏。因此注射液中需加入对氢醌、连二亚硫酸钠、亚硫酸
关于吩噻嗪类的构效关系的介绍
（一）苯环上取代基的影响 吩噻嗪苯环上取代基的位置和性质对抗精神病活性及强度都有密切关系。1、3和4位有取代基时活性均会降低，只有2位引入吸电子基团可增强活性。当氯丙嗪的2位氯被吸电子作用更强的氟甲基取代时，抗精神病活性增强，如三氟丙嗪抗精神病活性为氯丙嗪的4倍。2位取代基增强抗精神病的作用强
化学法鉴别吩噻嗪类药物
1.氧化剂显色反应吩噻嗪类药物的硫氮杂蒽母核中的硫为二价,易被不同氧化剂氧化为砜或亚砜类物质而显色。常用的氧化剂为硫酸、硝酸、过氧化氢,氧化呈色反应见表2。2.与钯离子配合显色 吩噻嗪类药物的硫氮杂蒽母核中的硫与钯离子形成有色的配位化合物(红色),其氧化产物砜和亚砜无此反应,专属性强。
简述氢氯噻嗪中毒的临床表现
1、中枢神经系统 如疲倦、眩晕、头昏、衰弱、无力、感觉异常、腱反射消失、精神错乱、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。 22、消化系统 口干、口渴、恶心、呕吐、厌食、气胀、腹泻、急生胰腺炎、黄疸胆汁淤积性肝炎，有肝硬化病人可诱发肝性脑病。 3、循环系统 心悸、直立性低血压，低血钾所致心律失常。
光谱法鉴别吩噻嗪类药物
1.紫外一可见分光光度法 本类药物中的硫氮杂蒽母核为共轭三环的π系统,在紫外一可见光区有吸收,如盐酸氯丙嗪的盐酸溶液在254nm和306nm有最大吸收,奋乃静的甲醇溶液在258nm与313nm处有最大吸收,可用于药物的鉴别。2.红外分光光度法原料药盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪和奋乃静,均可采用红外分光光
吩噻嗪类药物制剂检查方法
1.溶出度测定药典规定盐酸氯丙嗪片、酸异丙嗪片和奋乃静片均需检查溶出度。其中,盐酸氯丙嗪片采用紫外-可见分光光度法中的百分吸收系数法测定与计算其溶出量。盐酸氯丙嗪片的溶出度测定方法:避光操作。取本品,照溶出度测定法(第一法),以水1000ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经30分钟时,
吩噻嗪类药物特殊杂质检查方法
吩噻嗪类药物在合成过程中由于副反应,以及在贮藏过程中由于结构中的硫易被氧化且遇光分解,均会产生特殊杂质。如盐酸异丙嗪中的特殊杂质主要为合成时产生的少量异构体杂质[N,N-二甲基-2-(10H-吩噻嗪-10-基)丙-1-胺]和贮藏过程中产生的降解产物。药典将这些杂质规定为有关物质的检查,采用高效液相色
关于双氢氯噻嗪中毒的临床表现介绍
不良反应表现如下： 1、中枢神经系统 如疲倦、眩晕、头昏、衰弱、无力、感觉异常、腱反射消失、精神错乱、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。 22、消化系统 口干、口渴、恶心、呕吐、厌食、气胀、腹泻、急生胰腺炎、黄疸胆汁淤积性肝炎，有肝硬化病人可诱发肝性脑病。 3、循环系统 心悸、直立性低血压，
关于苯海索的简介
苯海索的临床表现： ①临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。 ②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。 ③
特殊人群使用蜡像屈曲治疗的介绍
抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率。最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物；继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophen
关于氢氯噻嗪中毒的介绍
氢氯噻嗪（双氢克尿噻、双氢氯噻嗪）抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠、氯离子的再吸收，促进氯、钠、钾离子的排泄，而产生利尿作用。主要用于治疗各种原因所致水肿，如心、肝、肾等疾病所致的水肿和腹水及高血压等。口服吸收迅速而完全，半衰期10h左右，以原形由肾脏排泄，24h排出70%。小鼠LD50口服为>80
药物检测案例吩噻嗪类药物及其制剂的质量检测
一、性状盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪和奋乃静的性状描述见表1。二、鉴别(一)化学法 1.氧化剂显色反应吩噻嗪类药物的硫氮杂蒽母核中的硫为二价,易被不同氧化剂氧化为砜或亚砜类物质而显色。常用的氧化剂为硫酸、硝酸、过氧化氢,氧化呈色反应见表2。2.与钯离子配合显色 吩噻嗪类药物的硫氮杂蒽母核中的硫与钯离子形
迟发性运动障碍的简介
迟发性运动障碍(tardivedyskinesiaTD)又称迟发性多动症持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenone
关于齐拉西酮的基本信息介绍
齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，其结构与吩噻嗪类或丁酞苯类抗精神病药物不同。体外研究显示，齐拉西酮对多巴胺D2, D3, 5-羟色胺5HT2A, 5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-肾上腺素能受体具有较高的亲和力，对组胺H1受体具有中等亲和力，对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体/结合位点未
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的检查
本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有：①迟发性运动障碍：有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史，受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛：常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动，偶可累及双侧，但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症：
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的鉴别诊断
本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有：①迟发性运动障碍：有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史，受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛：常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动，偶可累及双侧，但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症：
关于双氢氯噻嗪中毒的基本介绍
氢氯噻嗪（双氢克尿噻、双氢氯噻嗪）抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠、氯离子的再吸收，促进氯、钠、钾离子的排泄，而产生利尿作用。主要用于治疗各种原因所致水肿，如心、肝、肾等疾病所致的水肿和腹水及高血压等。口服吸收迅速而完全，半衰期10h左右，以原形由肾脏排泄，24h排出70%。小鼠LD50口服为>80
盐酸异丙嗪注射液的不良反应
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。 (1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，
简述苯海索的适应症
苯海索的适应症： ①苯海索临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。 ②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。
使用氯丙嗪异丙嗪的不良反应
1. 氯丙嗪的不良反应： （1）常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 （2）可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 （3）可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 （4）长期大量用药可引起迟发性运动障碍。 （5）可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能