关于急性肺心病的诊断介绍

1、诊断: 根据突然发生剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者,结合肺动脉高压特征、心电图、心电向量图和X线检查的结果可以初步诊断。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注扫描检查及选择性肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。 2、鉴别诊断: 急性肺心病应注意与充血性心力衰竭、急性心肌梗死、慢性肺心病急性发作、成人呼吸窘迫综合征、肺不张、自发性气胸等相鉴别。......阅读全文

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

关于急性纵隔炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  周围血象示白细胞和中性粒细胞计数明显增多。  2.其他辅助检查  胸部X线正位片示两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,炎症累及周围胸膜致两侧轮廓模糊;侧位胸片示胸骨后密度增加,气管、主动脉弓的轮廓模糊。可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影,气管、食管受压移位。还可出现

关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。  2.空洞性肺结核  空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴

关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍

  1、弥漫性腹膜炎  腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。  2、机械性肠梗阻  常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面

关于急性会厌炎的鉴别诊断介绍

  1.单纯喉水肿  起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。  2.喉白喉  起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。

关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍

  本病诊断一般不难,但需与下述疾病进行鉴别。  1.遗传性共济失调症  虽有小脑共济失调表现,但小脑症状不如急性小脑炎明显,且起病缓慢,常有锥体束征。  2.后颅窝肿瘤  虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现,但眼底视乳头水肿出现较早,且病程长,起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病

关于急性重型肝炎的中医诊断介绍

  阳明腑实证:主证:面红,气粗,口臭,唇燥,神昏谵语,手足躁动不得安卧,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄糙或焦黑,脉数(弦大或弦细数滑)。  肝风内动:主证:四肢抽动,口角牵引,头摇,脉弦。  湿浊蒙蔽(痰):主证:神志昏糊,困倦呆钝,身重不语,或语声低微,面色暗黄或如蒙尘垢,目黄,舌苔黏腻,脉滑,

关于简述急性肠炎的诊断检查介绍

  1.有饮食不当病史。  2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。  3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。  4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。  检查方法  1、肠镜检查:内镜观察下可见,肠黏膜充血、水肿、渗出,表面有片状黄色渗出物或黏

关于急性腰扭伤的鉴别诊断介绍

  1.腰肌扭伤  腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

关于慢性肺心病的病因分析

  许多种疾病和情况可引起慢性肺心病。1960年WHO提出的病因分类如下:   ①原发影响肺泡及气道的疾病,如慢性阻塞性支气管炎,支气管哮喘,单纯肺气肿,肺纤维化(肺结核、尘肺、支气管扩张、放射病、胰纤维囊肿病、其他肺感染),肺肉芽肿和浸润(结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、铍中毒、嗜酸性粒细胞性肉

关于急性咽喉炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学等检查确定病原体。  二、鉴别诊断  1.急性扁桃体炎  急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但

关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍

  1、急性及亚急性脑内血肿的检查:  急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免

关于急性粒细胞缺乏的病因诊断介绍

  1、病理病因  接触药物有关,其中尤以氨基比林为多见。至今发现除氨基比林外,保泰松、磺胺类、硫氧嘧啶类等偶尔也可引起。  2、疾病诊断  当骨髓中早幼粒细胞相对增多时,须与急性白血病鉴别。此外,有些药物引起急性再生障碍性贫血,常先出现粒细胞缺乏,继之全血细胞减少。

关于急性呼吸衰竭的诊断治疗介绍

  诊断  本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。  治疗  1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。  2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除

关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。  1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染

关于胃急性扩张的诊断和预后介绍

  1、诊断:  根据有暴饮暴食或创伤、手术等病史,突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛,腹部膨隆,频繁无力的呕吐,呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体,呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重,迅速发生脱水和休克现象。如考虑到急性胃扩张,诊断并无困难。  2、预后:  胃急性扩张是急症,若治疗不及时,病死率可高达60%。

关于急性胃扩张的症状及诊断介绍

  症状  急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状不减轻。随着 病情加重,严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀,临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓,局部有压痛

关于急性心肌炎的诊断要点介绍

  (1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。  (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。  (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。  (4)急性心肌

关于急性肺水肿的诊断鉴别介绍

  肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。  早期诊断方法:测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压,如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。  连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

关于急性前葡萄膜炎的诊断方法介绍

  急性前葡萄膜炎的诊断据临床表现,可作出诊断。由于多种全身疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎,确定病因和伴随的疾病,对治疗和判断预后有重要价值。因此,对急性前葡萄膜炎应详细询问病史,特别是有无骶髂关节疼痛、关节红肿,尿道炎,消化道、呼吸系统异常,牛皮癣、皮肤病变等,以确定是否伴有关节强直性脊椎炎、Re

关于急性重型肝炎的西医诊断标准介绍

  急性黄疸型肝炎,起病10天内迅速出现神经精神症状(按V度分,肝性脑病Ⅱ度以上),同时有肝浊音界缩小,黄疸急剧加深, T Bil (>171μmo1/L)、PA (

关于急性鼓膜炎的检查诊断介绍

  一、急性鼓膜炎的检查:  1、耳镜检查初期可见鼓膜周边、松弛部以及沿锤骨柄等处充血;后期鼓膜呈弥漫性充血为红色或淡红色,正常标志不清。急性期后鼓膜上皮增生,色浊。  2、听力检查无显著变化。  二、急性鼓膜炎的诊断:  1、急性鼓膜炎是鼓膜的普通急性炎症,多为外耳道急性感染蔓延波及到鼓膜所致。 

关于急性左心衰竭的护理诊断介绍

  1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致;  2、气体交换受损:与急性肺水肿有关;  3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 ;  4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关;  5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关;  6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关;  7、潜在并发症:心源性休克、猝死

关于急性右心衰竭的鉴别-诊断介绍

  1. 支气管哮喘:多见于青少年,多有过敏史,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。  2.心包积液、缩窄性心包炎:都可有颈静脉怒张,静脉压增高,肝脾肿大,但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱,心音低,并有奇脉,可予超声心动图助诊。  3.急性左心衰竭:以呼吸困难为主要症状。  4.肝硬化

关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍

  1.与肾前性氮质血症鉴别  (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正

关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍

  (1)急性肝衰竭:  ①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;  ②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;  ③短期内黄疸进行性加深;  ④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;  ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内

关于亚急性联合变性的鉴别诊断介绍

  1.铜缺乏性脊髓病  其临床表现可与维生素B12缺乏性亚急性联合变性十分相似。实验室检查主要特点为血清铜、铜蓝蛋白降低,可伴有贫血及粒细胞减少。脊髓MRI颈胸髓后索T2高信号。补铜治疗后症状可能有部分改善,预防性补铜无效。  2.脊髓压迫症  病灶常自脊髓一侧开始,早期多有神经根刺激症状,逐渐出

关于急性腐蚀性胃炎的诊断介绍

  诊断:可通过临床表现、X 线检查、胃镜检查来确认。  实验室检查:对剩余腐蚀剂或呕吐物进行化学鉴定,制定针对性的治疗方案。  其他辅助检查:  1.X 线检查 急性期一般不宜作上消化道钡餐检查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期过后,钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱、胃腔有无变形,食管有无狭窄,也可了

关于急性鼓膜炎的鉴别-诊断介绍

  急性鼓膜炎的鉴别诊断:  急性鼓膜炎应与急性非化脓性中耳炎相鉴别,急性非化脓性中耳炎的症状如下。  1、早期鼓膜淡红或周边轻度充血,鼓膜混浊,鼓膜内陷。病程长,鼓膜肥厚,色暗。  2、听力检查呈传导性聋。  3、声导抗检查,声顺变化多偏于负压。