关于十二指肠溃疡旷置术的基本信息介绍
一、适应证: 1.十二指肠溃疡病变及周围组织与胆管及胰腺致密粘连,界限不清者。 2.十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合者。 二、手术步骤: ①胃近端游离同胃大部切除术。 ②剥离近幽门管时黏膜的管径变细并可以看到环形的幽门括约肌纤维。 ③平齐幽门管处做黏膜层的荷包缝合。 ④缝合残端浆肌层。 三、术后并发症:术后再出血。 四、术后护理: 1.继续胃肠减压防止胃扩张,一般需持续减压2~3天,直至肠功能恢复。 2.禁食期间每日输液、维持营养及水与电解质平衡,必要时输血。 3.预防性应用广谱抗生素。 4.其他同一般腹部手术后处理。......阅读全文
关于十二指肠淤积症的基本信息介绍
十二指肠淤积症即十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。
关于十二指肠液检验的基本信息介绍
十二指肠液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠引流液检查是在空腹状态下进行,可以有效的排除胃液及食物的干扰。 正常值 十二脂肠引流液常规检验(包括颜色、透明度、稠度、酸碱度、显微镜检查)丁管(十二指肠引流液),呈灰或灰黄色,粘稠度小,约20ml,碱性,微浑。甲管(胆管的胆
关于十二指肠球炎的基本信息介绍
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病,是一种常见的肠胃疾病。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于黏膜层。有时和十二指肠溃疡不易区别。本病属于消化系统疾病,病发时一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等
关于胃十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解
关于胰十二指肠切除术的注意事项介绍
胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除;若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。行胰管空肠吻合者,胰管内支撑引流管保留4~8周。若胆总管原无扩张、管径很细,需根据胆管的管径和吻合实施的情况,T形管可保留3~12个月,以预防胆肠吻合口后期狭窄。
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
十二指肠溃疡的简介
十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消
关于尿道扩张术的基本信息介绍
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害,有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿,甚至向阴囊会阴部穿破,形成经久不愈的尿道瘘,亦常并发尿路及生殖道感染。
关于显微切割术的基本信息介绍
显微切割术(microdissection)是90年代初发展起来的一门新技术,它能够从组织切片或细胞涂片上的任一区域内切割下几百个、几十个同类细胞,甚至单个细胞,再进行有关的分子生物学方面的研究,如PCR,PCR-SSCP及比较基因组杂交等。
关于腹膜透析术的基本信息介绍
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液,清除代谢产物和纠正水电解质、酸碱失衡,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的
幽门梗阻的治疗介绍
一般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑须积极采取手术措施。 1.内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗
十二指肠溃疡上腹疼痛的特点介绍
1、慢性过程:除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。 2、周期性:大多数患者病情反复发作,并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可
急性胃十二指肠溃疡穿孔的基本介绍
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作
关于肠粘膜有坏死溃疡的基本信息介绍
肠粘膜有坏死溃疡主要是由于肠道的放射性病损引起的。 伴随的临床表现有有血便或粘液便、里急后重,症状可持续数月或数年,肠粘膜有坏死、溃疡或中度狭窄。 一、肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察,发现肠粘膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断
十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别,如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等,极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下,这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病机制
1.发生部位 典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多,占50%;其次为后壁占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%偶可前后壁均有十二指肠溃疡一般不发生恶变。十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部远侧是很少见的,必需考虑是非典型的十二指
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法: 1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏
简述十二指肠溃疡的治疗
1、药物治疗 目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类: (1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉
十二指肠溃疡的病因分析
1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。 2.胃酸分泌过多 胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。 3.十二指肠黏膜防御机制减弱 患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。 4.幽门螺杆
十二指肠溃疡的病理生理
典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能
关于胆囊造瘘术的基本信息介绍
胆囊造瘘术一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。由于大部分病人可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的运用
关于肝脏穿刺活检术的基本信息介绍
肝脏穿刺活检术,是针对肝脏、肾脏、脾脏病变的一种活体检查手段。 适应症:原因不明的肝脾肿大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。 禁忌症:重度黄疸,大量腹水或有凝血功能障碍者;充血性肝肿大;一般情况较差
关于溃疡性结肠炎的基本信息介绍
溃疡性结肠炎往往有长期腹泻史,严重者每天可有十多次水样便,少数急性起病者发病急骤,可有全身严重的毒血症状,广泛的结肠病变可有中毒性巨结肠表现,直至发生肠穿孔和弥漫性腹膜炎。溃疡性结肠炎的病变以结肠、直肠为主,缺少假膜性肠炎的致病原因,有反复发作的趋势,粪便检查没有假膜和相关病原体,黏膜所见为多发
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中,裸露的角膜基质含有大量的胶原,生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合;同时,生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用,可有效刺激溃疡愈合,
十二指肠溃疡的发病原因
胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变,特别对肺癌患者,全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于小静脉穿刺术的基本信息介绍
静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中