关于原发性胆总管结石的诊断检查
1、原发性胆总管结石的诊断：胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变，以便选择合理的治疗方法，争取最佳效果。为此必须依靠现代影像学诊断。 2、原发性胆总管结石的实验室检查：在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损，可出现低蛋白血症和贫血征象。......阅读全文
关于胆汁性腹膜炎的病因分析
1.胆囊穿孔 最常可见于：①急性胆囊炎：胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤：包括穿透性和钝性。③肿瘤：胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。 2.肝脏/胆道系统损伤 常见于：①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并
胆汁性腹膜炎的病因分析
1.胆囊穿孔 最常可见于：①急性胆囊炎：胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤：包括穿透性和钝性。③肿瘤：胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。 2.肝脏/胆道系统损伤 常见于：①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并
慢性胆囊炎的检查及治疗
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊
十五味赛尔斗丸的成分及功能主治
成份 印度獐牙菜、火硝、洪连、小檗皮、金腰草、角茴香、诃子、金精石、唐古特乌头、五灵脂、黑冰片、川木香等15味。 功能主治 藏医清肝热，舒胆排石退黄。用于肝胆热症，胆囊炎，胆石症，胆总管结石。中医清利肝胆，排石退黄。用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
简述妊娠期合并急性胆囊炎的并发症
1、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—胆囊穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围脓肿；20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘；约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2、妊娠期合并急性胆囊炎的并发症—急性化脓性胆管炎
硬化性胆管炎的症状体征
硬化性胆管炎指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。 本病多见于老年人，大多数患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度
手术治疗硬化性胆管炎
治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。胆囊三角处常常粘连严重，有时该处形成炎性纤维瘢痕组织，或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清，或者由于胆囊胆管瘘，胆囊极度萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管。因此，手术时不能
慢性胆囊炎的病因及检查
病因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙
肝胆放线菌病——胆囊切除术后的罕见发现研究
病例资料 患者女性，47岁。主因右上腹疼痛、呕吐以及发热2天于急诊就诊。患者既往患有结石">胆结石，因反复发作的胆绞痛正等待行胆囊切除手术。体格检查发现患者右上腹部存在轻微的压痛反跳痛。入院时实验室检查显示，总胆红素 12.4 umol/L (2.0-21 umol/L),丙氨酸转氨酶 (ALT)
胆道镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。 需
关于辨析阻塞性黄疸的特点介绍
黄疸(无论由何种疾病引起)的共同特点是：(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色；(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因；(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成；(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果；(5)心动
慢性胆囊炎的临床表现及检查
临床表现 慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型： 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 检查 收集十二指肠引流液进行胆
关于老年人胆石症的辅助检查介绍
1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片，超声检查，X线电子计算机体层扫描(CT)，磁共振成像(MRI)，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影，胆道镜检查，术后T管胆道造影，现依据其优缺点分述如下： (1)X线平片：单纯胆固醇结石和胆色素结石在
概述老年人胆石症的基本症状
1.典型症状 (1)胆绞痛或上腹痛：大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重，多于夜间发作。多
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。
治疗肝内胆管结石的方式介绍
1.微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次
怎样治疗先天性胆总管囊肿？
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。 1.治疗原则 （1）手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。 （2）切除扩张的胆总管，以防日后癌变。 （3）要预防日后吻合口狭窄。 2.手术方法 （1）囊肿切除
先天性胆总管囊肿的基本介绍
先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。女性发病高于男性，占总发病率的60%～80%
先天性胆总管囊肿的病因分析
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。 1.先天性胰胆管交界部发育畸形 形成合流异常，所谓合流异常是指胰胆管汇合部位不在十二指肠乳头，而在十二指肠壁外或汇合部形态和解剖的先天性畸形。如胚胎期胆总管、胰管未能正常分离，导致胰管和胆总管
先天性胆总管囊肿的鉴别诊断
1.胆道闭锁和新生儿肝炎 对出生2～3个月内出血黄疸，进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿，应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块，B超和CT检查，有助于确诊。 2.腹部肿瘤 右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤，病程发展快，且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸，血清甲胎蛋白
T管造影的相关症状
色素性胆结石，胆道闭锁，肝内胆管结石，胆囊体积缩小，胆囊运动障碍，胆囊壁纤维化，胆道蛔虫症，胆管断裂，胆道运动功能障碍，胆总管结石
胆囊切除术后综合征的病因
1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆红素结石或局
碱性磷酸酶同工酶测定的临床意义
1.ALP1（来源于肝）阳性：见于肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝脓肿、肝充血和胆总管结石等。 2.ALP2增高：见于肝内胆汁淤滞、急性肝炎、原发性肝癌等。 3.ALP3增高： （1）骨骼疾病，如骨肿瘤和肿瘤骨转移、Paget氏病、医学/教育网佝偻病和骨软化症。 （2）其他疾病，如肾性营养
碱性磷酸酶同工酶测定的临床意义是什么
1.ALP1（来源于肝）阳性：见于肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝脓肿、肝充血和胆总管结石等。 2.ALP2增高：见于肝内胆汁淤滞、急性肝炎、原发性肝癌等。 3.ALP3增高： （1）骨骼疾病，如骨肿瘤和肿瘤骨转移、Paget氏病、医学/教育网佝偻病和骨软化症。 （2）其他疾病，如肾性营养
解剖功能综合征的并发症
1.并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征。 2.并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。 3.多数患者有轻度黄疸。
关于梗阻性黄疸的病因分析
胆管因多种原因发生梗阻后，梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积，胆管扩张，压力升高，胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦，引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环)，产生黄疸。 1.肝外胆管梗阻 包括肝外胆管阻塞，如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等；肝
胆囊触诊的临床意义
异常结果： (1) 胆囊肿大，有囊性感，并有明显压痛(Murphy征阳性)，常见于急性胆囊炎。 (2) 胆囊肿大，有囊性感，但无压痛，见于壶腹周围癌 (3) 胆囊肿大，有实性感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。 (4) 胆囊显著肿大，有渐进加深的、明显的黄疸，但无压痛者，称为Courvoius
关于胆囊切除术后综合征的病因分析
本病可能与以下因素有关： 1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石
治疗慢性胆管炎的介绍
用手术方式，去除梗阻因素，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，应切除胆囊。肝内胆管狭窄者，须
关于慢性胆管炎的治疗介绍
用手术方式，去除梗阻因素，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，应切除胆囊。肝内胆管狭窄者，须