关于肝区血管杂音的鉴别诊断介绍
(一)良性头部杂音 是一种轻微的连续性血管杂音位于头部上方的任何部位均可听到常为双侧性多见于10岁以内的儿童除非有其他临床证据一般认为是生理性杂音 (二)眼球杂音 在一侧或两侧眼球部进行听诊若闻及出现于心室收缩期的血管杂音为眼球杂音此杂音多发生于对侧颈动脉梗阻时其早期表现除眼球杂音外常有感觉异常及视觉异常 (三)颈静脉营营音 又称颈静脉“嗡嗡”音颈静脉“晤晤”声陀螺音飞蛾音用听诊器在患者两侧锁骨上下或锁骨上窝内侧听诊可听到一柔和音调低至中等的在吸气时或舒张期增强的连续性杂音 (四)锁骨上动脉杂音 又称颈脉杂音 (五)锁骨下动脉杂音 多见于健康儿童青年及贫血患者在运动后出现或加重 (六)甲状腺杂音 甲状腺功能亢进患者由于血管增多增粗血流龈增快在上下叶外侧可闻及低调的连续性静脉’“嗡呜”音或收缩期动脉杂音并可触及震颤 (七)胸膜粘连性杂音 又称胸膜粘连内血管性杂音 (八)乳房杂音 患者取坐位或仰卧位......阅读全文
肝衰竭的鉴别诊断介绍
2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因（病毒、药物、酒精等）引起的肝衰竭，诊断标准： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍，短期内黄疸进行性加深；查体或超
关于血管痉挛的鉴别诊断
需与以下疾病相鉴别： 一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶
关于食管血管瘤的鉴别诊断介绍
1.门静脉高压症 食管病变直径大于2厘米时，如患者同时伴有肝硬化，则提示有门静脉高压症所引起食管静脉曲张的可能，应进一步检查，加以鉴别。如已明确为门静脉高压症，并已行硬化剂治疗，则应与静脉曲张硬化剂治疗后残存静脉或再发曲张静脉相鉴别。 2.蓝色橡皮疱疹样痣综合征 蓝色橡皮疱疹样痣综合征是一
关于肺血管炎的鉴别诊断介绍
1.感染性血管炎 许多不同病原感染均可引起血管炎样表现，包括细菌（如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等）、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等），根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感
关于脑血管硬化的鉴别诊断介绍
脑血管硬化引发血管狭窄、闭塞诊断标准 血管狭窄标准：①血流速度增快；②血流频谱紊乱，低频增宽等频谱形态异常，频窗消失，伴涡流、杂音。 血管闭塞的诊断标准：①主要血管(MCA、ICA或CCA)信号消失，附近血管信号存在；②血管远端血流减慢，脉动指数降低；③波形圆钝；④有侧枝循环形成。
关于脊髓血管病的鉴别诊断介绍
1.间歇性跛行 （1）血管性间歇性跛行系下肢动脉粥样硬化性狭窄、下肢动脉脉管炎或微栓子反复栓塞等病因所致，出现下肢间歇性疼痛、无力、苍白、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于诊断。 （2）马尾性间歇性跛行是由于腰椎管狭窄所致。常有腰骶区疼痛，行走后症状加重，休息后减轻或
关于血管运动性鼻炎的鉴别诊断介绍
1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。 4
关于肝性紫质症的鉴别诊断介绍
1.肝性紫质症腹痛时，应与急腹症相鉴别。 2.出现神经精神症状时，应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。 3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时，应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒，以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。
关于小儿肝豆状核变性的鉴别诊断介绍
1.肝型HLD需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁郁滞综合征或门脉性肝硬变等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常；亦无角膜K-F环。 2.假性硬化型HLD需与帕金森病鉴别，肝豆状核变性型HLD需与特发性肌张力障碍鉴别。但帕金森病、特发性肌张力障碍均无铜代谢
关于老年肝性脑病的鉴别诊断介绍
以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病应和精神病相鉴别。肝性昏迷还应与糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍
最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征（B-CS），以下几点有助于鉴别：①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关，而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状，但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综
关于单纯性肝囊肿的鉴别诊断介绍
肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。 1.肝内占位性病变 肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变；肝脓肿有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗
关于基底节区出血的诊断及鉴别诊断介绍
1、基底节区出血的诊断：中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT无检查可以确诊。 2、基底节区出血的鉴别诊断： （1）高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别。CT
关于肝毛细血管瘤的诊断和治疗介绍
一、诊断 依据超声检查结果可基本明确诊断。 二、治疗 1、肿瘤直径10cm者一般须行手术治疗。 2、手术方法主要有： ①肝血管瘤切除或肝叶切除术； ②肝动脉结扎术； ③术中冷冻治疗。 3、非手术治疗方法主要包括放射治疗、肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞治疗等。
关于肝脏恶性血管瘤的鉴别诊断介绍
临床上肝血管肉瘤易与肝弥漫性毛细血管瘤相混淆也很难与肝母细胞瘤相鉴别在成年人肝血管肉瘤须与未分化肝细胞癌鉴别前者如前述病理部分瘤细胞质呈嗜酸性后者呈嗜碱性而且异质明显多处取材可见癌细胞带有肝细胞性状可资鉴别。 1.肝血管瘤 是肝脏最常见的良性肿瘤可发生于任何年龄，但常在成人出现症状，女性多见，
关于血管网状细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.CT和MRI对环形囊壁单腔或分隔多腔，不伴有瘤壁结节的血管网状细胞瘤容易错诊为胶质瘤或脑转移瘤； 2.CT平扫显示为稍高密度区；MRIT1加权像呈等信号或略低信号，T2加权像呈稍高或混合信号；显著增强，边缘清楚，或瘤周围有水肿，酷似脑膜瘤； 3.实质性肿瘤伴部分囊性变者，CT呈混合密度区
关于疣状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.临床上局限性疣状血管瘤需和肢端血管角皮瘤相鉴别。 肢端血管角皮瘤见于儿童期和青春期女性，多有冻疮史，好发于指、趾背侧，膝和肘部，分布对称。皮损表现为针头大斑丘疹，呈暗红色或紫色，表面角化，粗糙，压之有时可退色。部分可见直径2～8mm的结节，紫红色和黑褐色，表面角化过度或呈疣状，中央见毛细血
关于肝血管疾病的基本介绍
肝血管疾病是指发生于肝脏内和肝脏周围动静脉的血栓性、闭塞性和炎症性疾病，包括肝动脉、肝静脉及门静脉系统疾病。各种肝血管疾病的临床表现差异较大，轻者可无症状，严重者可发生急性肝衰竭。
临床物理检查方法介绍血管杂音介绍
血管杂音介绍: 血管杂音检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧。杂音的产生是由于血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的
关于上颈髓区病变的鉴别诊断的介绍
1、颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。对此，临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定，疼痛剧烈，持续存在，因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患
关于药物性肝损伤的诊断鉴别介绍
药物性肝病诊断是排除性诊断。参考新英格兰杂志（N EnglJ Med，2006；354:731-739）文献，可按照右图所示流程进行诊断。 目前临床上参考的诊断标准有日本“药物与肝”研究会诊断标准1978 、1988年，Danan提出了“药物性肝损伤欧洲共识会诊断标准”、1993年国际共识会通
什么是腹部血管杂音
腹部血管杂音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。其形成机理是腹动脉瘤或狭窄，肾动脉狭窄都会出现腹部血管杂音；动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音；腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
关于脑血管性痴呆的鉴别诊断介绍
1.阿尔茨海默病（AD） AD起病隐匿，进展缓慢，记忆等认知功能障碍突出，可有人格改变，神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD诊断。 2.Pick病 进行性痴呆，早期即有明显的人格改变和社会行为障碍、语言功
关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍
典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别： 1、过敏性紫癜 过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。 2、丘疹坏死性结核疹 丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分
关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍
唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙，有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。
暴发性肝衰竭的鉴别诊断介绍
1.精神病 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此，凡遇精神错乱而原因不明的患者，应警惕肝性脑病的可能。 2.代谢性脑病 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史，结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。 3.颅脑病变 各种脑血
肝动脉闭塞的诊断鉴别介绍
本病生前诊断困难，只有在原有疾病的基础上，有上述临床表现时，可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性多动脉炎或曾施行艰难的上腹部手术。有鉴于此，本病突发腹痛应与下列疾病相鉴别：1.胆绞痛；2.急腹症；3.急性腹膜炎。
临床物理检查方法介绍腹部血管杂音介绍
腹部血管杂音介绍: 腹部血管杂音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。其形成机理是腹动脉瘤或狭窄,肾动脉狭窄都会出现腹部血管杂音;动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音;腹中动脉
关于肝血管疾病的检查方式介绍
1.实验室检查 可有白细胞和血小板计数减少。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素也可升高。 2.影像学检查 超声、CT、磁共振等影像学检查诊断的正确率高，不同疾病可有不同的表现。 3.血管造影 肝血管造影不仅可以确诊疾病，还可以确定病变的范围和程度，但属于有创检查，危重患