腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用...
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产病例分析1.临床资料 34岁女性患者，先天性盆腔多脏器畸形（膀胱外翻，马蹄肾，左侧肾萎缩，双子宫，阴道畸形，耻骨联合分离），长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术，10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术，20岁时行膀胱摘除术，30岁时行右结石">肾结石微创手术。3胎1产，26岁时孕第一胎6个半月行剖宫产，胎儿未存活。第二胎孕两个半月胎儿停止发育，行人工流产。此次孕第三胎34周+4，因产程发动行剖宫产术。术前实验室检查无剖宫产手术及腰硬联合麻醉禁忌证。 患者入室后常规监测无创血压、心电、指氧与脉率，面罩给氧（5L/min），建立静脉通路，并给予乳酸林格氏液6-8ml/kg预充血容量。患者取侧卧位，选择L2-3间隙进行硬膜外置管；选择L3-4间隙，25G腰麻针进入蛛网膜下腔，脑脊液回流顺畅，以0.1ml/s的速度给予0.5......阅读全文
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用...
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产病例分析1.临床资料 34岁女性患者，先天性盆腔多脏器畸形（膀胱外翻，马蹄肾，左侧肾萎缩，双子宫，阴道畸形，耻骨联合分离），长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术，10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术，20岁时行膀胱摘除术
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展，越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会，然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时，85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象，表现为突发严重的高血压，甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道，但该类产妇剖宫产术中
一例腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败病例分析
1病例资料 患者女，18岁，身高3875px，体重48kg，因“停经39+3周，不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示：Hb：98g/L，凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 入室后开放静脉通道，面罩吸氧，监测ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男，25岁。身高191 cm，体重82kg，ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院，拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健，既往有头痛病史；无高血压糖尿病等病史；心肺功能正常；心电图显示：窦性心动过缓伴心率不齐；无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征；BP：128/82mmHg，SpO2：99%，H
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病...
腰硬联合麻醉剖宫产术后合并可逆性后部脑病综合征病例分析可逆性后部脑病综合征（PERS）最早由HINCHEY等于1996年提出，是一种临床神经影像学综合征，主要表现为头痛、癫痫、神志不清、视力模糊、恶心等。PERS的诊断主要依据临床表现和典型影像学改变。若及时诊断和正确治疗患者临床症状可在几天内消失，
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理2
相比之下，超声可以实时动态地得到所观察组织部位的图像，对操作者和病人无辐射危害，清楚地显示肌肉、韧带、血管、关节和实体器官等结构，但对骨性结构分辨差。脊柱结构不规则，同时存在椎间孔、椎板间隙、椎间关节等软组织覆盖的“窗口”。脊柱结构的这一特点，为超声用于显示脊柱相关的结构提供了绝佳的“条件”。 一方
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，常引发异常免疫应答，导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以脊柱为主要病变部位，常累及骶髂关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时，多数表现为下背
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
腰－硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎病例分析
患者，男，87岁，排尿困难伴肾功能异常11年，腿部外伤1月余，以“慢性肾病5期，右股骨颈骨折”入院。完善相关检查：X线示右股骨颈骨折；生化及血常规示血肌酐900μmol/L，血红蛋白61g/L，C反应蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变，结核不能排除；ECG示正常范围；心脏超声示主
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
一例老年患者腰硬联合麻醉后心律失常病例分析
1病例资料 患者，男，83岁，60kg，拟急诊行右输尿管镜检碎石术。患者既往高血压病史20余年，服用氨氯地平5mg/d，血压控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右侧面神经麻痹”在我院神经内科住院治疗。 ECG示
一例剖宫产腰硬联合麻醉发生单侧臂丛阻滞病例分析
剖宫产手术腰硬联合麻醉为首选，产妇由于硬膜外间隙狭窄，容积变小，单位容量的局麻药物扩散节段较多，有时麻醉平面会比较高，甚至达到T4以上，但出现单侧臂丛阻滞较少见。笔者在麻醉过程中发现了一例单侧臂丛阻滞，先报告如下： 1.病历资料 患者女性，27岁，体重61kg，身高157 cm，G1P0 G38+
一例腰硬联合麻醉后延迟性硬膜外腔出血病例分析
患者，女，81岁，体重46kg，身高153 cm，因“左足第一足趾外翻畸形矫正术后创面皮肤缺损”入院。完善各种术前检查后，拟在腰硬联合麻醉下行：①左足第一足趾清创术；②左足第二足趾局部皮瓣转移修复创面术。 术前检查：血常规：RBC 4.32×1012/L，WBC 4.43×109/L，PLT 13
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿的麻醉处理
患者，女，30岁，孕2产0。因“孕39+5周，见红2 d，腰腹部酸胀痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊，腰椎正侧位x线片显示：L4椎体显著变扁，呈扁平椎，其中骨质密度相对增高，椎间隙无改变，椎旁软组织肿胀，腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形，L4腰椎体形态失常明
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病...
腰麻联合硬膜外麻醉下剖宫产术后可逆性后部白质脑病综合征病例报告子宫下段剖宫产手术目前是临床分娩的常用术式，配合腰麻联合硬膜外麻醉良好的止痛效果深受广大产妇的青睐，但随之而来的影响也逐渐显露出来。我们遇到两例手术麻醉后头痛发作或加重的患者，引发了很多的思考，现报道如下。 病例1女，27岁，174 cm
朱兰：守护阴道闭锁患者做母亲的梦想
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510616.shtm“孩子顺利娩出，是一个健康的女婴！”2022年5月17日15点13分，北京协和医院妇产科手术室回荡着医护人员激动的声音。孩子呱呱坠地的那一刻，他们心中的石头终于落地。这看起来再寻常不
一例腰硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例...
一例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例分析患者，女，28岁，孕33+4周，间断下腹疼痛1d，拟在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。既往体健，无药物过敏史，无精神疾病史，无先兆子痫和癫痫病史，无失语病史，7年前曾在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。 术前检查：体温36.6℃，体重83kg，心肺肝肾功能及
单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析1
患者女性，30岁，因“妊娠30+3周，夜间憋喘7d，自觉胎动减少2d”，于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d，自测早孕试纸阳性，未就诊，未规律产检。既往史：幼时发现先天性心脏病未治，医嘱注“可不行心脏手术，但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
瓦氏窦瘤破裂产妇麻醉处理
病例1：患者，女，19岁，身高160 cm，体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年，未予特殊治疗，孕7月偶感胸闷不适。 查体：胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级双期杂音。实验室检查：Hb109g/L，Plt183×
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术...
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理 先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲(冠状面Cobb角≥10°)，发病率约为1‰。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者，由于妊娠导致
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留...
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留病例分析患者，女性，33岁，体质指数28.58 kg/m2。入院诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿，拟行开腹卵巢囊性肿物剥除术。一般情况可，步态稳呈小碎步状，余无阳性体征；既往体健，已婚，未育；有腰痛病史，未予治疗。辅助检查：彩超示双侧卵巢囊性包块，左
预防盆腔脏器脱垂的介绍
盆底功能障碍性疾病是一种退行性疾患，应做到预防为主，防治结合。 1.青年时期 做好计划生育，避免多产；加强孕期产褥期保健，定期做产前检查，孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。用新法接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤；产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌
盆腔脏器脱垂的病因分析
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。 影响盆底组织的因素包括： 1.易感因素 性别，种族，解剖，文化、环境等； 2.诱发因素 分娩、神经损伤、肌肉
盆腔脏器脱垂的分类简介
女性盆腔器官脱垂通常根据发生不同的部位分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出。多部位脱垂经常同时存在。 近代又将女性盆腔分为前、中、后3个区域，因此盆腔脏器脱垂有被分为： 前盆腔缺陷：包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁； 中盆腔缺陷：包括子宫及阴道穹隆脱垂（切除子宫者）；
脊柱畸形的临床表现介绍
从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长；后凸畸形，尤其是胸椎结核性后凸畸形，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，
简述脊髓脊膜膨出的临床表现
1、局部包块 婴儿出生时，背部中线，颈、胸或腰骶部可见—囊性肿物。从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形．多数基底较宽，少数为带状。表面皮肤正常，也有时为瘢痕样，而且菲薄。曾发生破溃者，表面呈肉芽状或有感染。已破溃者，包块表面有脑脊液流出。婴儿哭闹时包块增大，压迫包块则前囱门膨隆。显示膨出包块与