解一道低卫生资源地区消除宫颈癌的难题
“宫颈癌的病因和发病机理非常清楚,患者从感染HPV(人乳头瘤病毒)到持续感染、癌前病变,再到宫颈癌,往往需要10年时间,这中间只要及时发现并治疗,就可以阻止死亡发生。”近日,在第21次全国子宫颈癌协作组工作会议暨中国子宫颈癌防控研究进展学术大会上,中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院特聘教授乔友林表示,宫颈癌是目前最有可能通过综合防控措施达到公共卫生层面上消除的癌症。乔友林(受访者供图)宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤之一。数据显示,2022年全球新发宫颈癌病例66万,死亡病例35万,其中85%以上的宫颈癌新发病例和死亡病例发生在中低资源国家和地区。我国2022年宫颈癌的新发病例为15.07万,死亡病例为5.57万。乔友林特别指出,我国低卫生资源地区宫颈癌综合防控现状不容乐观。“不仅医疗资源短缺,卫生服务可及性差,并且公众的健康意识淡薄,筛查技术水平有待提升”。如何在低卫生资源地区宫颈癌有效地开展防控工作,成为......阅读全文
检查宫颈炎的方式介绍
1.急性宫颈炎 (1)妇科检查 可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。 (2)白细胞检测 检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。 (3
如何诊断宫颈上皮内瘤变?
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。
慢性宫颈炎的预防方法
1、不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成慢性宫颈炎。 2、避免不洁性生活:不洁性生活易带入各种病原体,而诱发慢性宫颈炎甚至宫颈癌。 3、注意外阴及阴道清洁:在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。 4
宫颈鳞状细胞癌的病因
流行病学调查发现子宫颈癌与HPV感染、性行为及分娩次数、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素也与发病有关。HPV共有120个型别,其中10余种与子宫颈癌发病密切相关,分为高危型和低危型。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染,其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行
关于宫颈浸润癌的基本介绍
宫颈浸润癌是发生于子宫颈上皮的恶性肿瘤。我国宫颈浸润癌死亡率居恶性肿瘤死亡的第7位。早期宫颈浸润癌的5年生存率达90%,晚期仅10%。普查对宫颈浸润癌的早期诊断和治疗具有肯定的积极作用。在宫颈浸润癌的发病率自45岁开始逐渐上升,45~55岁是高峰发病年龄,第二个发病高峰年龄在35岁,平均发病年龄
宫颈粘液相合试验指标解读结果
正常: 在显微镜下观察精子的穿透能力,如精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常,粘液中无抗精子抗体。 异常: 在显微镜下观察精子的穿透能力,如精子不能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都异常,粘液中有抗精子抗体。需要作更深入检查。
宫颈粘液检查的注意事项
检查前禁忌: 1、保持正常的饮食和作息时间,不要熬夜。 2、从月经周期的第7天左右起至排卵以后都要检查,以便了解宫颈粘液结晶的形态变化,检查时间较长,要注意按时去医院检查。 检查时要求:检查时需要暴露子宫颈,此时不必过分紧张,以免给医生的工作带来太大的难度。
概述慢性宫颈炎的症状
主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰瓶卵经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重。此外,可出现月经不调和不孕。
关于宫颈腺体囊肿的基本介绍
宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈柱状上皮异位恢复过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿
宫颈癌疫苗:打,还是不打?
随着九价疫苗的上市,HPV疫苗再度成为了“热词”。 据了解,HPV是一种病毒,是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写。该病毒有100多种亚型,根据它的致癌性可分为低危型和高危型。目前,研究人员已发现的高危型HPV有十几种。 “几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV引起的。”中国医学科学院北京协和医院
关于宫颈浸润癌的病因分析
1.婚育及性生活相关因素 宫颈浸润癌的发病与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活紊乱、性生活不洁等婚育及性生活因素相关。宫颈浸润癌发病危险性与性行为有关。有研究发现配偶精液中多聚精胺和精脒的氧化产物,四甲烯二胺是发生宫颈浸润癌的协同因素。配偶的精液中聚胺浓度高,可能增加发生宫颈浸润癌的危险
关于宫颈管闭锁受孕方法介绍
1.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行,先用消毒探针探入宫腔,再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗,或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管,以防再粘连。 2.宫颈位置异常本病无良好
宫颈刮片检查的检查方法
在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上,立即固定于95%的乙醇内15分钟,取出后用巴氏染色法染色。 这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。 一、请找有经验妇产科医师检查,因除了宫颈涂片采样
宫颈癌前病变的病理
宫颈癌中常见的是鳞状上皮细胞癌,20世纪60年代宫颈鳞癌占90%~95%; 其余为腺癌,约占5%~10%。近年来宫颈腺癌的发病率有上升趋势,20世纪90年代宫颈鳞癌占75%,而腺癌约占25%。 宫颈鳞状细胞癌的好发部位为宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处(鳞-柱交界)。在正常生理情况下,
宫颈粘液检查的临床意义
异常结果 1、宫颈粘液结晶检查:临床常据宫颈粘液结晶的多少及羊齿状的完整与否来预测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。 2、宫颈粘液拉丝试验:凡宫颈粘液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时,为接近排卵期的
简述宫颈癌的病理类型
常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。 (1)鳞癌 按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌,Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型),多为未分化小细胞。 (2)腺癌 占宫颈癌15%~20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌:最常见,来源于宫颈管柱状黏液细胞,镜下见腺体结
宫颈肥大增生的鉴别诊断
1.与妊娠有关的各种子宫出血:子宫肥大症可见阴道流血量多,但无停经史,亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血,如流产、葡萄胎等,均有停经史,且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。 2.功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血患者,子宫出血多无规律性,且多发生于青春期及更年期,子宫无增大或仅稍许
宫颈癌疫苗的研究背景
资料显示,中国每年约有13万新增宫颈癌病例,占全球新发病例的三分之一,其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。[4] 人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种,简称HPV。已知有10
宫颈刮片的检查方式介绍
1.标本采集 在宫颈外口鳞柱状上皮交界处,用木质刮板,以宫颈外口为圆心,轻轻刮取一周。如白带过多,应先用干棉签轻轻拭去,再刮取标本。刮取物做涂片,置于固定液中。 2.染色 同阴道脱落细胞检查。 3.结果判断 细胞诊断的分级标准以五级法采用广泛。 Ⅰ级:正常细胞,为正常的阴道细胞涂片,
宫颈癌预防教育项目启动
世界健康基金会和复旦大学健康传播研究所日前联合启动“宫颈癌/HPV预防教育项目”。 项目为期5年,将在上海、北京等14个城市开展。中国医学科学院肿瘤医院等13家国内知名医院和学术机构,将共同为宫颈癌的预防提供培训和教育。 据了解,子宫颈癌是女性人群中常见恶性肿瘤,HPV(人类乳头瘤病毒)则
宫颈粘液检查的检查过程
1.粘稠度或延展性的检查:在雌激素的影响下,宫颈粘液含水量增加,愈接近排卵期,粘液越稀薄,延展性越高。至排卵期,宫颈粘液清澈透明,似鸡蛋清样,拉丝长度可达10cm左右。排卵后,宫颈粘液渐变得粘稠、浑浊如胶冻,延展性降低,拉丝长度仅为1-2cm。 检查时,先暴露子宫颈,拭净颈口的粘液,然后用干燥
临床化学检查方法介绍宫颈检查
宫颈检查介绍: 宫颈检查是对宫颈进行全面检查,用于预防和及时治疗宫颈病变。其包括阴道检查,探针检查,造影检查。宫颈检查正常值: 正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。宫颈检查临床意义: 异常结果:
宫颈癌的临床表现
癌变症状 临床症状的轻重与病情早晚有关,宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液。1.阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则
宫颈炎症的注意事项
1、注意性生活卫生:女性朋友们一定要注意性生活卫生,以免造成感染,引起宫颈炎的发生,如果严重的话,还会出现宫颈癌。 2、做好避孕工作:女性朋友们在性生活中要重视避孕,因为不管是分娩也好,流产也好,都会给宫颈造成损伤,而过早生育或者是生育和流产次数过多、过于频繁的话,都很容易引起细菌感染,造成宫
关于宫颈炎的治疗介绍
1、急性子宫颈炎。主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。 (1)经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。 (2)针对病原体的抗生素治疗
宫颈癌疾病的临床症状
宫颈癌疾病早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。专家介绍说,由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。 经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时
关于宫颈癌的病因分析
病因可能与以下因素相关: 1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。 2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活
简述宫颈活检的注意事项
宫颈活检应注意以下几点: 1.月经前1周、月经期最好不做,以防出血。 2.术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。 3.取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1~2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,应到医院检查治疗。 4.有阴道镜设备的,可在阴道镜下取活检,可提高诊断
治疗宫颈癌的方法介绍
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫