概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。 穿透性结肠损伤主要表现为伤后腹痛,有腹膜炎表现,或从开放伤口流出粪样肠内容物。非穿透性结肠损伤,临床表现复杂,腹痛是常见的症状,少数的结肠损伤病人在损伤时可没有腹痛症状,多见于左半侧结肠损伤,因左侧结肠内容物干固,破裂后肠内容物不易进入腹腔,对腹膜刺激小。迟发性结肠破裂的病人,腹痛症状一度好转后又再出现。合并其他脏器损伤者,早期即有休克。腹膜外结肠损伤早期,腹痛和腹膜炎症状均不明显。腹膜后间隙感染明显时,侧腹壁或后腰部有压痛,有时可触及皮下气肿。恶心、呕吐也是常见的症状。低位结肠损伤可便血或果酱样便。体温升高是腹膜炎的晚期表现。......阅读全文
概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
结直肠损伤的概述
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位,结肠损伤有以下特点:①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱;②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染;③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合
结直肠损伤的症状有哪些
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
关于结直肠损伤的基本介绍
结直肠损伤(injury of the colon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点: ①结肠壁薄,血液循环差,愈合能力弱; ②结肠内充满粪便,含有大量细菌,一旦肠管破裂,腹腔污染严重,易造成感染; ③结肠腔内压力高,术后常发生肠胀气而致
结直肠损伤的并发症及症状
并发症 腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。 症状 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚
结直肠损伤的检查
1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结肠伤仍无
结直肠损伤的诊断
1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。 2.临床表现 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反
结直肠损伤的病因
钝性伤(20%): 腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂,都可引起本病。 医源性损伤(20%): 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠镜致结肠
关于结直肠损伤的基本信息介绍
结肠损伤多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率较高。 直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。 直肠是大肠末段,全长约15-20厘米。分
关于肛门直肠损伤的基本症状介绍
肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结
结直肠损伤的病因及预防
病因 钝性伤(20%): 腹部遭受重物撞击,如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击,大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间,致使肠壁受伤,穿孔或断裂,都可引起本病。 医源性损伤(20%): 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔,目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠
关于结直肠损伤的检查介绍
抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。 1、诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2、诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤
关于结直肠损伤的病因分析
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
手术治疗结直肠损伤的相关介绍
结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置,采取一期或二期手术至今仍有争议。 近年来,已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术,因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展,受伤至手术时间也缩短,主张一期手术处理者逐渐
关于结直肠损伤的治疗相关介绍
一期切除吻合术 此术式的适应证与一期缝合修补术基本相同,只是结肠伤口较大,缝合修补有困难,行缝合修补术后有导致缝合口漏或肠道狭窄可能时,或相距很近的结肠有多个裂伤,应行一期切除吻合术,尤适合于右半结肠,无合并其他内脏损伤的患者。 损伤肠管缝合修补外置术 损伤的结肠一期缝合修补后将该段肠襻置
结直肠损伤及并发血管损伤处理原则
结肠损伤(coloninjuries)与其他空腔脏器损伤相似,结肠与直肠损伤较常见于穿透性腹部损伤,而少见于闭合性损伤。结肠是穿透性腹部损伤常累及的器官,与其他空腔脏器损伤相似,结肠损伤常在血流动力学不稳定或穿透性损伤后行剖腹探杳时首先发现。直肠指诊指套染血或可见穿透性弹道提示直肠损伤、需要进
结直肠癌早期症状有哪些?
变化的排便习惯:如便秘、腹泻、便便变细等。 腹痛或不适:在腹部感到疼痛或不适。 便血:出现鲜红色或暗红色的血液或便便中带血。 排气异常:如放屁时有异味或感觉排便不完全。 体重下降:无明显原因的体重下降。 疲劳感:感觉疲乏无力,缺乏精力。 贫血:由于失血而导致贫血。
关于慢性结直肠炎的症状介绍
1、慢性结直肠炎的主要症状有: ①排便异常:多数患者有便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。 ②血便、粘液便或脓血粘液便:多数患者有粘液或粘液血便,直肠炎症明显时可有血便或脓血便。 ③腹痛:可有轻至中度下腹隐痛,有腹痛—便意—便后缓解的规律。 ④肛内感觉异常:直肠炎患者常有大便不尽,里急后重感,
结直肠癌早期症状有哪些表现?
排便习惯改变:如便秘、腹泻、便血等。 腹部不适:如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。 肠道不适:如肠鸣音增强、肠胀气等。 消瘦:无明显原因的体重减轻。 贫血:由于肿瘤出血导致贫血。 疲劳:由于贫血和肿瘤消耗能量导致疲劳。
关于结直肠息肉病的基本介绍
结直肠息肉病是指结肠内布满数量较多(通常在100枚以上)、大小不一的隆起性病变(包括息肉和腺瘤)。这是一类较少见的结直肠疾病,与常见结直肠息肉和腺瘤的区别在于数量上的不同。可分为肿瘤性息肉病、错构瘤性息肉病、其他息肉病等。肿瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德纳(Gardner)综合
概述结直肠息肉病的临床表现
1.家族性腺瘤性息肉病 (1)早期可无自觉症状。 (2)便血或粪便隐血阳性,长期失血可导致缺铁性贫血、消瘦、乏力等症状。 (3)较大的息肉可出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状。 (4)带蒂的直肠息肉可排出肛门外。 (5)胃肠道外表现,如加德纳综合征(合并皮肤囊性病变、骨瘤、纤维组织肿瘤、胃十
概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史,注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔,混合痔,直肠息肉等疾病共有的症状;便鲜血并且伴有肛门剧痛者,多为肛裂;反复较大量出血,有时伴腹部绞痛,可能是Meckel憩室;腹泻伴腥臭粘液血便,应考虑大肠癌的可能;长期腹泻,腹痛伴粘液脓性便,可能是慢性溃疡性结肠炎;肛门坠胀感多见于
概述结直肠癌的肝转移的内容
结直肠癌(大肠癌)在我国是发病率很高的恶性肿瘤,它与胃癌、食管癌和肝癌并列消化系统恶性肿瘤的“四大杀手”。近年来结直肠癌根治性手术在外科医生的努力下已经做的越来越规范和精益求精,但术后能存活5年以上的患者仍只有60%左右,出现肝脏转移是影响结直肠癌患者长期存活的最主要问题。的确,有一半的患者手术
结直肠损伤的一期缝合修补术的介绍
本手术操作简单,不需2次手术,住院时间短,对伤员心理创伤小,并发症少,经济上也有好处。但未经肠道准备的结肠修补术,有发生瘘的可能,因此要严格选择病人。 (1)适应证: ①低速枪弹、刀刺或钝挫性外伤引起的单纯性结肠小穿孔; ②术前无严重休克,失血量不超过正常血容量的20%; ③粪便流出少,
概述直肠粘膜内脱垂的临床症状
早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡
概述闭合性脑损伤的症状体征
为头部接触较钝物体或间接暴力所致,不伴有头皮或颅骨损伤,或虽有头皮、颅骨损伤,但脑膜完整,无脑脊液漏。 一、脑震荡 表现为一过性的脑功能障碍,主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情
关于慢性结直肠炎的基本信息介绍
慢性结直肠炎是指一组结、直肠的炎症性疾病,病变反复发作,是慢性经过,中医常称此类病症为:肠辟、久痢、泄泻等。 慢性结、直肠炎病因不是很明确、中医多认为与七情郁结、饮食不节、痢久失治、外感六淫、湿热内蕴所致脾胃失调、脾肾双亏等病因有关;西医则认为此病与环境因素、免疫因素、精神心理因素、遗传等因素
关于脊髓圆锥损伤的基本症状介绍
骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。
关于胸髓损伤的基本症状介绍
仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。 1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括