关于下疝畸形的基本信息介绍

下疝畸形(英语:Arnold–Chiarimalformation),又称为Chiari畸形,是一种脑部构造上的畸形。它分别有I,II,III及IV型。最普遍为I形,变化及受影响症状范围亦为最广,因人而异,但绝大部份亦因此影响正常生活及社交。 下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因伤患而后天引起。结构上此症是由于小脑扁桃体向下位移(走了位)并通过枕骨大孔(颅底开口)的界线,导致下疝于枕骨大孔及脊椎管顶端处以下。脑脊液(CSF)流出有时会因而被阻塞,影响液压,结果引起脑积水出现。在脑血管中,血液流出和流入的差异值,会引致脑脊液液压变异,令其流失。它可以引起头痛,疲劳,在头部和面部的肌肉无力,吞咽困难,头晕,恶心,协调障碍,在严重的情况下,令脊椎神经受压及损害,导致患者瘫痪。......阅读全文

腹部疝的症状体征

  慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外

腹部疝的诊断检查

  1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。  2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及

腹壁间层疝的病因

  腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。  疝的正常通道狭窄或闭塞  疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的

腹壁间层疝的诊断

  1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。  2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。  3.检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。

简述脑疝的形成

  当颅内压增高超过一定的代偿能力或继续增高时,脑组织受挤压并向邻近阻力最小的方向移动,若被挤入硬膜或颅腔内生理裂隙,即为脑疝形成。疝出的脑组织可压迫周围重要的脑组织结构,当阻塞脑脊液循环时使颅内压进一步升高,危及生命安全。

如何诊断肠壁疝?

  肠壁疝的临床诊断较为困难,多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现,特别是既往有腹部手术史的患者,很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外,体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查,大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。

脑疝的发病机制

  正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经

脑疝的病因分析

  脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。引起脑疝的常见病变有:  ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;  ②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;  ③颅内脓肿;  ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。  ⑤先

怎样治疗腹股沟疝?

  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。  1.保守治疗  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者

怎样预防腹股沟直疝?

  1.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。  (1)戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一,因此,老年人最好不吸烟或减少吸烟量。  (2)保持排便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持排便通畅是预防腹股

小儿腹股沟疝的诊治

小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,是小儿外科常见的疾病之一。一般症状和体征多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现症状与体征。最初主要表现是腹股沟区可复特性包块,当哭闹或站立及其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧

什么是腹股沟直疝?

  疝囊经腹壁下动脉内侧,直接由腹股沟三角向前突出形成的疝,称为腹股沟直疝。好发于年老体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等很多因素有关,巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。  1.腹横筋膜和腹内斜肌薄弱再加上腹内压升

成人疝修补方法改进

  近三年来,我们对成人腹股沟斜疝在修补方式上进行改进,其中手术52例,2例失访,随访最长者3年,最短4个月,平均20个月,疗效好,无复发,现介绍如下:    1、临床治疗    男性病人49例,女性病人1例,最大79岁,最小20岁;其中9例男性为复发疝。    2、手术方法    采用腹股沟斜

腹壁间层疝的概述

  腹壁间层疝(interparietal hernia)为一类非典型疝,是腹股沟斜疝的一种特殊形式,临床少见。确切发病率难以统计,男性是女性的3~5倍。儿童和婴幼儿罕见。其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。依据疝囊潜入的途径,腹壁间层疝分为3种类型:腹膜前间隙疝、间

什么是食管裂孔疝?

  膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉,分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌裂孔进入腹腔,与胃相连。食管裂孔疝(hiatal hernia)是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。约1/3 患者合并胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Dise

如何确认食管裂孔疝?

  1、胃镜是最直观的检查,其中滑动型食管裂孔疝在内镜下表现为齿状线上移,贲门口扩大松弛,隔上可见疝囊腔。如果是并发反流性食管炎可见黏膜充血糜烂,严重者会出现黏膜溃疡,也可以通过对局部行活组织检查评估黏膜病变。对于食管旁疝需要结合影像学检查的发现。  2、影像学检查:上消化道造影是动态评估疝分型、大

一例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症病例分析

本文对1例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症的产前及产后影像学表现及变化进行分析,并报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 25岁孕妇,于孕23周时行产前超声检查提示“左肺囊腺瘤样畸形可能”。为进一步明确诊断而于当日行第一次产前MRI检查(设备为美国GE公司1.5T Brivo超导型磁共振机)。 1.2MR

文献点评:不同减压术式治疗-Chiari-Ⅰ型畸形合并脊髓空...

文献点评:不同减压术式治疗 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症疗效比较ChiariⅠ型畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是胚胎期异常发育引起的先天性疾病,常合并脊髓空洞症、梗阻性脑积水,并导致颅、脊神经等相关神经结构损害。该篇文献主要是研究3种手术治疗方式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的疗效。A

小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗-Chiari-Ⅰ...

小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的疗效观察该研究属于回顾性队列研究,以的 115 例ChiariⅠ畸形患者为研究对象,78 例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A 组),37 例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B

神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗-ChiariⅠ畸形的疗效分析

该研究属于回顾性队列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞症患者为研究对象,观察组 22 例 行神经内镜下小骨窗减压术和对照组 22 例行后颅窝减压/扁桃体切除,分析 2两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症,术后远期疗效及脊髓空洞变化情况,来分析神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 C

腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用...

腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产病例分析1.临床资料 34岁女性患者,先天性盆腔多脏器畸形(膀胱外翻,马蹄肾,左侧肾萎缩,双子宫,阴道畸形,耻骨联合分离),长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术,10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术,20岁时行膀胱摘除术

文献点评:后颅窝容积与-Chiari-Ⅰ畸形及其手术疗效的关系

该文章的研究目的为探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。通过阅读该篇文章发现,该研究目的总结不是太恰当。本篇文章主要是研究后颅窝容积大小与ChiariⅠ畸形患者术后疗效的关系。比较后颅窝容积,选取门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例的后颅窝容积作为正常对照。通过比较Chia

脊髓空洞的并发症

  脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕  脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。  病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,

食管裂孔疝的检查方式

  1.X线检查  仍是诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝(特别是轻度者),一次检查阴性也不能排除本病,临床上高度可疑者应重复检查,并取特殊体位,如仰卧头低足高位等,其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。  2.内镜检查  内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高,可与X线检查相互补充旁证协助诊断

食管裂孔疝的诊断方法

  由于本病相对少见,且无特异性症状和体征,诊断较困难。对于有胃食管反流症状,年龄较大,肥胖,且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视,确诊需要借助一些器械检查。

怎样治疗腹外疝?

  1.寻找与治疗发病诱因。  2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝,经长期用绷带包扎压迫复位,多数可自愈。  3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝,疝囊高位结扎后,修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝,必须加强腹股沟管后壁的修复

腹股沟斜疝的基本介绍

  凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除

腹股沟疝的临床表现

  1.可复性疝  临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的

纵隔疝的临床表现

  纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状与体征,如发生张力性气胸者,表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存,体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动点移位等体征。

膀胱上内疝的诊断

  1.肠梗阻症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。  2.膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。  目前没有相关内容描述。