简述激素抵抗型哮喘的临床表现

与激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。在临床中对于已经使用足剂量激素仍不能控制症状的哮喘病人应提高警觉,以便及早发现和诊断GRA,避免不必要地使用激素,并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。......阅读全文

简述运动性哮喘的发病机制

  1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现冷却现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。  2、渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,使附近

简述阿司匹林性哮喘的发病机制

  阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受

简述咳嗽性哮喘的治疗原则

  CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖

胃型哮喘的实验室检查

  酸碱度测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。  其他辅助检查:在激发试验中,若酸性液体流入气道,那么支气管痉挛作用将增加2 倍以上。

胃型哮喘的病因与病理生理

  病因  胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。  任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。  1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。  2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降

关于阿司匹林性哮喘的分型介绍

  一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] :  (1)启动型:  既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。  (2)哮喘基础型:  多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础

胃型哮喘的病理生理及症状

  病理生理  目前认为胃食管反流引起哮喘的机制可能主要是食管下段括约肌张力降低引致。  1.胃液成分刺激食管迷走神经的传入神经,经气道的迷走神经传出,导致支气管痉挛。哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳,可说明这一观点。  2.胃液反流至气道,可致使支气管痉挛,这是因胃液中酸性成

简述小儿雄激素不敏感综合征的临床表现

  根据雄激素受体的完全或不完全异常,可再分为完全型(CAIS)和不完全型或部分型(IAIS或PAIS)两大类。临床表现多种多样,可介于表型女性与几乎正常的男性之间。表型为正常女性的CAIS常因原发性闭经就诊而发现,少数则因疝手术在疝囊或腹股沟管中意外发现睾丸而得以诊断。  在完全型AIS患者中,表

简述复发性口疮1型的临床表现

  复发性口疮1型多见于儿童、年轻人,有口腔溃疡复发史的患者。初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬,溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样溃疡,愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2~3个者。一般经1~2周即可治愈,但易复发。

简述高脂蛋白血症Ⅲ型的临床表现

  一、高脂蛋白血症Ⅲ型的临床表现:手掌线状黄瘤和结节性黄瘤是高脂蛋白血症Ⅲ型的特征表现,结节性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤发生率占本病的20%~30%。冠脉和(或)外周血管病变常发生。很多病人也有隐性糖尿病表现。血清混浊,胆固醇和甘油三酯水平增高血清胆固醇和甘油三酯有相当大的波动性。  二、高脂蛋白血症Ⅲ

简述镰刀型细胞贫血病的临床表现

  患者刚出生时,因胚胎血红蛋白(HbF)比例高,镰变现象不明显,3~4个月后才出现头晕、乏力等贫血症状及黄疸,6个月后可见肝、脾大,发育迟缓。因镰状细胞在微循环内淤滞,造成血管阻塞及受累组织器官的功能障碍,临床上表现为急性发生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,称为疼痛危象,可在疾病过程中反复出现。

简述神经根型颈椎病的临床表现

  1.颈部症状  视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发

简述小儿黏多糖贮积病Ⅳ型的临床表现

  小儿黏多糖贮积病Ⅳ型男女均可患病,生后正常1岁后临床症状明显,骨骼的改变和生长障碍最为突出。其特征为扁椎骨,膝外翻,胸腰段后突,躯干短小伴有四肢和胸部畸形。至6岁生长停滞而呈侏儒样,颈部短小,手足短、手指宽,有的关节韧带松弛,关节运动超出正常范围。脊柱弯曲与肋骨畸形,胸前后径增大,伴鸡胸和短颈的

简述中间型脊髓性肌萎缩的临床表现

  也称为SMA-Ⅱ型、中间型SMA或慢性SMA,发病较Ⅰ型稍迟,多于1岁内起病,进展缓慢。患儿在6-8个月时生长发育正常多数病例表现以近端为主的严重肌无力,下肢重于上肢;许多Ⅱ型患儿可独坐,少数甚至可以在别人的帮助下站立或行走,但不能独自行走;多发性微小肌阵挛是主要表现;呼吸肌吞咽肌不受累,面肌不

简述急性水肿型胰腺炎的临床表现

  1.腹痛  90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生。疼痛轻重不一,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割痛,常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰头部炎症明显,则在中上腹偏右;如胰体、尾炎症为主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。  2.恶心、呕吐  多数患者有恶

简述椎动脉型颈椎病的临床表现

  1.颈椎病的一般症状  如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。  2.椎-基底动脉供血不全症状  主要表现为以下特点:  (1)偏头痛 以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。  (2)迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。  (3)前庭症状 主要表现为眩晕,  (

简述肠道病毒71型感染的临床表现

  肠道病毒71型感染可引起多种临床表现。在澳大利亚、瑞典和日本,主要表现为手、足、口腔病,通常发生于1~3天的前驱性发热之后,未观察到严重的中枢神经系统疾病。而1975年在保加利亚发生的肠道病毒71型流行中,则以无菌性脑膜炎为主,21%病例表现为类似于脊髓灰质炎的急性瘫痪。病情发展迅速,起病后10

简述II型肾小管性酸中毒的临床表现

  病变多为男性儿童,常有高血氯性代谢性酸中毒,多伴有低钾血症,出现肌无力、多尿、烦渴、多饮等表现。长期慢性高血氯性代谢性酸中毒,可致小儿营养不良和生长发育迟缓。由于远端肾小管功能正常,尿液酸化功能良好,尿pH值可降至5.5以下。Ⅱ型低钙血症、低磷血症远比Ⅰ型轻,故肾结石或肾钙化的发生率低。继发性者

简述家族性混合型高脂血症的临床表现

  1.男性患者早发性冠心病者相当常见。冠心病、心肌梗死的平均年龄为40岁,吸烟可起显著作用。  2.本病患者中肥胖和高血压较多见,一般无黄色瘤,偶可见非特异性睑黄色瘤。  3.FCH的血脂异常特点是血浆胆固醇和三酰甘油均有升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。曾有人将FCH与Ⅱb型高脂蛋白血症

简述镰刀型细胞贫血症的临床表现

  患者刚出生时,因胚胎血红蛋白(HbF)比例高,镰变现象不明显,3~4个月后才出现头晕、乏力等贫血症状及黄疸,6个月后可见肝、脾大,发育迟缓。因镰状细胞在微循环内淤滞,造成血管阻塞及受累组织器官的功能障碍,临床上表现为急性发生的骨痛、胸痛和(或)腹痛、血尿等,称为疼痛危象,可在疾病过程中反复出现。

简述瘢痕型芽生菌病的临床表现

  本病好发于小腿、躯干和腰部,其他部位如耳轮、手臂、面颈和臀部也有报道。可能由于皮肤外伤,病原菌沿伤口进入皮肤,在侵入处产生结节,棕色或紫红色,表面光滑富有弹性,周围无红晕,损害常集中于一处。随着进一步自身蔓延或自我接种,损害逐渐增大,自觉症状微痒不痛,类似良性肿瘤或瘢痕疙瘩。少数病例可有破溃渗液

简述腹型癫痫综合征的临床表现

  1、发病人群  本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。  2、表现  表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍

简述窦型门静脉高压症的临床表现

  1、窦型门静脉高压症—脾大、脾功能亢进  患者有不同程度的脾大,发生大出血时脾可暂时缩小。伴脾功能亢进,其中以血小板及白细胞计数减少最为明显。  2、窦型门静脉高压症—上消化道出血  食管胃底静脉曲张破裂出血,患者会发生大量呕血、黑便等,由于门静脉高压、凝血机制障碍及血小板减少等原因,出血常难以

简述全身型重症肌无力的临床表现

  患者的骨骼肌病理性疲劳现象表现为休息后减轻,活动后加重,因此具有晨轻、暮重的特点,被累及的肌肉稍微活动即可出现疲劳无力。整个病程中无力具有波动性,被累及的肌肉也有一定的肌群选择性。  上睑下垂是最常见和最早出现的症状,可伴眼球活动障碍,并有复视。随病情发展出现口腔、咽喉部肌肉病理性疲劳现象,表现

简述儿童哮喘诊断标准

  1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。  2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  3.支气管舒张剂有显著疗效。  4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。  5.对于症状不典型的患

关于哮喘持续状态的临床表现介绍

  哮喘持续状态患者的临床表现为:患者不能平卧,心情焦躁,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯,呼吸>30次/分钟,胸廓饱满,运动幅度下降,辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩,三凹征),心率>120次/分钟,常出现奇脉(>25mmHg),可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO

咳嗽性哮喘的临床表现及检查

  临床表现  由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽

咳嗽性哮喘的病因及临床表现

  病因  咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。  临床表现  由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常

褪黑激素或会加剧哮喘症的发生和症状!

  夜间哮喘的特点表现为夜间支气管反应性增强,有夜间哮喘症症状的患者机体血浆中褪黑激素的水平往往更高,而且哮喘病人通常会发现其病情在夜间会变得很糟,近日,一篇发表在国际杂志American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physi

简述过敏性哮喘的临床症状

  过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。  在临床上还存在