关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断: 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗: 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展,但总体疗效欠佳,肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者,应考虑肝移植,正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆恶性病变、肝胆系统外活动性脓毒症和心肺衰竭等。 3、预后: 临床病情稳定的慢性肝衰竭患者,正位肝移植后6个月生存率高达90%,但移植时已在重症监护室(ICU)的重症患者,6个月生存率约65%。......阅读全文
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现,排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物,对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
慢性呼吸衰竭的鉴别诊断
本病须与人片肺不张,自发性气胸,哮喘持续性状态,上呼吸气道阻塞,急性肺栓赛,脑血管意外和心源性肺水肿鉴别.通过询问病史,体检和胸部x线检杏等可作出鉴别,心源性肺水肿患者卧床时呼吸困难加重,咳粉红色泡沫样痰,双肺底有湿啰音,对强心,利尿等治疗效果较好,若有困难,可通过测定PAwP,超声心动图检查来
关于肝衰竭的疾病预后
肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异,目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度(prothrombin ti
关于老年慢性肾功能衰竭的基本介绍
随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程,可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50~20ml/min,
关于泵衰竭的诊断标准介绍
分级:按泵衰竭的严重程度可分为五级。 (1)Ⅰ级:代偿期。临床无明显心功能不全表现,血流动力学改变也不显著。 (2)Ⅱ级:轻、中度心功能不全。临床表现主要为左心衰竭。左心室充盈压有轻至中度增高,心输出量轻度下降。 (3)Ⅲ级:肺水肿。左心室充盈压显著增高,心输出量轻至中度下降。 (4)Ⅳ
简述暴发性肝衰竭的诊断分析
暴发性肝衰竭的诊断应依据临床上有黄疸、肝脏缩小及脑病表现,生化检查有高胆红素血症、转氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的极度降低来作出。腹部超声检查可观察肝脏大小及结构改变,有无慢性肝病的征象或占位性病变,以及血管和胆管的情况。病原学诊断应根据详细的临床分析及血清学和毒理学实验,最终还
暴发性肝衰竭的检查及诊断
检查 1.生化检查 (1)肝功能检查 血清胆红素水平常有明显升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)明显升高,ALT/AST
关于泵衰竭的中药治疗介绍
在用血管活性药物治疗休克的同时,如能加用益气敛汗、养阴生津、活血复脉,强心升压改善微循环的中药,对某些患者可能提高疗效。生脉液(人参、麦冬、五味子).可使患者出汗减少,发绀减轻,血压轻度回升,用法可每次推注稀释生脉液5—10ml,每2—4h重复一次。其他如独参汤,抗休克合剂,积实注射液等对休克均
关于暴发性肝衰竭的其他辅助检查介绍
(1)B型超声波检查 观察肝脏大小并排除胆管梗阻及胆囊疾病。 (2)脑电图 波形与临床相一致,随病情的加重波幅增高,频率减慢,共分为A~F六级,A级为正常脑电图,患者神志清醒,B~D级脑电图波幅增高频率减慢,神志为迷糊(B级)、木僵(C级)、昏迷(D级),D级呈肝性脑病的三相波,为高电压、
肝衰竭的发病机制介绍
肝衰竭的发病机制非常复杂,并且多种因素可相互影响,具体机制尚不十分清楚。目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面:一是各种因素对肝细胞的直接损伤,如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用,造成肝细胞不同程度坏死;另一种则为免疫机制,例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
肝衰竭的病理生理介绍
组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现,坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外,主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。
简述暴发性肝衰竭的基础治疗
暴发性肝衰竭患者应保证有足够的能量摄入,保证每天热量摄入达到2000kcal以上,以减少体内的蛋白分解,每天应静滴10%葡萄糖1500~2000ml,适量应用脂肪乳可以改善患者的负氮平衡,但输入时应慢,可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的时间内滴入,酌情每天或2~3天输注新鲜血浆、人血白蛋白
慢性呼吸衰竭的诊断和预防
诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 预防 1、减少能量消耗 解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。 2、改善机体
关于慢性牙周炎的诊断介绍
1. 多为成年人,也可见于儿童或青少年。 2. 有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度较为一致。 3. 患病率和病情随年龄增大而加重,病情一般缓慢进展和加重,也可有快速进展的活动期。 4. 全身一般健康,也可有某些危险因素,如吸烟、精神压力、骨质疏松等。
关于慢性乳突炎的诊断介绍
1.听力检查 听力下降为传导性耳聋。 2.耳镜检查 鼓膜多为中央性大小不等的穿孔,或有少量黏液性,或有黏液脓性无气味的分泌物,说明乳突骨质无损害;如鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔,常有肉芽、息肉或胆脂瘤样物,分泌物为脓性,有恶臭,说明乳突骨质有破坏。 3.X线检查 乳突CT检查多见乳突气
怎样治疗慢性呼吸衰竭?
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。 3.纠正低氧血症,可
慢性心力衰竭药物治疗进展
慢性或充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,是在充分的静脉回流下,心脏排出量绝对或相对减少,不能满足全身组织器官需要的一种病理状态,其基本病因是心肌收缩力减弱。在此类药物发展的早期,洋地黄类强心苷是首选药物。它们加强心肌收缩力,能增加衰竭心脏的每搏做功并增加搏出量。但传统的
慢性肾衰竭及其药物治疗
1 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)是指慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者肾小球滤过率下降,导致体内代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各脏器损害的综合征。CRF分为四期:肾功能代偿期(GFR
慢性肾功能衰竭的介绍
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭
关于慢性甲沟炎治疗的介绍
国家医药卫生部门与消费者权益部门在2010年4月下发通知文件,委托《消费者权益报》开展了真菌性皮肤病同类技术治疗普查活动。本次调查共涉及治疗方面的药物和技术百余种,其中以“纳米速效中药导入法”为主在疗效及预后方面独占鳌头,获得众多专家的认可。两院院士边教授在谈到该方法时说,“纳米速效中药导入法”
概述暴发性肝衰竭的并发症的治疗介绍
(1)肝性脑病的治疗 避免强力利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静药,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质,传统的降血氨药物疗效不佳,谷氨酸钠会加重脑水肿及水钠潴留,且不能通过血-脑脊液屏障,精氨酸则因肝衰竭时肝细胞内精氨酸酶缺乏,鸟氨酸循环障碍而不能起到应有的作用。乳果糖是治疗肝性脑病的基础
关于肝毛细血管瘤的诊断和治疗介绍
一、诊断 依据超声检查结果可基本明确诊断。 二、治疗 1、肿瘤直径10cm者一般须行手术治疗。 2、手术方法主要有: ①肝血管瘤切除或肝叶切除术; ②肝动脉结扎术; ③术中冷冻治疗。 3、非手术治疗方法主要包括放射治疗、肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞治疗等。
关于泵衰竭的诊断依据介绍
根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,
关于小儿肝肿瘤的诊断介绍
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有: 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.影像学检查发现肝脏有占位性病变,并可除外转移或良性肿瘤。
关于肝昏迷的诊断标准介绍
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
关于暴发性肝衰竭的血液学检查介绍
(1)血常规 可根据血红蛋白下降的速度判断出血的程度及止血治疗效果,白细胞计数及分类在暴发性肝衰竭时常明显升高,血小板检查也有助于对病情的判断。 (2)凝血酶原时间及活动度 是反映肝脏损害程度最有价值的指标,在严重肝细胞损害时血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原时间延长及活动度下降。 (3)凝
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
关于肾功能衰竭的治疗方法介绍
1、病因治疗 治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。 2、肾脏功能方面 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急
细胞制剂治疗肝衰竭首获成功
8月25日,人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇教授团队联合中南大学湘雅医院发布消息称,其“利用人胚胎干细胞诱导分化的肝细胞治疗急性/慢加急性肝衰竭的安全性临床研究”项目治疗的首位患者,目前生存状况良好,细胞治疗被证明安全有效。新闻发布会现场。王昊昊 摄教育部科技查新工作站的查新结果显示,这是全球首
急性肝衰竭的治疗指南要点解析
急性肝衰竭是指既往无肝硬化和其他肝病的患者发生伴有肝性脑病和肝脏合成功能受损的严重急性肝损伤。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一样,常以疾病持续时间小于26周为界限,国内分为急性肝衰竭和亚急性肝衰竭,治疗原则类似。以下,本文针对近年的国内外治疗指南要点做相应的解析。 一、一般治疗措施发生急性肝衰