天气越冷越易发病年轻患者心梗前往往未出现心绞痛
冬季气温下降，心梗进入一年中的高发期。近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示，低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心肌梗死的发生。研究显示，气温每下降1℃，心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管疾病特别是心梗的高发时段。 张萍介绍，过去通常认为心梗多发于年龄较大群体，但近年来心梗患者年轻化趋势日益明显。该院心脏内科仅半月已经连续收治两例年轻急性心肌梗死患者，其中一例30岁，另一例仅25岁。“两例都是男性患者，他们的共同特点是平时大量吸烟，生活习惯极不规律，常熬夜、酗酒。”张萍提醒，年轻患者心梗前往往没有心绞痛症状，心肌缺血没有代偿，如得不到及时救治更可能发生猝死。 该院心梗绿色通道副主任医师周博达告诉记者，心梗的高危人群主要有确诊冠心病、高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟，肥胖，生活方式不健康的人群。不良生活习惯，......阅读全文
关于变异型心绞痛的基本介绍
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死
关于心绞痛外科手术治疗介绍
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端；或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
关于心绞痛发作时的治疗介绍
（1）休息 发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。 （2）药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
关于心绞痛的基本信息介绍
心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生
关于混合心绞痛的临床特点介绍
混合型心绞痛的病理基础有两个：第一，单支或多支冠状动脉在临界性固定狭窄基础上，由于心肌耗氧量增加诱发心绞痛。第二，冠状动脉痉挛引起心肌供血突然减少诱发心绞痛。本型心绞痛可由上述因素单独或二者同时存在而引起。 1、临床类型： a.劳力型心绞痛伴自发型心绞痛：包括恶化劳力型心绞痛。 b.劳力型
关于静息型心绞痛的检查介绍
1、心电图检查 ①常规心电图提示：ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。 ②24小时动态心电图监测，85%～95%的动态心电图有心肌缺血改变而不伴有心绞痛等症状。对静息型心绞痛预后的判断，动态心电图较常规心电图更为敏感。 ③运动心电图适用于症状已稳定或
关于静息型心绞痛的基本介绍
静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛，是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一。其发作时持续时间较长，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死，进而危及患者生命安全。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈，持续时间更长，较低的活动
概述卧位性心绞痛的临床特点
A.有较长时间SA病史，患者多在夜间平卧时发作，白天餐后平卧或午休时亦可发作，严重时白天及夜间均不能平卧，发作时患者必须立即坐起或站立，甚至下床走动，以期减少胸痛。胸痛较SA剧烈，持续时间长。 B.心电图(ECG)：发作时示ST段明显压低。 C.血流动力学监测：通过Seangana漂浮气囊导
关于微血管心绞痛的基本症状介绍
胆绞痛 动脉粥样硬化 恶心 二尖瓣脱垂 肺栓塞 钙化 感觉障碍 高血压 关节肿胀 冠状动脉供血不足 冠状动脉痉挛 过度通气 呼吸急促 呼吸困难 焦虑 紧张 绝经 咳嗽 咯血 疱疹 皮肤过敏 疲劳 气胸 烧心 食管痉挛 收缩期杂音 衰弱 四肢麻木 头晕 吞咽困难 无力 消化不良 心包炎 心肌梗死
关于微血管心绞痛的缓解方法介绍
微血管心绞痛的预后与预防： 预后：本病中期预后非常好。CASS登记报道具有心绞痛、冠状动脉造影正常及VEF0.50的病人的7年存活率为96%，而那些CAG示轻度异常管腔狭窄50%的病人的7年存活率为92%。这些病人即使有吸烟或高血压史，运动所致心肌缺血也不会增加病死率，因此其预后良好。有心绞痛
治疗老年变异型心绞痛的概述
1.一般治疗 镇静、吸氧、心电监护，去除病因，消除患者紧张情绪，治疗危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等。 2.药物治疗 （1）硝酸酯类药通过其扩张冠状动脉作用可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作。由于多数患者在夜间凌晨时发作，宜每6小时服用硝酸异山梨酯（消心痛）加以预防，也可应用长效硝酯类
关于变异性心绞痛的基本介绍
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死
关于自发性心绞痛的基本介绍
自发性心绞痛是冠心病心绞痛的一种类型，其特点是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，这种疼痛与其它类型相比一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。 自发性心绞痛是相对于劳累性心绞痛而言，特点是：心绞痛持续时间一般较长，疼痛程度较重，不易为硝酸甘油所缓解。
关于自发性心绞痛的检查介绍
心电图是一种简单易行、重复性好、且无创的检查方法。心电图特点： 变异性心绞痛在不发作时约有1/3的病例其心电图可在正常范围内，在发作时几乎都有异常改变。变异性心绞痛发作时心电图特点：①ST段改变。ST段暂时性弓背向下型抬高，伴对应导联ST段压低（其他类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍
不稳定型心绞痛的检查
1.心电图检查 （1）常规心电图ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 （2）动态心电图连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，有85%～95%的
不稳定型心绞痛的病因
1.冠状动脉粥样硬化病变进展 多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内
关于心绞痛缓解期的治疗介绍
宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。 初次发作（初发型）或发作频繁、加重（恶化型），
不稳定型心绞痛的诊断
1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。 2.休息时心绞痛发作。 3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，
怎样检查不稳定型心绞痛？
1.心电图检查 （1）常规心电图ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 （2）动态心电图连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，有85%～95%的
GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展
在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者
治疗静息型心绞痛的方法介绍
1.一般处理 卧床休息1～3天，床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。如患者未使用他汀类药物，无论血脂是否增高，均应及早使用。 2.缓解疼痛 可给予硝酸酯类药物口服、静脉滴注或微量泵入。若疗效不佳，而
一例特殊的心绞痛病例分析
最近发表在《中华心血管病杂志》上的一篇文章非常有意思，笔者读后获益匪浅，特与医学朋友们分享。患者男性，52岁，因“阵发性胸闷、胸痛2年，加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前无明显诱因出现阵发性胸闷及胸痛，疼痛位于右上腹部及胸骨后，持续约半小时，伴出汗、口周麻木。发作时伴血压升高，血压最高
从循证证据看心绞痛的药物治疗
“在处理心绞痛患者时，应优先使用既可有效控制心绞痛发作，又能改善预后的药物，如β受体阻滞剂及尼可地尔。” 随着经济发展及生活方式改变，我国冠心病的发病率越来越高，已和脑血管疾病一起成为第一位的致死原因。心绞痛是冠心病的临床常见表现，是由于心肌需氧量超过供氧量，导致一过性心肌缺血而引
保持年轻态－饮食低热量
古语“吃什么像什么”已经流传了很多年了，如今一项最新研究提示我们需要时刻关注自己的卡路里（热量）摄入。来自纽约大学医学中心的研究人员研究发现，饮食中热量的减少或可阻断机体中和老化及大脑中记忆形成相关的900多个基因活性水平的升高及降低。 文章中，研究者对雌性小鼠进行实验阐明了，基于碳水化合物的
年轻时的业余爱好
1966年结婚，分居十年。1976年爱人及两个孩子从江苏常熟老家到北京团聚。 10年单身生活，业余爱好除了看文献以外，主要写杂文/科普与打羽毛球。 羽毛球曾为北京通县羽毛球(男/女)教练，1973年全运会羽毛球双打决赛裁判(以中央电视台现场直播为证)。 杂文/科普，主要发表在《
干细胞“年轻因子”新发现
中科院生物物理所刘光慧研究组同北京大学汤富酬研究组、中科院动物所曲静研究组合作，首次揭示了YAP-FOXD1通路在人干细胞去衰老（De-senescence）及骨关节炎基因治疗中的作用及分子机制，为延缓人类衰老、防治衰老相关疾病提供了新的潜在靶点。 该研究工作由中科院生物物理所、中科院动物所、
有氧运动半年，大脑年轻9岁
美国杜克大学的一项新研究表明，老年人坚持一段时期有氧运动，就可以改善年龄增长导致的思考能力下降问题，提高执行能力，使大脑变得年轻。 研究人员把160位80~90岁心血管疾病患者分成4组，第一组减少盐分、脂肪和糖分，并增加蔬菜和水果摄入量；第二组执行运动计划，前3个月，每周在健身房进行3次步行或
注射年轻血浆真的不能抗衰
注射年轻血浆能抗衰老，甚至治疗痴呆症、帕金森症、阿尔茨海默症。这听上去像不像吸血鬼的传说？但在美国，以Ambrosia为代表的公司确实这么干过，且一度颇为流行。 而日前发布的一纸禁令或导致Ambrosia直接关闭——美国食品药品监督管理局（FDA）发出警告称，这类换血技术可能导致重大风险。随后
摩尔定律：50岁依然年轻
1965年4月19日，36岁的戈登·摩尔在《电子杂志》中预言：集成电路中的晶体管数量大约每年就会增加一倍。十年过后，摩尔根据实际情况对预言进行了修正，把“每年增加一倍”改为“每两年增加一倍”。半导体行业的“传奇定律”——摩尔定律就此诞生，它不仅揭示了信息技术进步的速度，更在接下来的半个实际中，犹如一
院士：给年轻人更多机会
陈省身（右）和侯自新交谈。 南开大学供图陈省身先生生前最喜欢与年轻人打交道、交朋友。他回国定居之前，每次回国都要安排一定时间和年轻人交谈，倾听他们的看法和诉求，帮助他们解决成长中遇到的问题。几乎所有第一次见先生的年轻人都有这样的经历：见面之前很紧张，不知道该说些什么、怎么说；见面之后先生几句话就让大