援疆专家攻克“创伤之王”成功救治骨盆骨折患者
记者获悉，近日，在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）创伤中心创伤重症监护室（TICU）联合多学科团队，成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位（INFIX）内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗，目前患者麦麦提（化名）已痊愈出院。 “骨盆骨折堪称‘创伤之王’。”邱勤业表示，骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力挤压骨盆所致。严重骨盆骨折，极易损伤邻近大血管及血管丛导致失血性休克，给抢救带来极大困难。这类患者往往危险性较大，多合并盆腔内脏器损伤，需要诊疗过程及时、有效进行，更需要各个学科的协作配合，非常考验一家医院的综合实力。 2023年12月13日，34岁的麦麦提经历了一场意外。他在驾驶拖拉机时不慎翻车，导致胸腹部及髋部剧烈疼痛，右下肢无法活动。经过长达8小时的煎熬，他被紧急送往喀地一院TICU一病区进行救治。经过一系列详细的检查，医......阅读全文
简单叙述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆环骨折，髋臼骨折和撕脱伤。大多数骨盆损伤是由于高能量钝性创伤引起，尽管体弱和老年患者可能从低能量机制（即跌倒）中承受这种伤害。高能量创伤增加了伴随伤害的可能性，可能涉及腹部和骨盆内脏。流行病学骨盆骨折约占骨骼损伤的3％，骨盆骨折的总体死亡率为5％至16％，骨盆不稳定骨折的发生率约为8
骨盆骨折的急救方式介绍
主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%～72.7%，休克的发生率高达30%～60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%～39%，都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则，首先抢救生命，稳定生命体征后再对骨盆骨折进
检查骨盆骨折的方式介绍
对于大多数骨盆骨折来说，通过正位X线片就可以判断骨折的损伤机制，决定最初的急救方案，其他的影像学检查则有助于骨折分类及指导最终的治疗方式。 1.X线检查 （1）骨盆正位片常规、必须的基本检查，90%的骨盆骨折可经正位片检查发现； （2）骨盆入口位片拍摄时球管向头端倾斜40°，可以更好地观察
关于骨盆骨折的基本介绍
骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达10.2%。据统计，骨盆骨折中50%～60%由汽车车祸造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%
关于骨盆骨折的分类介绍
低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折，多发生于老年人跌倒及低速车祸，或未成年人及运动员髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折，前者因缝匠肌，后者因腘绳肌猛力收缩所致，而高能外力所造成的骨折多为不稳定骨折。目前国际上常用的骨盆骨折分类为： 1.Young&Burgess分类 （1）分离型（APC）由前后
骨盆骨折的手术治疗介绍
（1）手术时机最好在伤后7天以内进行，最晚不超过14天，否则复位难度将大大增加，畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 （2）根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折，一般予以保守治疗，卧床休息4～6周，早期下地行走锻炼；B型骨折为前环损伤，仅须行前方固定；C型骨折为后环或前
复杂骨盆骨折重建术麻醉
1.病例报告 患者女，49岁。因车祸致右髋臼粉碎性骨折，右髂骨、耻骨下支多处骨折，右肋骨_处骨折伴液气胸。于1个月前急诊行右胸腔闭式引流，右髋臼后柱、后壁骨折切开复位内固定术。因第1次手术没有达到满意复位，现一般情况可，拟在全麻下行右髂内动脉结扎；右髋臼骨折术后内固定取出；后联合入路复杂陈旧性右髋
简述骨盆骨折的临床表现
1.患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。 2.疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血，下肢旋转、短缩畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀。 3.脐棘距可见增大（分离型骨折）或减小（压缩型骨折）；髂后上棘可有增高（压缩型骨折）、降低（分离型骨折）、上移（垂直型骨折） 4.骨盆分离
骨盆骨折的术后处理介绍
①预防下肢深静脉血栓骨盆骨折DVT发生率较高35%～50%，PE发生率为2%～10%，如患者无明显的出血倾向，可给予低分子肝素皮下注射，否则可用弹力袜、下肢血运仪防止血栓发生。 ②预防伤口感染常规应用静脉广谱抗生素，使用48～72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死，应注意观察。
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例报告
临床资料患者，男，54岁，2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂，急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术，术后2d转入我院。入院检查：骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离)，Tile分型C3型，Y
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例分析
临床资料患者，男，54岁，2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂，急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术，术后2d转入我院。入院检查：骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离)，Tile分型C3型，Y
骨盆骨折手术并发症有哪些？
①术后感染发生率在0%～25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围皮肤的潜行剥脱，使术后感染率明显增加，骶后切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。 ②深静脉血栓盆腔静脉的损伤及制动是导致血栓发生的主要危险因素国外报道的发生率为35%～50%。可发生在骨盆或下肢，严重可导致肺栓塞症状性肺栓塞的
关于骨盆骨折的并发症的介绍
1.出血性休克 骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，其他原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。 2.腹膜后血肿 骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空
膀胱破裂、骨盆骨折的诊治分析1例
【一般资料】男性,52岁,居民【主诉】外伤致腰骶部右大腿多发疼痛伴右下肢麻木运动障碍14小时。【现病史】患者缘于14小时前遭遇机动车挤压伤，伤及腰骶部及右上肢，当即出现伤处疼痛，伴右下肢感觉运动受限，无意识障碍，无呼吸困难，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无二便失禁，于当地医院就诊，影像学提示骨盆多发骨折，
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定，或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折，不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法，即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉；当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉，如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方（髋臼上缘）打入螺纹钉。置钉
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤，病情严重常合并多脏器损伤，由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点，治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术，取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献，
援疆专家攻克“创伤之王”－成功救治骨盆骨折患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm记者获悉，近日，在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）创伤中心创伤重症监护室（TICU）联合多学科团
援疆专家攻克“创伤之王”－成功救治骨盆骨折患者
记者获悉，近日，在援疆专家、广州医科大学附属第三医院关节外科副主任医师邱勤业主刀手术并指导下，新疆喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）创伤中心创伤重症监护室（TICU）联合多学科团队，成功为一名严重的多发伤患者实施了骨盆骨折闭合复位（INFIX）内固定术重建骨盆稳定性。经精心治疗，目前患者麦
智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折病例分析
骨盆、髋臼骨折有很高的死亡率和致残率。目前临床治疗多采用手术切开复位完成骨盆环固定，但切口暴露大、出血多、复位固定难度较大。闭合复位、通道螺钉固定对严重移位的骨盆骨折有明确优势，但过程中需要多次透视（平均需透视150余次），对患者和医务人员有较大辐射伤害。国内外学者目前多聚焦螺钉的精准植入，尚未见有
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄片提示“骨盆骨折”
一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析
临床资料患者男性，47岁，因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院，初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加
儿童会阴部、右大腿根部毁损伤伴骨盆骨折病例分析
临床资料患儿，男，3岁3个月，于2018年12月14日不慎被重型叉车撞倒，后碾压会阴部、肛周及右大腿根部，导致疼痛、出血伴下肢活动受限，于当地医院就诊。当地医院查体：神志淡漠，脉率快，气促，血压10.0/6.7kPa，无发热和呼吸困难，髋部会阴区、左大腿根部皮肤广泛撕脱，肛周皮肤缺损，肠管外露，可见
小儿开放性骨盆骨折并失血性休克抢救病例分析
患儿，男，8岁，身高约125 cm，体重约25kg。因开放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，绿色通道送入手术室，入室时烦躁，面色苍白，呼吸急促，下腹部有一开放性伤口（已行纱布包扎压迫止血）出血不止。 麻醉及抢救经过：9：00患儿入室立即建立外周静脉通道，急查血常规、凝血五项。监测BP85/50
骨盆骨折合并MorelLavallée损伤伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）损伤是一种严重的创伤后软组织损伤综合征，通常由挤压及剪切暴力造成皮肤、皮下筋膜大面积剥脱，形成一个由液化脂肪及血肿、淋巴液组成的囊性腔隙。本文总结报道1例TileC3型骨盆骨折合并髋关节脱位、坐骨神经损伤合并MLL损伤的病例，并回顾相关文献，
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股
陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室...
陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合征病例分析骨折">骨盆骨折是创伤骨科常见疾病，多为高能量损伤所致，并发症较多，而陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合征临床比较罕见。承德医学院附属医院创伤骨科于2014年5月8日收治1例陈旧性骨盆骨折合并迟发性臀上动脉出血、臀筋膜室综合
严重血流动力学不稳定骨盆骨折早期急救的进展
骨盆骨折多由车祸、高处坠落等高能量损伤导致，通常伴有多系统合并损伤，可造成灾难性后果。尤其是合并血流动力学不稳定的骨盆骨折，相关研究显示其死亡率30％～50％。失血性休克是骨盆创伤患者前24h内死亡的主要原因，大多数死亡发生在入院后的前3～6h，因此及时控制出血是拯救患者生命的关键。但是鉴于此类
3D打印技术在骨盆骨折术前评估及个体化钢板定制中应用
骨盆骨折多由高能量损伤所致，具有较高的致残率和病死率。早期救治聚焦于损害控制及控制出血，降低病死率；一旦全身情况平稳后，对于不稳定的骨盆骨折，多需采用切开复位内固定，达到复位骨折、稳定骨盆环、利于早期活动、降低伤残率的目的。然而骨盆不仅有周围复杂的血管神经，而且其解剖结构不规则，给术前骨折评估带
骨盆测量方法
测量骨盆主要是知道在分娩时胎头是否能通过骨盆的出口经线，而选择自然分娩，一般剖宫产是不需要测量的。正常情况先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23-26厘米；髂嵴间径正常值为25-28厘米；骶耻外径大于18.5厘米；坐骨结节间径为8.5-10厘米。如果各条径线都小于正常值，一般会发生难产的情
骨盆挤压试验的意义
骨盆挤压试验等以主要评估骨盆环是否稳定，以排除骨盆骨折，也是诊断骨盆骨折的主要检查方法。当耻骨联合周围骨折和骶髂关节周围骨折时，骨盆出现不稳定的状态，骨盆挤压实验通常为阳性，对于诊断疾病有非常重要的意义。骨盆挤压试验阳性提示骨折处移位，骨折处摩擦而产生疼痛症状。当检查骨盆时挤压实验阳性时，需要摄