如何诊断宫颈上皮内瘤变?
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。......阅读全文
如何诊断宫颈上皮内瘤变?
由于CIN常缺乏典型的临床表现,根据临床检查难以诊断CIN,目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用,但最后确诊须靠病理检查。宫颈细胞学涂片+宫颈多点活检(碘染、肉眼观察VIA或阴道镜下)+颈管刮术已成为CIN和早期宫颈癌普遍采用的综合早诊方法,近年来早诊技术方面有较大进展。
宫颈上皮内瘤样变是什么?
(1)低度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞单个散在或片状排列,细胞边界清楚可见;②以中表层细胞为主,胞质嗜酸性;③核增大;④核中度畸形,双核或多核常见;⑤核深染,染色质均匀;⑥核膜清晰可见或模糊不清;⑦核仁少见或不明显。(2)高度鳞状上皮内病变,涂片有下列表现:①细胞常单个散在或成片排列;②以
宫颈上皮内瘤变的基本介绍
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。
关于宫颈上皮内瘤变的预后介绍
宫颈上皮内瘤变预后好,经过标准的诊治,能阻断进一步发展至宫颈癌的可能。HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌有一级预防意义。细胞学筛查的广泛开展,联合阴道镜检查及镜下活检有助于早期发现、早期诊断宫颈上皮内瘤变。
治疗宫颈上皮内瘤变的方法介绍
手术治疗:根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变,可以采用破坏性物理治疗,但无法保留组织行进一步病理检查,对阴道镜检查不满意者,最好选择手术治疗。 1.CINⅠ 约65%的患者可以逆转正常,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步
概述宫颈上皮内瘤变的检查方式
1.细胞学检查 长期的临床实践证明此法具有简便易行、经济有效及多次重复的特点,已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具。 2.涂抹醋酸肉眼观察(VIA) VIA是指宫颈表面涂抹3%~5%醋酸溶液后,无放大条件下肉眼直接观察宫颈上皮对醋酸的反应程度。根据醋白上皮的厚薄、边界轮
关于宫颈上皮内瘤变的病因分析
1.人类乳头状瘤病毒感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病,是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据
简述宫颈上皮内瘤变的临床表现
CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现,正常外观宫颈也占相当比例(10%~50%),故单凭肉眼观察无法诊断CIN。
人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌
1人乳头瘤病毒感染与宫颈癌因果关系的揭示 2008年诺贝尔生理学或医学奖与两个病毒有关:人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),分别导致宫颈癌和艾滋病。德国科学家哈拉尔德·楚尔
子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案
病例1患者,52 岁,因发现颈部肿块2 月余入院。检查:左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结,直径约1.5cm,边界尚清,质硬。外阴已婚已产型,阴道通畅;右侧穹隆缩窄,宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域,质中,触血。宫颈质中。宫体后位,稍大,质中,无压痛;双附件区未扪及明显肿块,无压痛。三
如何诊断颅内动脉瘤?
确定有无蛛网膜下腔出血(SAH) 出血急性期,CT确诊SAH阳性率极高,安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时,腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、
光动力治疗硬化萎缩性苔藓伴阴茎上皮内瘤变病例分析
病例介绍患者男,35岁,2014年12月因龟头白斑伴破溃、渗出5个月就诊。患者5个月前无诱因发现龟头出现白斑,伴有破溃及渗出,逐渐加重,无自觉症状。外用复方黄柏液湿敷治疗,无好转。既往体健,无其他疾病史,家族中无类似病史。体检各系统检查未见异常。皮肤科情况:龟头见弥漫性淡白色斑片,近尿道口周围呈红色
宫颈高度鳞状上皮内病变的涂片有什么表现?
①细胞常单个散在或成片排列;②以底层细胞为主,大多胞质嗜碱性,偶见嗜酸性;③核增大明显,核浆比明显增大;④核中度以上畸形;⑤核深染明显,染色质细颗粒状或块状;⑥核见有不规则核轮廓;⑦核仁常常不明显。
宫颈低度鳞状上皮内病变的涂片有哪些表现?
①细胞单个散在或片状排列,细胞边界清楚可见;②以中表层细胞为主,胞质嗜酸性;③核增大;④核中度畸形,双核或多核常见;⑤核深染,染色质均匀;⑥核膜清晰可见或模糊不清;⑦核仁少见或不明显。
宫颈高度鳞状上皮内病变的涂片有哪些表现?
①细胞常单个散在或成片排列;②以底层细胞为主,大多胞质嗜碱性,偶见嗜酸性;③核增大明显,核浆比明显增大;④核中度以上畸形;⑤核深染明显,染色质细颗粒状或块状;⑥核见有不规则核轮廓;⑦核仁常常不明显。
液基细胞学检测在诊断宫颈癌前病变的临床意义
[摘要] 目的:探讨液基细胞学检查(TCT)用于宫颈癌前病变筛查的优越性。方法:病例来自2007年1月~2009年12月本院妇产科门诊,行宫颈TCT者3 268例,异常者行数码电子阴道镜下取材活检。结果:TCT提示阳性病例中ASCUS 117例,阳性率为3.58%;CINI 172例,阳性率为5.2
上皮样血管瘤病的诊断
上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤均为好发于HIV感染者的血管增生性疾病,两者在临床表现和组织病理学方面都有相似之处,但两者的治疗方法与预后截然不同。发生于面部和手部的单个皮损,临床上与化脓性肉芽肿相似。因此,正确地鉴别上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿非常重要。 诊断主要依靠组织病
宫颈癌的检查诊断
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。 2.宫颈碘试验 正常宫颈**部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染**说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染**取材活检可提高诊断率。 3.**镜检查 宫颈刮片
如何诊断急性宫颈炎?
根据病史、症状及妇科检查,诊断急性宫颈炎并不困难,关键是确定病原体。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。
如何诊断“宫颈机能不全”?
众所周知,在孕中期的自然流产及孕晚期的早产中,有很大一部分与“宫颈机能不全”有关系,文献报道为60~80%左右。在临床上,孕妇往往是出现了流产迹象或者是难免流产、早产后,才意识到可能有宫颈机能不全的情况,但可能为时已晚,所以说,能提前诊断出“宫颈机能不全”,对于孕妇的预后是至关重要的。目前,在国际上
怎样预防宫颈柱状上皮异位?
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。 宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的
颅内脊索瘤的诊断
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
上皮样血管瘤病的鉴别诊断
上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。 1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。 2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。
关于宫颈癌的检查方式介绍
1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 3.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS
治疗宫颈柱状上皮异位的介绍
宫颈柱状上皮异位,为一种常见生理过程,随体内雌激素变化,可自行消失。患者一般无明显症状,在通过常规宫颈细胞学检查或HPV检测后,排除其他宫颈病变定期筛查宫颈病变即可。 [2] 对于症状明显的宫颈炎患者,可以采用预外法治疗。但治疗前也应进行相应检查,排除宫颈恶性病变。
宫颈鳞状上皮癌是什么?
(1)低分化鳞癌特点(最常见):①癌细胞多成群出现;②癌细胞圆形或卵圆形,相当于外底层或中层细胞,分化越差,细胞越小,胞质越少,核着色越深;③胞核呈不规则圆形或卵圆形,畸形明显。核胞质比明显增大。(2)高分化鳞癌特点:①癌细胞多散在分布;②癌细胞体积较大,胞质丰富,多数有角化;③胞核显著增大,畸形、
关于假上皮瘤样增生的鉴别诊断介绍
某些皮肤疾病诱发表皮向下显著增生,组织学类似于高分化鳞状细胞癌,但不是真性鳞状细胞癌,要注意鉴别。高分化鳞状细胞癌可有核异型,浸润深部可见角珠形成以及单细胞角化现象。
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
简述高危型人乳头瘤病毒的作用
HPV感染生殖道是一个长期的过程,尖锐湿疣经过治疗后,如果机体免疫能力足够强大时,病毒经过1年-2年就会自然消失。如果免疫机能比较弱时病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系
如何诊断变应性鼻炎?
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。