关于胰岛细胞类癌的检查项目介绍
1.粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2.尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故测定24小时尿中5-HIAA总量,有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5~42.0μmol,多数病人尿5-HIAA大于158μmol/24小时,若大于263μmol/24小时,具有确诊价值。 3.肿瘤组织中5-HT测定 类癌组织中5-HT含量明显升高,较尿中测定5-HIAA法更为敏感。 应用B超、CT、MRI以及ERCP等检查,有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目,为制订手术方案提供定位诊断资料。......阅读全文
关于胰岛细胞类癌的检查项目介绍
1.粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2.尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故
关于胰岛细胞类癌的辅助检查介绍
1、粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。 2、尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故
关于胰岛细胞类癌的基本介绍
本病早期常无症状,或无特异性临床症状;当病人出现典型的阵发性皮肤潮红,并且反应发作,久治不愈者,应想到本病的可能。胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现:阵发性面色潮红、低血压、眼眶周围水肿和流泪等。 当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者,
关于胰岛细胞类癌的起源介绍
胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-HT)或5-羟色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在临床上可出现类癌综合征(Carcinoid syndrome),属于一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出类癌为
关于胰岛细胞类癌的病理改变介绍
EC细胞具有APUD细胞的特点,广泛分布于胃肠道、胰腺和肺。当类癌体积较小,直径不超过3.5cm时,一般不引起症状和体征;而类癌体积较大时,由于产生大量的5-HT等胺和多肽类激素,使肝脏不能有效地代谢、灭活这些类癌的分泌产物,于是5-HT、5-HTP、缓激肽、胰多肽等都进入体循环之中;另外,当类
关于胰岛细胞类癌的基本概述
疾病名称:胰岛细胞类癌 英文名称:Carcinoid 药物疗法:甲基麦角酸丁醇酰胺;methysergide;赛庚啶;cyproheptadine;对氯苯丙氨酸;parachlophenylalanine;甲基多巴;methylodpa;生长抑素胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC
概述胰岛细胞类癌的治疗措施
1、手术治疗 同其他功能性内分泌肿瘤一样,早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法;手术原则和术式选择也然。但是,本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除,也能缓解甚至消除症状,对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌,作姑息性胰腺或肝叶切除,也有一定疗效。 2、内科治疗 (1)少用或忌用
关于类癌的检查方式介绍
1、5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/L(正常参考值为11~5lμmol/L)。 2、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定 5-HIAA是5-羟色胺在体内的代谢产物。类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24 h,一
关于类癌及类癌综合征的辅助检查介绍
(一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值
关于胰岛β细胞瘤的辅助检查介绍
1、发作时血糖0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。 3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。 4、饥饿试验:阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24-36h可激发低血糖。少
关于类癌及类癌综合征的预后介绍
本病的预后取决于原发肿瘤的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢,即使病情偏晚,亦应尽量切除,疗效仍然较好。阑尾和直肠类癌瘤,常无转移,易于切除根治,预后最佳。其术后5年生存率为99%和83%。由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好,经根治后,可存活5~25年之久
关于梅克尔细胞癌的检查介绍
破损组织病理显示肿瘤由大小形状一致排列成片的圆形、卵圆形细胞构成。细胞大小为成熟淋巴细胞的2~3倍,胞核卵圆形,染色质细小而分散,核膜明显。核仁通常不明显胞浆稀少。肿瘤边缘呈浸润型小梁为其特征,常见广泛性坏死区,个别细胞坏死和特征性压碎“人工现象”很常见。邻近基质呈纤维化,血管丰富及淋巴细胞浆、
关于透明细胞癌的检查介绍
肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。实验室检查作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,确诊则需依靠病理学检查。 1.推荐必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。 2.推荐必须包括的影像学检查项目 腹部
关于结直肠类癌综合征的检查介绍
1.直肠指诊:直肠类癌多位于齿状线以上4.0~13.0cm处,79.5%见于距齿线8cm内,多数在前壁,内侧壁和后壁罕见,一般直径为1.0~2.0cm,呈结节状或息肉样。 2.激发潮红试验: (1)酒精激发潮红试验:嘱患者饮10ml酒精加15ml橘汁的混合液,约1/3患者可在3~4min后出
关于类癌及类癌综合征的病理改变介绍
90%以上的类癌瘤发生于胃肠道,主要见于阑尾、末端回肠和直肠,少数发生于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不同种族的人群,类癌的好发部位可能有差别。在日本的病例中发生于胃、十二指肠和结肠的类癌较欧美病例为多,小肠类癌则较少,推测此可能与日本人和欧美人各脏器中嗜
关于类癌及类癌综合征的鉴别诊断介绍
以下疾病应与类癌和类癌综合征作鉴别: 1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2.小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并
类癌面红的检查
常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。
关于原发性卵巢类癌综合征的检查介绍
1.实验室检查 (1)测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 (2)肿瘤标记物检查。 2.其他辅助检查 (1)腹腔镜检查、组织病理学检查。 (2)相关检查:5-羟基吲哚乙酸。
关于眼睑基底细胞癌的检查介绍
1.超声检查 于病变表面直接探查,可见形状不规则的占位病变,边界不清,内回声中等分布不均,彩色多普勒超声检查可见肿瘤内部血流丰富。 2.CT检查 眼睑不规则增厚,边界不清,均质。此外CT可以显示肿瘤眶内入侵的深度和骨骼破坏,还可以显示肺部、肝等转移的情况。
关于鼻窦鳞状细胞癌的检查介绍
1.前、后鼻镜检查 鼻腔中新生物常呈菜花状,基底广泛,表面常伴有溃疡及坏死组织,易出血。如未见肿瘤则应注意中、下鼻甲有无向内侧推移现象,中鼻道或嗅裂中有无血迹、息肉或新生物。对每一病例必须进行后鼻镜检查,尤其要注意后鼻孔区、鼻咽顶及咽鼓管咽口情况。 2.鼻腔及鼻内镜检查 纤维鼻咽镜及鼻内镜
类癌及类癌综合征的辅助检查
(一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常值<47.1
关于类癌及类癌综合征的病因学介绍
本病病因尚未阐明。类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,它能通过靶细胞增加环腺甙单磷酸盐起作用,能分泌具有强烈生理活性的血清素(5-羟色胺),胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其它肽类的激素,如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性
关于类癌及类癌综合征的局部症状表现介绍
1.右下腹痛 阑尾类癌可引起管腔阻塞,故常导致阑尾炎,表现为右下腹痛。 2.肠梗阻症状 小肠类癌及其转移性肿块可引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状。 3.腹部肿块 少数类癌可发生腹块,恶性类癌侵犯周围组织或转移,常出现腹块。 4.消化道出血 胃或十二指肠类癌可发生上
关于直肠类癌的临床特点介绍
直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,具有生长缓慢,病程长的特点,转移极少。1/2~2/3的患者确诊时无症状,多数为其它肠道病变检查时偶然发现,少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、大便习惯改变、便血等症状。肛检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。常于内镜检查时发现。大多数直肠类癌不出现颜面潮红、
关于类癌及类癌综合征的简介
类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。 此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌
关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍
B超 典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。
关于外阴梅克尔细胞癌的检查方法介绍
一、检查方法 1、实验室检查: 免疫组化检查:低分子量角蛋白(包括CK20)和神经特异性烯醇化酶(NSE)均为阳性、肿瘤标志物检查、分泌物检查。 2、其他辅助检查; 3、组织病理检查。 二、并发症 常合并毛发上皮瘤。
关于膀胱印戒细胞癌的辅助检查介绍
1、CT检查 肿瘤基底宽,向膀胱壁内外生长的实性肿块。 2、膀胱镜检查 原发性腺癌多见于膀胱底部,包括膀胱三角区和相邻侧壁以及膀胱顶部,也可发生于膀胱任何部位。膀胱印戒细胞癌可呈乳头样、息肉样或结节状,也可呈扁平、溃疡型。瘤组织常较软并有黏液。常见出血、坏死灶。部分病例可表现为弥漫性纤维化
类癌面红的介绍
类癌面红由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质,常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张,局部组织增厚,有的出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为
关于婴幼儿肝细胞癌的辅助检查介绍
影像学检查可发现肝脏巨大占位性病变,对婴幼儿肝细胞癌的诊断有价值。 1、B超 超声显示不均质回声增强的孤立性肿块。肝脏局部明显增大失去正常形态,肝内呈巨块型强回声,内部强弱不等,分布不均,有液化时呈混合型回声图像,偶尔能发现瘤内呈点状或不规则的钙化灶,肿瘤包膜光带完整。 2、CT检查 C