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椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉，然后双侧椎动脉合成为基底动脉，故临床主要表现为脑干、小脑和颈脊髓缺血症状。即小脑后下动脉综合征和脑干病变体征，表现为眩晕、共济失调、吞咽困难、面部麻木、展神经及舌瘫痪等。基底动脉栓塞可出现眼球运动障碍、面瘫、偏瘫、四肢瘫痪及昏迷等。脊髓前动脉栓塞综合征主要为四肢瘫痪，上肢比下肢重，伴有轻微的感觉障碍。四肢瘫痪的恢复过程是先下肢，后上肢，手的功能恢复常比较慢。 1.病史 有近期颈部挫伤史或外力作用于颈部的情况。 2.临床表现 不论有无颈椎骨折或脱位，只要出现脑干缺血或颈脊髓缺血症状，及神经系统检查显示有小脑和......阅读全文
椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小
诊断 椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要
1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死，常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪发生快，程度重，脊髓长束症状比较明显，症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢
椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后，即进入第6颈椎以上的各颈椎横突孔内垂直上行，与颈椎关系密切。颈椎骨折脱位时，椎动脉易受扭曲、压迫致发生栓塞。血管壁受损伤或血管内膜撕裂，从而形成血栓，逆行向上发展。 2.寰枢关节的移行段 椎动脉在寰枢
头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位，颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。
发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位，颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。 发病机制 椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉
支气管痉挛，通气不畅，表现为呼吸困难，哮喘，缺氧，严重时可以窒息死亡。支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。(1)流行性感冒：起病急，有流行病史，除呼吸道症状外，全身症状如发热、头痛明显，病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。(2)上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，无咳嗽、咳痰，肺部无异常
椎-基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）为椎-基底动脉的异常迂曲、扩张和延长，临床表现复杂多变，压迫邻近的颅神经，可导致颅神经血管压迫综合征（neuro- vascular compression syndrome，NVCS），最常见的是面肌痉挛
即刻DSA显示，基底动脉血流及远端灌注较前改善（图2h）。术后第2天MR扩散加权成像示左侧小脑半球少量新发梗死灶，但患者无神经功能缺损症状。第4天痊愈出院，期间眩晕未再发作。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个
椎动脉扭曲畸形(VALF)是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道，在颈肩痛的病例中，VALF的比例约为2％-3％。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示，故导致VALF诊断困难。因此，在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中，VALF容易被漏诊，而一旦漏诊，在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉，导致其破裂，