关于淀粉样变病的诊断依据介绍

淀粉样变病由组织活检中淀粉的检出而确立诊断,受累的器官活检淀粉样物质量增多,在AL或AA淀粉样变病中,在下列器官中的活检阳性率如下:肾或肝,大于90%;腹部脂肪,60%~80%;直肠,50%~70%;骨髓活检(疑似AL),50%~55%;皮肤,50%;龈活检阳性率低,B2M淀粉样变病建议行腕骨管活检,一旦活检,组织就被染成碱性刚果红色,并且做免疫组化法,在肌肉骨骼淀粉样变病中,关节吸出物中有明显单核细胞,其实质是非炎症性的,吸出物的淀粉样物质染为刚果红,假如疑似AL淀粉样变病,用血和尿蛋白电泳来鉴定异常蛋白,并且使用骨髓活检来检查血浆细胞,10% AL淀粉样变病无异常蛋白排出,从而难以诊断,但是AL和AA淀粉样变病通过临床表现和病史通常可以做出诊断。 病史和查体:患者可能出现水肿,乏力,体重明显下降,少数情况下可出现声音沙哑或改变,累及心脏可表现为顽固性充血性心衰,肝脏受累表现为肝大,肝大可能十分明显,脾受累可出现脾功能减......阅读全文

关于淀粉样变病的发病原因介绍

  原纤维蛋白及其前体:已弄清楚的淀粉样蛋白主要有以下几种。  淀粉样轻链蛋白(AL) :AL蛋白由部分或整个免疫球蛋白轻链组成,也可能为两者的混合体。轻链片段可能为N-末端或整个可变区。在AL中γ链比K链更多见。AL蛋白见于原发性及骨髓瘤相关型淀粉样变。  淀粉样A蛋白(AA) :AA蛋白主要见于

关于未确定型炎症性肠病的诊断依据介绍

  1.确定以结肠为主的慢性炎症。  2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。  3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。  4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。  5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有

关于心尖肥厚型心肌病的诊断依据介绍

  本病诊断不难,关键是要提高警惕。临床上凡疑及本病者均应作超声心动图(最好做二维超声心动图)和心电图检查。凡有上述典型改变者均能由此确诊,仅极少数患者需进一步作左室造影。

关于T慢性淋巴细胞白血病的诊断依据介绍

  1.临床表现有反复感染,脾脏轻度肿大,无皮肤损害。  2.血象细胞计数中度升高,中性粒细胞明显减少,淋巨细胞数>5×109/L,其中LGL占50%~90%,持续3个月。  3.骨髓象可见红系细胞增生低下,髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。  4.免疫表型为CD3 、CD8 、CD16 、TCR

关于淀粉样变病的简介

  系统性淀粉样变性由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等,受累组织则以皮肤、舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累,但不一定有临床表现。

关于结肠炎的诊断依据介绍

  根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查(实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查)结果,可作出诊断。除定性诊断外,还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况,作出判断  (一)诊断依据  1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗

关于躁狂症的诊断依据内容介绍

  与很多其他科疾病不同,由于躁狂症目前病因未完全阐明,至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查,可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考,并可作为鉴别诊断的依据,不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查,及结合病程进展的规律综合考虑。  根

关于乳腺纤维腺瘤的诊断依据介绍

  乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,

关于乳头溢液的诊断依据介绍

  1.病因诊断  对乳头溢液患者进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液。此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。  2.溢液量的评估  除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳头溢液都属病理性溢液。溢液量的评估可分为5个等级。+++:不用挤压,自然流出

关于伤口肉毒症的诊断依据介绍

  1.外伤史  伤口较深,有厌氧菌生长繁殖的条件。  2.临床表现  有神经肌肉的失调。  3.检出肉毒梭菌等可供诊断。

关于诊断慢性卵巢炎的依据介绍

  因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大。慢性宫颈炎可以用一些临床效果显著的药物进行治疗,像奥琳斯水晶蛋白凝露,治疗宫颈炎效果明显,能够彻底治愈慢性宫颈炎症。

关于桡神经损伤的诊断依据等介绍

  一、诊断  1.有外伤史。  2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。  3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。  4.肌电图检查有助于诊断。  二、鉴别诊断  本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:  1.尺神经损伤

关于囊性肾病的诊断依据介绍

  1.多囊肾  临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做

关于血性胸水的诊断依据介绍

  1、胰性胸水  胰性胸水约40%位血性,是假性囊肿内部出血所致,慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性  2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸  3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见,肺癌占4.2%,其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移,  胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。 

关于腹膜后结核的诊断依据介绍

  本病从临床症状及体征上看仅表现为低热或高热、慢性腹痛,无特异性体征,易被忽视、误诊,应重视有误明确结核病史或结核患者亲密接触史,对于高度怀疑本病者可以进行B超、CT、结核菌素试验、血沉等检查,必要时可抗结核诊断性治疗。

关于涎腺结石的诊断依据介绍

  1.涎腺结石多发生在壮年,男性多于女性。。  2.多发于颌下腺、腮腺,亦可发生于舌下腺。多为单发,亦可多发。  3.自觉涎腺处胀满,尤以进食时明显,进食后逐渐消退。  4.患侧涎腺处肿大,触之可有硬实感,病程久、结石大时,可触摸到腺内结石,有明显活动度。  5.若感染邪毒,可并发涎腺急性炎症,致

关于败血型鼠疫的诊断依据介绍

  对第一例病人及时发现与确诊,对本病的控制与预防极为重要。  (一)流行病学资料 当地曾有鼠间鼠疫流行或有赴疫区史;有接触可疑动物或类似患者。  (二)临床资料 根据各型临床特点。  (三)实验室诊断是确定本病最重要依据。对一切可疑病人均需作细菌学检查,对疑似鼠疫尸体,应争取病解或穿刺取材进行细菌

关于垂体瘤的诊断依据介绍

  1.临床表现  病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。  2.内分泌检查  由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。  3.影像学  (1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍

关于低氧血症的诊断依据介绍

  1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。  2.如果Hb无质和量的异常变化,CO2max正常。  3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。  4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。  5.

关于风热感冒的诊断依据介绍

  风热外感,多发生于春季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。  1.主症  (1)发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;  (2)鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。  2.次症  微汗,口干渴,咳痰黄稠。  3.舌脉象  舌尖

关于躯体化障碍的诊断依据介绍

  CCMD-3关于躯体化障碍的诊断标准:  1.症状标准  (1)符合躯体形式障碍的诊断标准。  (2)以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主,在下列4组症状之中,至少有2组共6项:①胃肠道症状,如:腹痛;恶心;腹胀或胀气;嘴里无味或舌苔过厚;呕吐或反胃;大便次数多、稀便,或水样便;②呼吸循

关于隐球菌肺炎的诊断依据介绍

  肺部隐球菌病可单独存在,或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状,常有胸部X线检查中被发现,有时误诊为肺癌。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现,偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。当并发脑脊髓膜炎时,则症状明显而严重。常有中

现代血液病的诊断依据

  血液病的确诊一般都需要有实验室检查作为依据:血液病的症状和体征可能无特异性,似乎不能提供诊断线索;但长期临床实践表明,血液病也有一些临床特点,即所谓血液病标志.掌握这些标志,便可时刻警惕血液病的可能性,从而可及时进行血液学检查,以明确诊断及治疗方向。

骨髓病性贫血的诊断依据

  1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有白细胞及血小板减少[2]。2.血涂片可见明显的红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。

肝性脊髓病的诊断依据

  肝性脊髓病1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术、TIPS或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。4.血氨明显增高是诊断本病的重要依据

高原心脏病的诊断依据

  ①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;  ②发病地区的海拔高度;  ③从进入高原到发病经历的时间;  ④发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;  ⑤病后有无经吸氧或

纤维瘤病的诊断依据

  1.皮下呈现圆形肿物,生长缓慢,无其他症状。 2.肿物表面皮肢正常,可触知皮下光滑活动之圆形肿物,无压痛,境界清楚,质地硬。  用药原则:一般不需用药。  辅助检查  1.诊断本病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征; 2.为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。

关于酪氨酸血症的诊断依据的介绍

  1.酪氨酸血症Ⅰ型诊断依据  (1)患者多有黄疸、腹水、生长发育迟滞及佝偻病的症状与体征。  (2)血清谷草转氨酶、血浆谷丙转氨酶轻度或中度增高,凝血功能障碍,甲胎蛋白增高、碱性磷酸酶增高及低磷血症较为常见。  (3)肾功能损害,如氨基酸尿、磷酸盐尿、低血磷及肾小管性酸中毒等。  (4)血浆甲胎

关于系统性淀粉样变性的疾病诊断介绍

  除详细询问病史外,应着重询问家族史 家族史中应询问过去有无类风湿性关节炎、炎症性肠病、结核、化脓性骨髓炎和脓胸、肾脏透析治疗病史等。  巨舌、眼眶周围皮肤紫癜、不明原因的心脏扩大和心功能衰竭、肝脏肿大、蛋白尿、全身淋巴腺肿大、顽固性胸腔积液和全血细胞减少等应考虑有该病存在的可能性。  对该病诊断

关于克雷白杆菌的诊断依据介绍

  大便常规检查在临床上很难作出病原学诊断。因此,应提高儿科医师对小儿感染性腹泻儿病原学检查的认识,尤其对迁延性、慢性腹泻患儿应作粪便培养,注意肺炎克雷伯杆菌的鉴定,有条件者作肺炎克雷伯菌肠毒素检测及微膜肿胀试验。 [4]  按常规方法取新鲜粪便,将其接种在SS琼脂平板上放置37℃ 24h,挑取生长