天气越冷越易发病年轻患者心梗前往往未出现心绞痛
冬季气温下降，心梗进入一年中的高发期。近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示，低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心肌梗死的发生。研究显示，气温每下降1℃，心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管疾病特别是心梗的高发时段。 张萍介绍，过去通常认为心梗多发于年龄较大群体，但近年来心梗患者年轻化趋势日益明显。该院心脏内科仅半月已经连续收治两例年轻急性心肌梗死患者，其中一例30岁，另一例仅25岁。“两例都是男性患者，他们的共同特点是平时大量吸烟，生活习惯极不规律，常熬夜、酗酒。”张萍提醒，年轻患者心梗前往往没有心绞痛症状，心肌缺血没有代偿，如得不到及时救治更可能发生猝死。 该院心梗绿色通道副主任医师周博达告诉记者，心梗的高危人群主要有确诊冠心病、高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟，肥胖，生活方式不健康的人群。不良生活习惯，......阅读全文
心绞痛的分期治疗
发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。 2.药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和
恐惧心理影响年轻I型糖尿病患者的生活质量
根据12月出版的《The Diabetes Educator》杂志上发表的一项研究，对于治疗1型糖尿病所需时间的并发症和挫折感的恐惧影响了患有该疾病的年轻成年人的生活质量。 来自伊利诺伊大学芝加哥分校的Denise A. Kent，博士，RN和Laurie Quinn博士研究了已知与生活质量相
低危或年轻患者不适用经导管主动脉瓣置换术
本文为 Circulation 杂志经导管主动脉瓣置换术（TAVR）专题辩论的反方意见，主要阐述了 TAVR 在治疗低危或年轻患者方面应用的问题，并指出现阶段暂不适宜将 TAVR 的适用人群扩展至低危或年轻患者。 正方意见详见丁香园正方观点：低危或年轻患者适用经导管主动脉瓣置换术一、TAV
微血管心绞痛的症状
胆绞痛 动脉粥样硬化 恶心 二尖瓣脱垂 肺栓塞 钙化 感觉障碍 高血压 关节肿胀 冠状动脉供血不足 冠状动脉痉挛 过度通气 呼吸急促 呼吸困难 焦虑 紧张 绝经 咳嗽 咯血 疱疹 皮肤过敏 疲劳 气胸 烧心 食管痉挛 收缩期杂音 衰弱 四肢麻木 头晕 吞咽困难 无力 消化不良 心包炎 心肌梗死
心绞痛发作时的治疗
（1）休息 发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。 （2）药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
心绞痛哪些情况需要急救？
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3——5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸
心绞痛的临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛： 1、典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止
心绞痛的临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛： 1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止
治疗心绞痛药物的分类
目前，用于治疗心绞痛的药物主要有以下5类：（1）硝酸醋类：包括硝酸甘油、硝酸异山梨醋、单硝酸异山梨酷。戊四硝酷和以亚硝酸异戊醋为代表的亚硝酸酷类因疗效和耐受性差，现已少用或不用。单硝酸异山梨醋是此类药物中应用zui多、评价?zui高的药物。此类药物主要扩张静脉，减轻前负荷，兼有较弱的动脉扩张作用，使
微血管心绞痛的症状
胆绞痛 动脉粥样硬化 恶心 二尖瓣脱垂 肺栓塞 钙化 感觉障碍 高血压 关节肿胀 冠状动脉供血不足 冠状动脉痉挛 过度通气 呼吸急促 呼吸困难 焦虑 紧张 绝经 咳嗽 咯血 疱疹 皮肤过敏 疲劳 气胸 烧心 食管痉挛 收缩期杂音 衰弱 四肢麻木 头晕 吞咽困难 无力 消化不良 心包炎 心肌梗死
心绞痛的检查方式介绍
1、心电图 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。 2、X线 可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3、放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌
心绞痛的常用药物
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的暂时性缺血和缺氧所引起的，必须紧急处理。现有的抗心绞痛药物主要是通过舒张冠状动脉，降低心肌氧需求，以达到恢复氧的供需平衡来发挥作用。 心绞痛的常用药物有硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血小板抑制及抗凝剂以
心绞痛缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。 初次发作（初发型）或发作频繁、加重（恶化型），
微血管心绞痛的检查
蛋白电泳 泪液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白电泳 血清免疫球蛋白E（IgE） 血清免疫球蛋白G亚类 尿前列腺素 肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶 心血管造影 动态心电图（Holter监测） 血液分析仪检查 选择性心血管造影 微血管心绞痛的检查诊断： 心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状，特别是
心绞痛的并发症
心律失常 变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极预防危险
心绞痛的观察与护理
心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血，缺氧引起的临床综合征。以阵发性胸痛或心前区不适为特点。临床上治疗常选用硝酸酯类药物舌下含化，快速终止心绞痛发作。现将心绞痛的病情观察与护理体会报告如下:1.病情观察。1.1了解病人有无体力劳动、情绪
抑郁症患者趋年轻化－《柳叶刀》称中国患病率为6.1％
当前，处于社会转型期的中国年轻人，精神压力越来越高，在收入捉襟见肘，忽略精神关照的情况下，抑制患者越来越多。 中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，他们面对的压力被归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、
稳定型心绞痛的病因
引起心绞痛的病因包括： ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)； ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛； ③冠状动脉其他病变：如炎症栓塞或先天畸形； ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全梅毒性主动脉炎严重贫血甲亢陈发性心动过速； ⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢；
稳定型心绞痛的概述
稳定型心绞痛(stable angina pectoris)是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。
心绞痛的中医治疗原则
心绞痛临床研究成果：心绞痛一定要从脾（胃）论治。 1.心与脾（胃）生理、病理上的相关性：心属火 ，脾（胃）属土，二者之间存在着火土相生的母子关系，相互滋生，相辅相成。有云“子能令母虚，母能令子实”。 2.“心脾（胃）同治”的同步性与治脾（胃）愈心的实践性：“内伤脾胃，百病由生”。
稳定型心绞痛的鉴别
1.食管疾病 (1)反流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。 (2)食管裂孔疝：常伴胃酸反流其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作胃肠造影可明确诊断
重用玄参治冠心病心绞痛
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴清热、化瘀解毒之功效。笔者临床上重用玄参治疗便秘，咽喉肿痛，带状疱疹，冠心病心绞痛等多种疾病，疗效满意。 患者王某，女，62岁，2010年12月05日就诊。患者反复发作心前区疼痛2年，常因劳累诱发，发作时胸
微血管心绞痛的缓解方法
微血管心绞痛的预后与预防： 预后：本病中期预后非常好。CASS登记报道具有心绞痛、冠状动脉造影正常及VEF0.50的病人的7年存活率为96%，而那些CAG示轻度异常管腔狭窄50%的病人的7年存活率为92%。这些病人即使有吸烟或高血压史，运动所致心肌缺血也不会增加病死率，因此其预后良好。有心绞痛
稳定型心绞痛的诊断
1.诊断 心绞痛的诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立在诊断冠心病心绞痛前，必须排除非冠脉疾病引起的心绞痛 2.心绞痛的分级 加拿大心血病学会提出的按诱发心绞痛的体力活动量而定的分级标准已获得了广泛的采用。这是纽约心脏协会功能分级的修改但比后者分级更为具体该分级标准如下： Ⅰ级：一般的日常
如何诊断变异型心绞痛？
存在静息性心绞痛的患者，如果同时合并一过性ST段抬高，而冠脉造影未见明显固定病变，可诊断为典型变异型心绞痛。但是，对于大多数患者，很难捕捉到典型的一过性心电图变化（ST段抬高或压低）。在冠脉造影时，出现血管（“正常冠脉”或粥样硬化性狭窄部位）一过性狭窄或闭塞，如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快
简述心绞痛的诊断依据
据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。 发作不
运动平板试验时出现心绞痛
患者老年男性，72岁，1978年接受冠脉搭桥手术。现有持续性胸痛，于是进行了运动平板试验。1分钟后，出现典型的心绞痛，在V5、V6导联ST段压低2mm。但是患者可以耐受，于是继续进行测试。稍后胸痛逐渐缓解，ST段也恢复正常。根据以上描述，请给出您的推断？ A.平板运动试验假阳性B.非心源性胸痛C.冠
肝素对心绞痛的相关介绍
与阿司匹林合用治疗不稳定型心绞痛为观察阿司匹林加肝素和单独接受阿司匹林治疗的不稳定型心绞痛病人发生心肌梗死（MI）和死亡的危险性 ，病人被随机分为阿司匹林加肝素组和单独接受阿司匹林组。研究报告了心肌梗死和死亡的发生率。不稳定型心绞痛病人接受阿司匹林加肝素治疗与单独接受阿司匹林治疗相比较，随机治疗
美科学家计划输入年轻人血液治疗早老性痴呆症患者
这听起来像一部吸血鬼电影的情节。《新科学家》杂志网站近日的一篇报道称，今年10月，一些阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）患者将在加州参与一项特殊的实验：他们体内将输入来自年轻人的血液，以探究这种方法能否改善他们的认知能力，扭转病情造成的损害。 科学家们有理由对这项研究充满信心。动物实验
老年疾病年轻化－警惕冠心病“找上门来”
缺血性心脏病（IHD）是全球行业中最常见的死亡原因之一，此外，心血管疾病是最常见的老年疾病，是65岁以上的男性和女性的首要死因。与较年轻的患者相比，老年患者年龄增长和缺血的情况下，心绞痛的症状（胸骨下压力或其他）要么少见，要么不存在。因此这种症状是所谓的“非典型”。IHD、心肌梗塞、心绞痛都是冠