简述单纯性小肠梗阻的病因病理
病理上小肠肠腔阻塞后,内容物通过受阻,梗阻平面以上的小肠肠腔扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔的扩张或/和扩大是以靠近梗阻部的近段开始,越向上端扩大就越轻。由于肠内容物(主要是气体和液体)通过受阻而潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。因而梗阻以上的扩张的腹腔内有较多的气体及液体的存在。梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠腔扩大明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。......阅读全文
简述单纯性小肠梗阻的病因病理
病理上小肠肠腔阻塞后,内容物通过受阻,梗阻平面以上的小肠肠腔扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔的扩张或/和扩大是以靠近梗阻部的近段开始,越向上端扩大就越轻。由于肠内容物(主要是气体和液体)通过受阻而潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。因而梗阻以上的扩张的腹腔内有较多的气体及液体的存在。梗阻程度严重
关于单纯性小肠梗阻的基本介绍
单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻,这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后,因小肠梗阻的远侧肠腔,包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在,尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时,则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻;在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在,且在短时间内
关于单纯性小肠梗阻的临床表现介绍
腹部绞痛、呕吐、腹胀及便秘与肛门排气停止。腹痛呈阵发性或波浪式绞痛,部位多在脐周或下腹,往往伴有肠蠕动的增加。所以腹部检查时常见腹部膨胀以及肠的轮廓甚至见到肠蠕动所致的肠型,一般无腹膜炎症的压病,反而在按压腹部时自觉好受些,病变部有深压痫,肠鸣音明显亢进。
关于单纯性小肠梗阻的影像学表现介绍
单纯性小肠梗阻的典型X线表现为:梗阻以上的肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的液平面呈不连续的阶梯状排列,在卧位片中,可以见到连续扩张的肠腔,此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构,一般来讲空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱壁,而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢形成咖啡豆状
关于单纯性肠梗阻的病因分析
1.肠壁病变 如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。 2.肠腔内因素 肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。 3.肠壁外病变 各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。
分析小肠瘘的形成病理病因
引起小肠瘘的原因很多,大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。 1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明,80%的肠瘘发生在手术后,且多发生在一些常见手术后。 胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手术技术操作上的欠缺
关于小肠血管畸形的病理病因分析
肠道动静脉畸形的病因不明,可能为后天性获得性血管退行性变、先天性血管发育异常和慢性黏膜缺血有关。Boley等认为是一种慢性、间断的黏膜下静脉轻度阻塞导致的退行性变,这种解释较为人们接受。该病随年龄的增长而发生血管退行性变,由于肠腔内压增高,使肠壁肌肉紧张而压迫静脉,故使静脉回流受阻,小静脉和毛细
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术
关于小肠蛔虫症的病因病理介绍
幼虫在体内的移行可以引起组织反应,穿过肠壁时可有轻度病理改变。成虫在肠道内则可引起机械刺激及毒素反应,发生肠痉挛,数量多时可产生肠梗阻、肠坏死、肠套叠或肠扭转。有时蛔虫可潜入阑尾或通过乏特氏壶腹而进入总胆管、胆囊或胰腺管,导致肝胆系统炎症和胰腺炎,有时甚至可发生脓肿。
关于小肠功能紊乱的病因病理介绍
小肠可以原发或继发原发而产生消失、吸收功能障碍,X线上器质性或功能性异常表现。原发性小肠吸收不良综合征的病因尚未肯定,其中营养不良可能是主要因素。继发性小肠吸收不良综合征的病因可能是小肠或肠系膜的器质性疾患(如炎症或肿瘤)所引起的吸收障碍。
如何诊断小肠梗阻?
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。
关于输卵管梗阻的病因病理介绍
输卵管梗阻的原因分为原发性和继发性输卵管梗阻。所谓原发性输卵管梗阻,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管梗阻,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管梗阻的最主要的因素。继发性的原因分为机械性和病理性。机械性输卵管梗阻是有一些脱
关于小儿粘连性肠梗阻的病理病因分析
粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类: 1.先天性 先天性粘连及索带包括胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、梅克尔憩室残留索带等。 2.后天性 后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹腔炎症后遗粘连等,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下原因引起。 (1)损伤:
关于乙状结肠梗阻的病因与病理生理介绍
乙状结肠癌和乙状结肠扭转是最常见的乙状结肠梗阻的病因。前者多见于30~60岁之间,20岁以下极少系膜血管不受压,肠壁一般无血供障碍,少数可出现缺血性结肠炎[4,5]。后者常见于40~70岁男性患者,青少年少见,分为非闭袢型及闭袢型,非闭袢型仅为肠腔狭窄和有1个梗阻点,系膜血管不受压;闭袢型乙状结
关于小儿粘连性肠梗阻的病因病理介绍
粘连性肠梗阻一般均发生在小肠,结肠极罕见。肠粘连可长期存在,但一般无症状,有下列情况可产生粘连性肠梗阻: ①肠管与腹壁粘连,肠襻折叠成角或依此粘连部发生扭转,这种情形常发生在切口下面。 ②粘连带两端固定,压迫肠管引起梗阻,亦可使某部肠襻套入环孔形成内疝。 ③部分或大部分肠管粘连成团,肠管过
关于小肠梗阻的基本介绍
小肠梗阻是犬的一种急腹症,常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化,如套叠、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。 因食入骨骼、果核、弹性玩具。肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、四月龄以下幼犬蛔虫性肠梗阻是主要原因之。手术后肠管粘连,肠内肿瘤。食后剧烈活动造成肠
治疗小肠梗阻的基本介绍
当确诊为小肠梗阻时,应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法,全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后禁食5~6天,以静脉输液维持机体正常代谢,然后给予流食,直至恢复常规饮食。术后对病人加强护理。
单纯性肾病综合征的病因及病理
由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。 大量
简述原发性小肠溃疡的病因介绍
Bailli于1795年首次报告本病,病因未明。中枢神经系统疾病、感染、创伤、营养不良和激素分泌紊乱都曾经被考虑为发病原因,但尚无定论。20世纪60年代的一项回顾性调查资料显示,半数以上患者有服用噻嗪类利尿药和氯化钾病史。动物实验中,小肠局部受刺激可引起发病。给猴每天服氯化钾肠溶片500~100
治疗单纯性肠梗阻的简介
1.非手术治疗 包括禁食水、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱等,进行营养支持以改善全身状况,同时根据病因进行抗感染治疗,必要时应用镇静、解痉、止痛药物。 2.手术治疗 当非手术治疗无效以及肠管内肿瘤、先天性肠闭锁等情况时需要手术治疗。手术方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合术、肠袢短路
关于小肠梗阻的基本症状介绍
小肠梗阻的典型症状有腹痛,呕吐、腹胀、排粪停止。 初期症状:不食,不时叫唤、呕吐、卧地翻滚。有时有少量粪便。随病情发展,呈持续性呕吐,严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。随着肠管局部血液循环障碍,病变部位的肠管开始出现麻痹、坏死,此时病人疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、
关于XX单纯性腺发育不全的病因病理介绍
已有报道多个家族姊妹中有两个以上的患者,父母中有近亲史,提示可能是一种隐性常染色体遗传病,但仅限于46,XX个体。性腺发育不全可来自基因突变,亦可由于染色体异常。因此,染色体正常并不除外性腺发育不全。因基因而造成性腺发育不全,其姊妹或母系其他后裔有可能发生此病。
小肠损伤的病因
小肠损伤可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 (1)直接暴力致伤 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。 (2)侧方暴力致伤 外力也可以沿体轴斜切的方向作用于腹部,使肠管连同系膜向一侧迅速移动,造成肠管自附着处的撕裂。 (3)间接暴
关于单纯性肠梗阻的检查介绍
1.实验室检查 单纯性肠梗阻晚期,由于失水、血液浓缩,可出现白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-浓度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳结合力以及尿素氮、肌酐、血气分析等测定可了解肾功能和酸碱紊乱状况。 2.影像学检查 (1)X线检查 肠梗阻晚期
关于单纯性肠梗阻的诊断介绍
1、诊断: 根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 2、鉴别诊断: 应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗
关于单纯性肾病综合征的病因病理介绍
单纯性肾病综合征,由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质
小肠梗阻的罕见原因病例分析
导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳
一例小肠梗阻病例分析
患者女,19岁,主因“间断腹痛1个月,加重2d”于2016年9月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,自诉疼痛位置不定,主要为右下腹及脐周胀痛,偶伴恶心,无呕吐,于卫生部中日友好医院门诊就诊,完善腹部超声未见明显异常,妇科超声提示少量盆腔积液,予对症处理,腹痛症状间断缓解。2d前腹痛症状加重,
分析小肠扭转的病因
小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致;成年患者多继发于一定的病理基础之上如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等,小肠扭转多为顺时针方向,通常超过270°。小肠扭转的发生常与下列因素有关: 1.解剖因素 小肠系膜较长而其附着点相对较窄,致使小肠轴相对不稳定;中肠旋转不良时,小肠系膜未与后
概述单纯性肠梗阻的临床表现
1.症状 肠梗阻的共同症状是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和排气。 (1)腹痛 一般为阵发性剧烈绞痛,由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致,如果腹痛发展成持续性的,应警惕绞窄性肠梗阻。 (2)呕吐 是肠梗阻常见的症状,可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位越高,梗阻越完全,呕吐出