我国学者首次提出骨盆血友病假瘤分型及手术策略
近日,北京协和医院骨科主任医师翁习生、冯宾团队联合南方医科大学附属南方医院主任医师陈滨团队在Lancet子刊eClinicalMedicine上发表了原创性论著。该研究报道了我国骨盆血友病假瘤的流行病学特征、假瘤特点、手术数据及中期随访结果,并结合团队多年经验、在国际上首次提出骨盆血友病的假瘤分型及手术策略,为全球同行提供手术治疗和围术期管理的重要参考。血友病性假瘤(HPT)在血友病患者中发生率仅为1%~2%,是一种罕见且严重的并发症。假瘤是指血友病患者由于反复出血导致关节外肌肉骨骼系统产生包膜性囊肿,可能导致致命的出血、骨骼侵蚀及邻近脏器和神经血管的压迫。目前,血友病性假瘤的治疗方法包括局部抽吸、放疗、介入性栓塞和手术切除,其中手术被认为是最佳治疗手段。骨盆血友病性假瘤(PHPT)是指起源于骨盆、髂腰肌和腹膜后的血友病性假瘤。PHPT非常罕见而且手术切除难度高,导致PHPT手术治疗结果的相关报道较少,目前学界仍缺乏明确的PHP......阅读全文
【血友病】检查及鉴别诊断
检查1.一般项目血小板计数正常,束臂试验阴性,出血时间正常,血块回缩正常;凝血酶原时间正常,凝血酶时间正常,纤维蛋白原定量正常;凝血时间延长为本病的特征,但仅在FⅧ:C活性低于1%~2%时才延长,>4%可正常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT,当Ⅷ、Ⅸ的活性3
B型血友病的介绍
B型血友病又称乙型血友病、PTC缺乏症、血浆凝血活酶成分缺乏综合征,是凝血因子Ⅸ缺乏所导致的出血性疾病,属性染色体隐性遗传,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,出血症状较A型血友病轻,重症病人无明显外伤也可发生自发性出血。
骨盆倾斜试验的检查作用及检查过程
骨盆倾斜试验检查作用 骨盆倾斜试验可以诊断腰骶关节病变。是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,检查骨盆倾斜是否明显,异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节,为腰骶关节病变的表现。 骨盆倾斜试验检查过程 患者侧立,先在髂
临床物理检查方法介绍骨盆挤压试验介绍
骨盆挤压试验介绍: 骨盆挤压试验是用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变的一种试验。常用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。骨盆挤压试验正常值: 检查结果为阴性。没有疼痛出现。骨盆挤压试验临床意义: 异常结果:骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 需要检查人群:关节或骨盆出现疼痛人群。骨盆挤
临床物理检查方法介绍骨盆外测量介绍
骨盆外测量介绍: 骨盆外测量是为了评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。骨盆外测量正常值: (1) 髂棘间径正常值为23-26cm。 (2) 髂嵴间径正常值为25-28cm。 (3) 骶耻外径正常值为18-20cm。 (4) 出口横径正常值为8.5-9.5cm。 (5) 耻骨弓角度正
临床物理检查方法介绍骨盆倾斜试验介绍
骨盆倾斜试验介绍: 骨盆倾斜试验是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,检查骨盆倾斜是否明显,可以诊断腰骶关节病变。骨盆倾斜试验正常值: 检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。骨盆倾斜试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲
临床物理检查方法介绍骨盆内测量介绍
骨盆内测量介绍: 骨盆内测量是用来诊断骨盆的大小和形态,从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。骨盆内测量正常值: (1) 骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。 (2) 坐骨棘间径:测量时检查者将阴道内的手指扪触到两
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
骨盆测量的正常值及临床意义
正常值 髂前上棘间径正常值为23-26厘米,髂嵴间径正常值为25-28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子问径正常值为28-31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。 临床意义 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆
骨盆测量的临床意义及注意事项
临床意义 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产,然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨
临床物理检查方法介绍骨盆分离试验介绍
骨盆分离试验介绍: 骨盆分离试验是判断骨盆骨折的一种检查方法,多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。骨盆分离试验正常值: 检查结果为阴性。检查过程中骨盆以及骶髂关节无出现疼痛。骨盆分离试验临床意义: 异常结果:骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 需要检查人群 :关节出现疼痛人群。骨盆分离
血友病的相关病因及临床表现
相关病因 血友病是一组先天性凝血因子缺乏以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。 患病男性与正常女性婚配子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者女性半数为传递者;患者男性与传递者
骨盆分离试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 需要检查人群 :关节出现疼痛人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
骨盆内测量的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 (1) 患者排空膀胱。 (2) 备消毒手套、润滑油或消毒肥皂。 (3) 孕妇取膀胱截石位,外阴常规消毒,检查者戴无菌手套,食、中指涂润滑剂后,轻轻伸入阴道,动作
骨盆挤压试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 ①病人仰卧,两下肢伸直,检查者以双手分别置于两侧髂嵴外侧,从两侧向中线方向挤压其两髂嵴处,若骶髂关节处疼痛,则为阳性。②病人俯卧,两下肢伸直,检查者以手掌按压其骶骨
骨盆倾斜试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节,为腰骶关节病变的表现。 需要检查的人群:腰骶部酸痛,骶关节部位有异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
骨盆分离试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 患者仰卧位,医者两手分别置于两侧髂前上棘前面,两手同时向外下方推压。
骨盆分离试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。检查过程中骨盆以及骶髂关节无出现疼痛。 临床意义 异常结果:骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 需要检查人群 :关节出现疼痛人群。
骨盆内测量的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 骶耻内径小于12cm。 (2) 坐骨棘间径小于或大于10cm。 需要检查人群:凡有骨盆狭窄或初孕妇预产期前2周胎头尚未入盆者及多次难产史者。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查
骨盆挤压试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有疼痛出现。 临床意义 本试验阳性常见于骶髂关节病变和骨盆骨折等。 需要检查人群:关节或骨盆出现疼痛人群。
援疆专家攻克“创伤之王”-成功救治骨盆骨折患者
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm记者获悉,近日,在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下,新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)创伤中心创伤重症监护室(TICU)联合多学科团
骨盆挤压试验的临床意义及注意事项
临床意义 本试验阳性常见于骶髂关节病变和骨盆骨折等。 需要检查人群:关节或骨盆出现疼痛人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
骨盆倾斜试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 患者侧立,先在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,若直尺无倾斜或少许倾斜,说明患者利用腰椎的弯曲来减轻腰骶关节的移动;反之,若腰椎保
3D打印定制人工骨盆让患者获新生
手术现场 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科郝永强团队最近克服新冠肺炎疫情带来的重重困难,应用重建的基于3D打印“三位一体”个性化医疗模式,为一名骨盆巨大肿瘤患者成功精准切除右侧半骨盆肿瘤并精准安装3D打印定制型半
骨盆内测量的正常值及临床意义
正常值 (1) 骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度; (2) 坐骨棘间径:测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘,只能估计其间距离,正常值为10cm。 临床意义 异常结果: (1) 骶耻内径小
援疆专家攻克“创伤之王”-成功救治骨盆骨折患者
记者获悉,近日,在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下,新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)创伤中心创伤重症监护室(TICU)联合多学科团队,成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位(INFIX)内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗,目前患者麦
骨盆倾斜试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节,为腰骶关节病变的表现。 需要检查的人群:腰骶部酸痛,骶关节部位有异常疼痛的人群。
慢性骨盆疼痛综合症有哪些注意事项
不宜热疗坐浴 患者不宜热疗或坐浴 所谓“热疗”,就是经肛门、直肠插管,用40摄氏度左右的温热水导入,通过升高体内温度,促进前列腺液的排出。然而,医生并不建议使用热疗的方法治疗骨盆疼痛综合征。前列腺液是男性精液的重要组成部分,使用热疗会导致精液不液化现象,从而影响生育。由于局部温度过高会影响睾
关于血友病乙的预后介绍
预后取决于出血严重性和是否进行替代治疗,治疗并发症如肝炎或同种抗体存在影响患者的预后。一般而言,有替代治疗保证的患者可达到正常人相同的寿命。 血友病乙与血友病甲一样要面临反复出血带来各种并发症。除关节变形外,慢性活动性肝炎,慢性迁延性肝炎,于1985年以前,在血友病患者中十分常见。另外,在美国
关于血友病甲的预后介绍
1.建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。 2.血友病患者应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。 3.重型病例进行创伤性检查和创伤性治疗前应给予替代治疗。