板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤,以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球,为改良角膜条件先作板层移植。......阅读全文
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中,裸露的角膜基质含有大量的胶原,生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合;同时,生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用,可有效刺激溃疡愈合,
关于角膜溃疡的瘢痕的治疗介绍
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。 角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手
治疗真菌性角膜溃疡的方法介绍
溃疡阶段真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和米嘧啶类等。并发虹膜炎者,应使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例,需进行
关于全层角膜移植术的简介
选择穿透性角膜移植术的基本原则: 1.对病人一般情况(全身及眼局部)的要求同内眼手术。 2.年龄 一般不受年龄限制,但年龄过小不易合作,过大植片成活力差。 3.视功能 一眼视力正常,另一眼视力很差(弱视),手术把握不大,宜慎重考虑。视力>0.1,应根据植片透明愈合的把握大小慎重考虑。惟一的
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
(1)麻醉不充分:在受体眼环钻前应认真检查,如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施,如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等,否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向,应仔细检查有无眼球额外加压的因素,如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 (2)开
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径
一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为角膜白斑(ICD-10:H17.801)。行穿透性角膜移植术(ICD-9:11.64)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.症状:严重视力障碍。2.体征:瞳孔区角膜白色混浊。(三
治疗角膜移植排斥反应的原则介绍
治疗原则 1.抗排斥反应治疗。 2.预防感染。 3.营养、对症支持治疗。 用药原则 1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主,辅以营养,支持治疗。 2.重症除局部用药外,还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素,必要时口服环孢霉素A。
手术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍
重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。
关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
(1)如为湿房保存的眼球,先用稀释的抗生素溶液(如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水)冲洗,再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周; (2)以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位,否则易造成环钻时偏斜。 (3)优势手持锋利的环钻,垂直放在角膜正中,轻轻加压同时用手指旋转环钻,当遇到落空感证明环
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于: 1.光学角膜移植适应证 (1)圆锥角膜。 (2)角膜白斑。 (3)单疱病毒性角膜炎静止期。 (4)角膜营养不良及变性。 实质性营养不良: ①颗粒状营养不良; ②格状营养不良; ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良: ①先天性遗传性内皮营养不良; ②F
治疗真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌药物治疗,如多烯类(匹马霉素、两性霉素B)、唑类(氟康唑)、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗,根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数,如果病情较重,可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。
概述全层角膜移植术的术中注意要点
1.若受体眼为浅前房或圆锥角膜,用负压空心环钻较为合适,但钻时所加的负压应恒定。如为大泡性角膜炎(病变),应先刮除角膜上皮,以免在钻到前弹力膜处打滑。对圆锥角膜其圆顶前凸,钻芯压迫易使之变形,环钻后的伤口易倾斜,因此在环钻前应先进行烧灼使之变平。 2.植片直径应与植孔等大或略大0.2~0.5m
治疗匐行性角膜溃疡的方法介绍
迅速控制溃疡的发展。本病的病原体为细菌,对多数抗生素,如青霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素等均敏感。给药途径应首选局部滴眼,注意药物的浓度及给药次数。结膜下注射也有一定效果,全身用药意义不大。 给药方法在最初接受治疗的4小时内,每5~10分钟给药一次,每次2~3滴。以后改为每半小时一次。溃疡控制
治疗蚕蚀性角膜溃疡的简介
本病治疗相当困难。 1.可用糖皮质激素点眼。 2.应用胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸眼液。 3.用免疫抑制剂1%~2%环胞霉素A油剂、或0.05%FK506滴眼剂滴眼,有一定疗效。 4.用抗生素眼液及眼膏防止混合感染,并适当补充维生素类药物。 5.手术:病灶局限于周边且表浅时,可行相邻的
关于全层角膜移植术的引起排斥的类型介绍
①上皮排斥(epithelial rejection):病理上是上皮细胞被淋巴细胞破坏,同时被宿主上皮细胞取代的过程。临床表现为起自受体植片结合部逐渐向中心推进的排斥线,此线边缘略隆起呈波纹状,用荧光素或孟加拉玫红染色着色。多自结合部的多血管区开始,排斥线走过的区域上皮水肿,一过性影响病人视力,
关于病毒性角膜溃疡的治疗和预防介绍
一、病毒性角膜溃疡的治疗: 1、抗病毒治疗 用抗病毒滴眼液,可选用环胞苷、金霉素等滴眼液,每1~2小时滴眼一次,并可酌情选用抗生素滴眼液和眼膏,以防继发细菌或真菌感染。若病变局限于基质内,或溃疡面已愈合,可在滴用足量抗病毒滴眼液的同时,加用皮质类固醇激素滴眼液。 2、免疫治疗 为增强局部
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
(1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
(1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。 (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严
治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的方法介绍
一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待细菌培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,还应根据本病特点,进行下述处理。 1.严格实行床边隔离 以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须彻底洗手或戴手套
治疗溃疡性角膜炎的相关介绍
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果
感染性角膜炎的研究现状和进展
据我国角膜病调查结果显示,感染性角膜病尤其是单纯疱疹性角膜炎( herpees simplex keratitis, HSK) 居致盲角膜病的第1位。约20 %的盲人因眼部感染而失明。感染性角膜炎的主要病原微生物为细菌、真菌、病毒,近年来有关棘阿米巴性角膜炎的报告亦不断增加。本文就近
治疗细菌性角膜溃疡的简介
1.勤滴高浓度强化抗生素眼药水,每半小时一次,采用敏感药物配制眼药水于球结膜下注射,一般不强调全身用药。若存在以下情况,巩膜化脓、溃疡穿孔,有眼内或全身播散可能的,继发于角膜或巩膜穿通伤或无法予以理想局部治疗的,应在局部点眼的同时全身应用抗生素。 2.适当配合清创、散瞳和热敷。 3.经药物控
治疗眼角膜溃疡专方
眼角膜溃疡的主要症状是黑眼球边缘有象水泡一样的东西,其危害是使原来透明的角膜变混浊而影响视力;使角膜穿孔而影响眼球的完整性。那么应该如何治疗呢? 中医方剂(一) 【辨证】肝经风热毒邪所致。 【治法】祛风清热解毒,退翳明目。 【方名】银翘公英汤。 【组成】银花10克,
绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗
一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待细菌培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,还应根据本病特点,进行下述处理。 1.严格实行床边隔离 以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须彻底洗手或戴手套
真菌性角膜溃疡的介绍
常有农业角膜外伤农忙高温季节发病率高特点是起病缓慢病程较长刺激症状较前两者为重溃疡色调较白表面干燥粗糙呈“舌苔”或“牙膏”样似有干而硬的感觉容易刮下中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”角膜后壁有片状胶样沉着物前房有稠厚之积脓刮片可找到菌丝诊断即可成立培养可见致病真菌如镰刀菌曲霉菌青霉菌白色
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜...
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜带状变性病例报告病例报告患者,男,7岁,1年半前因左眼被笤帚击伤,诊断为:左眼穿通伤,外伤性白内障,视网膜脱离,于当地医院分别行左眼外伤缝合术,晶状体切割、玻璃体切割视网膜手术联合硅油填充术,硅油取出术,玻璃体切割联合硅油填充术等4次手术。于2014年
治疗非溃疡性慢性角膜炎的相关介绍
1、针对非溃疡性慢性角膜炎病因进行治疗,如驱梅治疗等。 2、应用皮质类固醇局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必
关于角膜溃疡的检查方式介绍
取溃疡面坏死组织进行涂片检查,如能找到真菌菌丝,或取坏死组织进行培养,而有真菌生长,是最可靠的诊断依据。采取标本方法是先滴表面麻醉剂,然后用尖头小刀片在浸润致密处刮取直径0.5毫米溃疡部坏死组织一小块,作为标本。一般先做氢氮氧化钾涂片检查,如果尚有标本可取,可同时作真菌培养。有时,一次以兔过多损