简述结直肠类癌综合征的临床表现

早期无明显症状,有肝转移时可出现下列表现:肝脏有明显转移浸润性增大,阵发性面颊部皮肤潮红,伴有毛细血管扩张与青紫。潮红可因注射肾上腺素药物,饮酒或食用奶酪、腌肉等食物,情绪变化,排粪或按摩肿瘤而诱发。5-羟色胺能促进肠蠕动并可激活小肠黏膜上皮细胞的CAMP系统,促进肠黏膜大量排泄水和电解质,故85%的慢性水样腹泻患者在皮肤潮红的同时,伴有肠道易激综合征(如腹痛、腹泻症状),有的腹泻可达20~30次/天,引起严重脱水和电解质失衡。去除肿瘤或转移灶后,该症状群可缓解。在约20%的哮喘患者中,皮肤潮红时可出现换气过度综合征或支气管哮喘,哮喘可能与5-羟色胺有关;晚期患者的心脏损害是由于肝转移的类癌分泌某种物质,促使右心内膜与瓣膜上有局灶性或弥漫性纤维素沉着,致使肺动脉狭窄以及三尖瓣狭窄和关闭不全所致,临床上出现可变性心脏杂音与潮红发作。心力衰竭是类癌综合征致死的原因之一。......阅读全文

类癌综合征的检查及诊断

  检查  1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。  2.在高度

类癌综合征的检查及诊断

  检查  1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。  2.在高度

类癌综合征的病因是什么

  类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。在发生类癌后,食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺,因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。  缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。在类癌组

概述类癌综合征的全身症状

  大多由恶性小肠类癌发生肝转移后引起,也可由支气管、胃、胰、甲状腺、卵巢等处的类癌产生。  1.皮肤潮红63%~94%的病人可以有此症状,多发生于上半身,以面颈部为主。皮肤呈鲜红色的发作性改变。胃类癌由于可能分泌组织胺,因此可出现类似荨麻疹的皮肤潮红斑块。潮红发作时可伴有发热感、流泪、心悸、低血压

简述中耳癌的临床表现

  1.出血  最早的症状为耳道出血或有血性分泌物,是中耳癌的一个重要信号。晚期癌肿侵袭骨质,破坏血管,可发生致命性大出血。  2.耳痛  早期仅有耳内发胀感,稍晚出现疼痛,晚期疼痛剧烈,疼痛的特点是持续性耳道深部刺痛或跳痛,并向患侧颞额部、面部、耳后、枕部和颈侧部放射,在夜间和侧卧时加重。  3.

简述直肠内套叠的临床表现

  本病多见于中年人,女性多于男性。直肠内脱垂出现的症状有很多种,最主要的症状是直肠排空困难、排粪不净、便次增多、排便量少及肛门阻塞感,用力越大阻塞感越重。因插入的手指或栓剂不自觉地将下垂的直肠黏膜推回,所以患者常将手指或栓剂插入肛门协助排粪。排便时下腹部或骶部有局限性压痛,偶尔有血便及黏液便。部分

原发性卵巢类癌综合征的病因

  可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。

原发性卵巢类癌综合征的检查

  实验室检查:  1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。  2.肿瘤标志物检查。  其它辅助检查:  腹腔镜检查组织病理学检查。  相关检查:5-羟基吲哚乙酸

原发性卵巢类癌综合征的诊断

  原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑本综合征

胃肠道类癌综合征的病理

  基础病理  90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。  典型胃肠道癌  典型的胃肠道类癌,瘤常为细小的黄色或灰色粘膜下结节样肿块,单发或多发,粘膜表面多

原发性卵巢类癌综合征的概述

  原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M

类癌综合征的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.更年期皮肤潮红  是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。  2.神经性水肿  因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。

简述胰头癌的临床表现

  胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,血栓性静脉炎或动静脉血栓形成,小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死,

简述壶腹癌的临床表现

  1.黄疸  壶腹周围癌黄疸出现较早,进行性加重,亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。  2.腹痛  中上腹痛常为首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛,腹痛可放射至背部,常于进食

简述腹膜转移癌的临床表现

  1.腹胀及腹水  腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状,腹水量常不大,但若同时伴有门静脉转移或肝转移,则也可表现为大量腹水。体检可发现移动性浊音。腹水常为无色或淡黄色微混液体,若伴肿瘤坏死出血,则可为血性。为渗出液,蛋白含量较高,腹水病理检查可发现肿瘤细胞。  2.腹部包块  腹腔转移

结直肠损伤的检查及诊断

  检查  1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。  2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结

结直肠损伤的症状有哪些

  ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。  ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。  ⑶肠鸣音减弱甚至消失。  ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套

结直肠损伤的病因及预防

  病因  钝性伤(20%):  腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂,都可引起本病。  医源性损伤(20%):  乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠

关于结直肠损伤的检查介绍

  抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。  1、诊断性腹腔穿刺  简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。  2、诊断性腹腔灌洗  对于闭合性腹外伤

结-直肠黑变病的病因

  结,直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚,但其发病率近年来有增高趋势,可能与生活水平提高,脂肪,蛋白质摄入增加,纤维素摄入减少,便秘病人增多,以及直肠前突,直肠内套叠,结肠传送功能减慢而致排粪困难,大量滥用泻剂有关,尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。

关于结直肠损伤的基本介绍

  结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点:  ①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱;  ②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染;  ③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致

关于结直肠损伤的病因分析

  结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定

概述结直肠损伤的基本症状

  结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定

【结直肠癌】治疗手法

    治疗    (一)手术治疗    手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法。    直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能,为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据。    1.右半结肠癌的手术    右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌,右半结肠癌除因癌肿巨大

【结直肠癌】检查方法

    检查    常用的检查方法有以下几项:    (1)大便隐血试验 大规模普查时或对一定年龄组高危人群作为结、直肠癌的初筛手段。阳性者再做进一步检查。    (2)肿瘤标记物 结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)。但认为CEA作为早期结、直肠癌的诊断缺乏价值。血

原发性卵巢类癌综合征的发病机制

  卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状,而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形  卵巢原发性腺类癌在畸胎

胃肠道类癌综合征的鉴别诊断

  基础诊断  类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。  类癌的原发部位以及有否转移,需要根据病情选择以下检查:①消化道内镜检查及活检;②支气管镜检查可

治疗原发性卵巢类癌综合征的简介

  1.一般治疗  给予高蛋白饮食,烟酸(50mg,2次/d)和多种维生素。避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇,以改善类癌综合征的症状。  2.手术治疗  类癌以手术切除为主。对无转移的原发性类癌以手术切除最理想,早期可

诊断原发性卵巢类癌综合征的简介

  原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊,多数须经组织学诊断后方被认识。  临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑

关于原发性卵巢类癌综合征的简介

  原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(