关于脑干脑炎的基本介绍
是指发生于脑干的炎症,病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。 脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,它转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗症。本病的特点为:多发于青壮年;常为急性或亚急性发病,并进行性加重;发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史,临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征;脑脊液改变较少。常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。......阅读全文
关于全脑炎的临床检查和治疗介绍
1、临床检查 ①脑电图。 ②血清α2球蛋白增高,但γ球蛋白量正常。 ③脑脊液约半数γ球蛋白增高,金胶曲线呈麻痹型。 ④头颅CT可有脑萎缩或多发性软化灶。麻疹疫苗和抗病毒药物均无疗效。大剂量激素治疗对少数病例病情缓解可能有一定作用。干扰素、转移因子也可试用。 2、临床治疗 SSPE目前
关于单纯性疱疹脑炎的预后介绍
疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
关于单纯疱疹性脑炎的鉴别诊断介绍
1.带状疱疹病毒性脑炎 本病少见,主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内,极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调,局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻,预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史,CT无出血性坏死的表现,血清及脑脊液检出该病毒抗原
关于急性小脑炎的病因和预后介绍
1、病因 系由病毒感染所致。其病原体包括天花、伤寒、水痘、肠道病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、支原体、巨细胞病毒、Q热、牛痘和疫苗接种、疱疹病毒等。 2、预后 本病预后一般较好,一般于1周至6个月内痊愈,平均病程2个月,有个别病例延至2~3年后恢复者,少数可留有小脑症状、智能障碍、记忆力障碍等后
关于乙型脑炎减毒活疫苗的禁忌介绍
1.发热,患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者。 2.体质衰弱、有过敏史或癫痫史者。 3.先天性免疫缺陷者,近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。 4.妊娠期妇女。
关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍
1.脑电图检查 常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。 2.影像学变化 CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。 3.脑脊液检查 压力正常或轻度增高,细胞数增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。
关于色素膜脑膜脑炎的全身治疗介绍
治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时
关于慢病毒脑炎的预防与防护介绍
目前尽管不认为CJD是接触传染或传染病,但该病毕竟是可以传播的。并且朊病毒可以抵抗常规灭活措施,消毒朊病毒的最优条件尚有争议。因此为了预防医源性传播,应从以下几个方面进行预防: 患者的防护 应选择相对独立的房间,以方便其治疗护理。定时开窗通风,保持空气流通。患者分泌物、排泄物、患者使用的衣服
森林脑炎的介绍
森林脑炎是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,蜱为其传播媒介。临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征,常有后遗症,病死率较高。本病是森林地区自然疫源性疾病,流行于我国东北,俄罗斯的远东地区及朝鲜北部林区,多发生于春夏季。又称蜱传脑炎(TBE),俄国春夏季脑
儿童急性病毒性脑炎的基本介绍
有的病儿表现为精神改变,如整天想睡,精神差,或乱吵乱叫,或不省人事;有的则出现手、脚瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同,临床表现亦有轻有重,预后也各异。轻型病人,甚至危重病人,只要及时治疗预后将是良好的;若病情危重又不及来医院抢救,后果将是严重的,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继
关于脑干网状结构脑血管病的介绍
脑干网状结构由椎基底动脉系统供血,包括旁正中、短旋、长旋支等均为穿动脉供血,缺乏侧支循环,因而容易受血流灌注压低下的影响,脑干网状结构常见的脑血管病与脑其他部位一样,多为脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。 ⑴脑出血。脑干网状结构所见的脑出血多为高血压性脑出血,其他尚可有海绵状血管瘤等脑血管畸
脑干肿瘤的临床表现介绍
生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征,病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见,患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,故早期
脑炎病毒介绍
病毒性脑炎是由虫媒脑炎病毒引起的以中枢神经系统损伤为主要表现的疾病。虫媒脑炎病毒是一类经吸血节肢动物叮咬一个脊椎动物传给另一个脊椎动物的病毒。人偶尔被带毒媒介叮咬而受染。节肢动物媒介吸食病毒血症期的脊椎动物血血液而被终身感染,甚至病毒可在节肢动物内经卵传代。病毒在节肢动物组织内增殖不引起损伤和产
关于脑干出血的检查和治疗
1、检查 颅脑CT扫描、MRI检查对脑干出血的诊断价值:现如今多数学者认为颅脑CT扫描对诊断脑干出血仍作为首选,能明确出血的部位和量,而且对预后也能做出较正确的评估。必要时做脑干CT薄层扫描。 2、治疗原则 脑干出血的治疗要及时,争分夺秒,控制血压是最重要的一环。迅速地把血压降低到正常水平
关于传染病后脑炎的预后介绍
传染病后脑炎为单相病程,历时数周,急性期通常为2周,多数患者可以恢复。据报道病死率为5%~30%,存活者常遗留明显的功能障碍,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等。 无论在临床上以何种形式发生,来势凶猛的播散性脑脊髓炎因病死率高、幸存者遗留永久的神经功能缺失而备受重视。儿童患者从急性期恢复后
关于急性中毒性脑炎的检查方式介绍
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 (1)一般检查 血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋
关于副肿瘤性边缘系脑炎的检查介绍
一、实验室检查 1.脑脊液中少量的单核细胞增多,中等程度的蛋白升高。 2.血清学检查有时可发现一种针对神经元Ma2蛋白的抗体。 二、其他辅助检查 1.脑电图:有时表现为弥漫性慢波、或双颞叶慢波、或棘波存在。 2.MRI:在中颞叶、海马、扣带回、岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。
关于副肿瘤性边缘系脑炎的治疗介绍
原发性肿瘤切除或化疗后边缘叶脑炎的症状可缓解,也有报道血浆置换有效。目前还没有特效的治疗,所以对原发病的治疗就尤为重要。由于维生素B1缺乏所致的Korsakoff综合征应当特别重视,因为癌症患者常常伴有严重的营养缺乏,应用大量的维生素B1治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程。
关于流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
1.主要生物学性状: 病毒结构蛋白有3种:M、C和E,抗原性稳定。病毒在pH6.0~6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞,在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞,以及AP61或C6/36蚊传代细胞中均能增殖,最易感的动物为乳鼠。 2.临床意义: 三带喙库蚊为传播媒介,形成蚊→动物→蚊的不断循环,人感染
关于葡萄膜大脑炎的病理改变介绍
小柳-原田综合征的病理改变特征是弥漫性的中,小血管炎性改变为主,引起一系列的脑膜、脑实质及脑脊神经根的损害,而血管损害又以弥漫性小血管损害为主。可见软脑膜、蛛网膜、脑实质、脑神经及蛛网膜下隙小血管周围有单核细胞浸润,还可见到局部脑组织水肿 缺血性改变及胶质细胞增生等。 葡萄膜大脑炎很难得到病理
关于传染病后脑炎的检查介绍
一、实验室检查 1.外周血白细胞增多,血沉加快。 2.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。 二、辅助检查 1.EEG常见θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。 2.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效
关于流行性乙型脑炎病毒的监测介绍
乙脑的流行规律尚不十分清楚,因此尚无理想的监测方法。下面介绍几种监测方法提供参考 (一)媒介蚊的强度和出现早晚:定期、定地点、定时间、定量捕捉蚊子,特别是定地点最好在牲畜棚(特别是猪圈)内,定时间最好是黄昏7-8点蚊子吸血高峰时,观察三带喙库蚊的出现时间及其在蚊中所占比例。 (二)猪抗体的监
关于慢病毒脑炎的病因及发病机制介绍
人类朊蛋白病病因有两个方面:为外源性朊蛋白感染和内源性朊蛋白基因突变。 外源性朊蛋白感染 可通过角膜、硬脑膜移植,经肠道外给予人生长激素制剂和埋藏未充分消毒的脑电极等侵入人体,而新近的研究结果提示消化道也可能是朊蛋白的感染途径之一。医务工作者的身体破损处、结膜和皮肤可以接触患者的CSF、血液
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物
关于色素膜脑膜脑炎的发并症介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
关于葡萄膜大脑炎的疾病特征介绍
葡萄膜大脑炎特征是,患葡萄膜炎同进伴有脑炎,听力障碍,脱发,毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。病因:有人发现葡萄膜
关于单纯性疱疹脑炎的诊断标准介绍
单纯性疱疹脑炎的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能: 1.患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数天之后才有发热,以头痛、发热或行为异常为首发症状。 2.继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;若唇上部有疱疹性损害
关于副肿瘤性边缘系脑炎的预后介绍
一、诊断 1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状、体征。 2.存在原发性肿瘤。 二、鉴别诊断 须排除脑实质或脑膜肿瘤转移、代谢性脑病等。 三、预后 副肿瘤性边缘系脑炎与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与边缘系统损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗
关于单纯性疱疹脑炎的主要表现介绍
单纯性疱疹脑炎可发生于任何年龄,50%以上在20岁以上的成人。四季均可发病。常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。可有口唇疱疹史。儿童及成人患者起病常为急性或亚急性,首发症状为头痛、发热或仅系行为及人格改变。 历时数小时或数天出现局部性或全身性抽搐(继发性癫痫),其发作形式以单纯或复杂部分
关于慢病毒脑炎的简介
慢病毒脑炎是一类具传染性的侵袭中枢神经系统(CNS)的变性疾病。自1995年英国发现疯牛病(mad cow disease,MCD)以来,迄今已在许多国家流行,由于该类疾病具有传染性,具有相似的神经病理学改变,也称为可传播性海绵状脑病(transmisslble spongiform encep