解一道低卫生资源地区消除宫颈癌的难题
“宫颈癌的病因和发病机理非常清楚,患者从感染HPV(人乳头瘤病毒)到持续感染、癌前病变,再到宫颈癌,往往需要10年时间,这中间只要及时发现并治疗,就可以阻止死亡发生。”近日,在第21次全国子宫颈癌协作组工作会议暨中国子宫颈癌防控研究进展学术大会上,中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院特聘教授乔友林表示,宫颈癌是目前最有可能通过综合防控措施达到公共卫生层面上消除的癌症。乔友林(受访者供图)宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤之一。数据显示,2022年全球新发宫颈癌病例66万,死亡病例35万,其中85%以上的宫颈癌新发病例和死亡病例发生在中低资源国家和地区。我国2022年宫颈癌的新发病例为15.07万,死亡病例为5.57万。乔友林特别指出,我国低卫生资源地区宫颈癌综合防控现状不容乐观。“不仅医疗资源短缺,卫生服务可及性差,并且公众的健康意识淡薄,筛查技术水平有待提升”。如何在低卫生资源地区宫颈癌有效地开展防控工作,成为......阅读全文
怎样预防宫颈柱状上皮异位?
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。 宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的
分析宫颈粘液异常的原因
宫颈粘液的物理性质和化学性质的异常,通常和内分泌的不平衡、生殖器官或者免疫因素的异常有关,例如后转性或者后屈性子宫、宫颈狭窄、生殖道脱垂、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。如果女性的宫颈粘液理化指标异常,这就会引起受孕障碍。 原因主要有以下几点: 1、宫颈管受到了损伤:宫颈管受损是导致宫颈粘
宫颈癌的治疗预后
治疗 根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;
宫颈癌疾病的病因
妇科专家介绍说,关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。 ( 1)与性生活、婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫
简述宫颈粘液检查的意义
A.预测排卵期,指导受孕:如配合基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期、选择受孕日期,效果更好。 B.早孕:如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。 C.闭经:宫颈粘液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在子宫。 月经正常的标准应该是从月经周期、月经期、经血量以及经血颜色这四个
如何诊断急性宫颈炎?
根据病史、症状及妇科检查,诊断急性宫颈炎并不困难,关键是确定病原体。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。
宫颈外翻的临床表现
1.症状 以白带增多为主要临床表现,未感染时症状不明显;若并发感染,则阴道黏液脓性分泌物增多,甚至有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛。 2.体征 阴道指诊示宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远,可见颈管下端的黏膜皱襞并发炎症时
概述宫颈粘液的结晶检查
正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典
宫颈炎症的病因介绍
机械性刺激或损伤 宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。 病原体感染 由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。 病原体主要为: 1)性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌
宫颈癌与HPV病毒
对于HPV,姑娘们都不陌生,但是大家对于HPV的恐惧真的是与日剧增。 经常看到姐妹们发现自己阳性之后惊慌失措,也经常收到闺蜜深夜发来的绝望求助…… 这些界妹真是看在眼里急在心上。 考虑到网上有很多信息大多讲不清楚,或者干脆就是耸人听闻…… 所以,今天就让界妹来好好讲讲大家都必须要知道的H
HPV疫苗可预防宫颈癌-JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份,九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市(参见:祝贺!九价HPV疫苗有条件批准上市)。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌,所以不少女同胞很关心的一个问题就是:打了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗?最近,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于宫颈癌筛查的最新建议,可以参考一下。 这
宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择
宫颈环扎术后发生胎膜早破, 尤其是远离足月的胎膜早破, 发生胎膜早破后是否立即拆除宫颈环扎线临床上存在争论。本文献研究目的:探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。研究方法:回顾性分析 2000年 5月 - 2008年5月 8年间在该院住院行宫颈环扎术且于 28 ~ 34周发生胎膜
HPV疫苗可预防宫颈癌-JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份,九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市(参见:祝贺!九价HPV疫苗有条件批准上市)。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌,所以不少女同胞很关心的一个问题就是:打了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗?最近,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于宫颈癌筛查的最新建议,可以参考一下。 这些最
人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌
1人乳头瘤病毒感染与宫颈癌因果关系的揭示 2008年诺贝尔生理学或医学奖与两个病毒有关:人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),分别导致宫颈癌和艾滋病。德国科学家哈拉尔德·楚尔
HPV可否成为宫颈癌筛查首选方案(最新宫颈癌筛查攻略)
2015年最新宫颈癌筛查指南出台,HPV检测开始成为宫颈癌筛查的主角,细胞学检测成为辅助筛查方法。最新指南的制定是基于2014年2月17日美国妇科肿瘤(SGO)和美国阴道镜及宫颈病理协会(ASCCP)联合发去的专家会议,此次会议主要探讨以HPV检测为主的方法能否作为现行宫颈癌筛查的替代方案。会议
治疗宫颈癌的方法介绍
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫
关于宫颈管闭锁的食疗介绍
1、虾:能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。 2、海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓朽迈、滋养肌肤、修补组
关于宫颈炎的治疗介绍
1、急性子宫颈炎。主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。 (1)经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。 (2)针对病原体的抗生素治疗
宫颈肥大增生的病理改变
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 (二)镜检:图象所见不一
如何预防宫颈癌的发生?
HPV疫苗接种:人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要原因之一。接种HPV疫苗可以有效预防感染高危型HPV,从而降低患宫颈癌的风险。建议女性在青春期前完成HPV疫苗接种。 定期进行宫颈癌筛查:定期进行宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段。常见的筛查方法包括宫颈细胞学检查(常称为“涂片”)和HPV
宫颈鳞状细胞癌的病因
流行病学调查发现子宫颈癌与HPV感染、性行为及分娩次数、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素也与发病有关。HPV共有120个型别,其中10余种与子宫颈癌发病密切相关,分为高危型和低危型。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染,其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活
如何诊断宫颈上皮内瘤变?
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。
宫颈癌疫苗的临床应用
对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV,包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染,而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病毒感染或已变异的细胞。
宫颈粘液检查的注意事项
检查前禁忌: 1、保持正常的饮食和作息时间,不要熬夜。 2、从月经周期的第7天左右起至排卵以后都要检查,以便了解宫颈粘液结晶的形态变化,检查时间较长,要注意按时去医院检查。 检查时要求:检查时需要暴露子宫颈,此时不必过分紧张,以免给医生的工作带来太大的难度。
宫颈癌预防教育项目启动
世界健康基金会和复旦大学健康传播研究所日前联合启动“宫颈癌/HPV预防教育项目”。 项目为期5年,将在上海、北京等14个城市开展。中国医学科学院肿瘤医院等13家国内知名医院和学术机构,将共同为宫颈癌的预防提供培训和教育。 据了解,子宫颈癌是女性人群中常见恶性肿瘤,HPV(人类乳头瘤病毒)则
宫颈粘液检查的临床意义
异常结果 1、宫颈粘液结晶检查:临床常据宫颈粘液结晶的多少及羊齿状的完整与否来预测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。 2、宫颈粘液拉丝试验:凡宫颈粘液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时,为接近排卵期的
关于宫颈腺体囊肿的病因分析
1.长期慢性炎症的刺激 由于受到慢性炎症长期刺激,组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大。 2.宫颈纤维化 炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,体积肥大;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。 3.宫
慢性宫颈炎的病因分析
慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后,或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎,最常见的为宫颈糜
关于宫颈浸润癌的病因分析
1.婚育及性生活相关因素 宫颈浸润癌的发病与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活紊乱、性生活不洁等婚育及性生活因素相关。宫颈浸润癌发病危险性与性行为有关。有研究发现配偶精液中多聚精胺和精脒的氧化产物,四甲烯二胺是发生宫颈浸润癌的协同因素。配偶的精液中聚胺浓度高,可能增加发生宫颈浸润癌的危险
宫颈粘液检查的正常值
宫颈粘液结晶检查正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月