分子细胞卓越中心解析骨折修复全过程
3月29日,中国科学院分子细胞科学卓越创新中心周波研究组和邹卫国研究组合作,在《发育细胞》(Developmental Cell)上在线发表了题为Fibrous periosteum repairs bone fracture and maintains the healed bone throughout mouse adulthood的研究成果。研究揭示了小鼠骨外膜中被认为不拥有成骨能力的骨外膜纤维层细胞虽然在稳态下不参与成骨,但在骨折后是损伤修复最主要的贡献者;发现了骨折前后负责成骨的骨骼干细胞发生转变,为提高愈合骨的骨质量指明了方向。骨骼干细胞作为一类多能干细胞,具有自我更新和向成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞三系分化的能力。它在骨骼的发育、稳态维持与损伤修复过程中发挥重要作用。骨骼干细胞的功能损伤会严重影响骨骼的发育和损伤修复进程。在骨折后愈合困难(骨不连)的治疗中,骨骼干细胞的移植被认为是最有潜力的治疗方案。但骨骼干细胞......阅读全文
股骨髁骨折临床路径
一、股骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401) 行股骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
颅骨骨折的疾病分类
颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。
颅骨骨折的病理生理
颅盖骨折即穹窿部骨折,其发生率以顶骨及额骨为多,枕骨和颞骨次之。颅盖骨折有三种主要形态,即线形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形态、部位和走向 与暴力作用方向、速度和着力点有密切关系。线形骨折的骨折线常通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,可导致颅内出血。凹陷性骨折常为接触面较小的钝器打击或头 颅碰撞
颅底骨折的病因
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因: (1)颅盖骨折延伸而来。 (2)暴力作用于附近的颅底平面。 (3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 (4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝
颅骨骨折的鉴别诊断
1.头皮血肿 皮下血肿一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需用颅骨x线摄片作鉴别。 2.眼眶损伤 眼眶损伤可以引起眶周瘀斑,也可表现为“熊猫眼”,应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史,眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周,如上颌骨、
肱骨髁骨折临床路径
一、肱骨髁骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401) 行肱骨髁骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
如何诊断股骨髁骨折?
对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片质量不
骶骨骨折的预后介绍
骶骨骨折的预后视损伤类型不同而差异甚大单纯性无移位火罐网的骶骨骨折预后均好,少有残留后遗症者;但伴有内脏或神经损伤者,则易残留后遗症火罐网,以局部残留痛为多见。此外伴有骶髂关节脱位及腰骶椎节脱位者,视治疗情况而定健康搜索。
胫骨平台骨折临床路径
一、胫骨平台骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胫骨平台骨折(ICD-10:S82.10) 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册
肱骨干骨折临床路径
一、肱骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性肱骨干骨折(ICD-10:S42.301) 行肱骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
股骨干骨折临床路径
一、股骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为 股骨干骨折(ICD10:S72.30) 行股骨干骨折内固定术(ICD9CM-3:79.35) (二)诊断依据。 根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》(中华医学会编着,人民卫生出版社) 1. 病史
喝酒脸红的人易骨折
日本研究人员日前在英国《科学报告》杂志上发表研究称,由于遗传因素,喝酒容易脸红的人更易出现髋骨骨折。 研究人员介绍说,人在摄入酒精后,代谢过程中会产生乙醛。在分解乙醛的过程中,身体需要乙醛脱氢酶2发挥作用。但喝酒容易脸红的人在遗传上欠缺这种酶。这种酶的欠缺使得乙醛易在体内蓄积,进而影响生成骨骼
DNA修复技术诱导修复过程介绍
DNA严重损伤能引起一系列复杂的诱导效应,称为应急反应,包括修复效应、诱变效应、分裂抑制及溶原菌释放噬菌体等。细胞癌变也可能与应急反应有关。应急反应诱导切除和重组修复酶系,还诱导产生缺乏校对功能的DNA聚合酶,加快修复,避免死亡,但提高了变异率。单链DNA诱导重组蛋白A,可水解Lex A蛋白,使一系
关于DNA修复的光修复的介绍
这是最早发现的DNA修复方式,是指细胞在酶的作用下,直接将损伤的DNA进行修复。 [1] 修复是由细菌中的DNA光解酶(photolyase)完成,此酶能特异性识别紫外线造成的核酸链上相邻嘧啶共价结合的二聚体,并与其结合,这步反应不需要光;结合后如受300-600nm波长的光照射,则此酶就被激活
DNA修复的切除修复的相关介绍
(一)细胞内有多种特异的核酸内切酶,可识别DNA的损伤部位,在其附近将DNA单链切开,再由外切酶将损伤链切除,由聚合酶以完整链为模板进行修复合成,最后有连接酶封口。 (二)碱基脱氨形成的尿嘧啶、黄嘌呤和次黄嘌呤可被专一的N-糖苷酶切除,然后用AP(apurinic/apyrimidinic,缺
SOS修复系统修复DNA损伤的介绍
是SOS反应的一种功能。SOS反应是DNA受到损伤或脱氧核糖核酸的复制受阻时的一种诱导反应。在大肠杆菌中,这种反应由recA-lexA系统调控。正常情况下处于不活动状态。当有诱导信号如 DNA损伤或复制受阻形成暴露的单链时,recA蛋白的蛋白酶活力就会被激活,分解阻遏物lexA蛋白,使SOS反应
DNA修复技术重组修复过程介绍
此过程也叫复制后修复。对于DNA双链断裂损伤,细胞必须利用双链断裂修复,即重组修复,通过与姐妹染色单体正常拷贝的同源重组来恢复正确的遗传信息。人重组修复中原损伤没有除去,但若干代后可逐渐稀释,消除其影响。所需要的酶包括与重组及修复合成有关的酶,如重组蛋白A、B、C及DNA聚合酶、连接酶等。
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有
桥接组合固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后再骨折...
临床资料患者,女,64岁,左股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术后3个月不慎摔倒,导致左大腿部疼痛、活动受限,于2020年5月5日急诊收入慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨科治疗。左髋关节、股骨X线片显示:左股骨转子间骨折PFNA固定术后股骨髁上粉碎性再骨折。诊断:左股骨转子间骨折术后
手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
股骨转子下骨折术后骨髓炎新发股骨颈骨折诊疗分析
老年女性,右股骨转子下骨折术后出现迟发性感染、大转子骨髓炎,骨折愈合后取出内固定物。在无明显创伤暴力情况下,新发右股骨颈骨折,予制动、抗感染、营养支持、负压闭式引流治疗后,感染得到控制,创口愈合,二期行股骨头置换术。创伤性骨髓炎患者骨折愈合、内固定物取出后,存在无诱因邻近部位骨折的可能,应避免过早负
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等报道过3例关节内骨
DNA损伤修复的切除修复方法介绍
又称切补修复。最初在大肠杆菌中发现,包括一系列复杂的酶促DNA修补复制过程,主要有以下几个阶段:核酸内切酶识别DNA损伤部位,并在5'端作一切口,再在外切酶的作用下从5'端到3'端方向切除损伤;然后在 DNA多聚酶的作用下以损伤处相对应的互补链为模板合成新的 DNA单链片
电池修复仪的-操作说明和修复范围
电池修复仪主要是针对铅酸蓄电池进行修复的,对于蓄电池的非物理性损坏比如蓄电池化学反应中造成的硫化、盐化、极板老化、软化、失水、热失控、极板活性物质脱落等现象具有较好的 修复效果,通过等离子共振,将硫化铅结晶体转化为自由移动的游离子参加化学反应,从而达到修复的目的。 操作说明 ①
土壤修复技术之-玻璃化修复技术
玻璃化技术源于20世纪五六十年代核废料的玻璃化处理技术,近年来该技术被推广到污染土壤的治理,1991年美国爱达荷州工程实验室把各种重金属废物及挥发性有机组分填埋于地下0.66m后,使用原位玻璃化技术,证明了该技术可行性。 该技术分原位和异位两种。 一、原位玻璃化技术 原理:通过向污染土壤插
骨科血管损伤的处理原则
尽管四肢钝性伤或穿通伤伴发血管损伤的发生率相对较低,但是一旦引起血管损伤,其死亡率和截肢率非常高。在这些血管损伤中,肢体远端缺血是最常见的临床表现,而大出血则较少见。常合并血管损伤的骨科疾病包括膝关节后脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位以及不稳定性骨盆骨折。其他少见的合并血管损伤的骨折类型包括股骨髁上骨