胃恶性淋巴瘤的临床表现及诊断

临床表现 1.症状 原发性胃淋巴瘤的症状极似胃癌。 (1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛进食可加重最初的印象一般是溃疡病但制酸剂常不能缓解腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫所致。 (2)体重减轻:约占60%为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质 (3)呕吐:与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关,以胃窦部和幽门前区病变较易发生。 (4)贫血:较胃癌更常见。有时可伴呕血或黑便 2.体征 上腹部触痛和腹部包块是最常见的体征有转移者可发生肝脾肿大少部分患者可无任何体征。 诊断 临床初诊时误诊率极高,文献报告达80%以上究其原因主要有二:一是本病发病率低致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多 诊断原发性胃淋巴瘤的Dawson(1961)标准......阅读全文

胃恶性淋巴瘤的临床表现及诊断

  临床表现  1.症状 原发性胃淋巴瘤的症状极似胃癌。  (1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛进食可加重最初的印象一般是溃疡病但制酸剂常不能缓解腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿

胃恶性淋巴瘤的发病机制及临床表现

  发病机制  原发性胃淋巴瘤可发生于胃的各个部位多见于胃体和胃窦部、小弯侧和后壁。病变通常较大,有时可呈多中心性开始常局限于黏膜或黏膜下层,可以逐步向两侧扩展至十二指肠或食管亦可逐渐向深层累及胃壁全层并侵及邻近的周围脏器,并常伴胃周淋巴结转移因反应性增生可以有明显的区域性淋巴结肿大。[1]  1.

胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断

  胃淋巴瘤的临床症状常与胃癌或胃溃疡相似须注意鉴别诊断。  1.胃癌 除病理以外,临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,但胃淋巴瘤的主要特点为:①平均发病年龄较胃癌轻;②病程较长而全身情况尚好;③梗阻、贫血和恶病质较少见;④肿瘤质地较软,切面偏红;⑤肿瘤表面黏膜完整或未完全破坏。  2.假性淋

胃恶性淋巴瘤的诊断介绍

  临床初诊时误诊率极高,文献报告达80%以上究其原因主要有二:一是本病发病率低致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多  诊断原发性胃淋巴瘤的Dawson(1961)标准:  1.无浅表淋巴结肿大。  2.血白细胞总数及分类正常。  3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。  4.

胃恶性淋巴瘤的临床表现

  1.症状 原发性胃淋巴瘤的症状极似胃癌。  (1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛进食可加重最初的印象一般是溃疡病但制酸剂常不能缓解腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫

胃恶性淋巴瘤的病因及发病机制

  病因  原发性胃淋巴瘤的病因尚不清楚有学者认为可能于某些病毒的感染有关;恶性淋巴瘤病人被发现有细胞免疫功能的低下,故推测可能在某些病毒的感染下,出现细胞免疫功能的紊乱和失调而导致发病另外胃淋巴瘤起源于黏膜下或黏膜固有层的淋巴组织,该处组织不暴露于胃腔不直接与食物中的致癌物质接触因此其发病原因与胃

胃恶性淋巴瘤的介绍

  胃恶性淋巴瘤是一种罕见的胃部恶性肿瘤,起源于胃黏膜下层的淋巴组织。它通常发生在中老年人身上,男性患病率略高于女性。  胃恶性淋巴瘤的症状包括:  上腹部不适或疼痛;  消化不良、恶心、呕吐;  体重下降、食欲减退;  胃肠道出血等。  诊断胃恶性淋巴瘤通常需要进行内窥镜检查和组织活检。治疗方法包

胃恶性淋巴瘤的辅助检查

  原发性胃淋巴瘤由于较少见,其病史和症状又缺乏特征性,因此诊断颇为困难,一旦诊断明确时病变常已较大。原发性胃淋巴瘤患者从发病到诊断明确的时间通常较长,有文献报告约50%的病人超过6个月约25%超过12个月。虽然诊断较困难,只要通过仔细的检查和分析,还是有可能及时做出正确的诊断。目前胃淋巴瘤诊断的主

胃恶性淋巴瘤的病因介绍

  原发性胃淋巴瘤的病因尚不清楚有学者认为可能于某些病毒的感染有关;恶性淋巴瘤病人被发现有细胞免疫功能的低下,故推测可能在某些病毒的感染下,出现细胞免疫功能的紊乱和失调而导致发病另外胃淋巴瘤起源于黏膜下或黏膜固有层的淋巴组织,该处组织不暴露于胃腔不直接与食物中的致癌物质接触因此其发病原因与胃癌不同,

胃恶性淋巴瘤的治疗介绍

  原发性胃淋巴瘤的手术切除率和术后5年生存率均优于胃癌并且对放射治疗和化学治疗均有良好的反应故对原发性胃淋巴瘤应采用以手术切除为主的综合治疗。  由于原发性胃淋巴瘤缺乏特异性临床征象术前诊断和术中判断的正确率较低主要通过手术探查时活检明确诊断,并按病变大小及扩展范围确定其临床分期以进一步选择合理的

胃恶性淋巴瘤的发病机制

  原发性胃淋巴瘤可发生于胃的各个部位多见于胃体和胃窦部、小弯侧和后壁。病变通常较大,有时可呈多中心性开始常局限于黏膜或黏膜下层,可以逐步向两侧扩展至十二指肠或食管亦可逐渐向深层累及胃壁全层并侵及邻近的周围脏器,并常伴胃周淋巴结转移因反应性增生可以有明显的区域性淋巴结肿大。[1]  1.大体形态特征

胃恶性淋巴瘤的流行病学及病因

  流行病学  原发性胃淋巴瘤具有某些地理特征在中东国家、北非的阿拉伯人及犹太人较常见,但生活在欧洲的犹太人较少见在我国,以海南省的发病率最高。  原发性胃淋巴瘤的多发生于50~60岁年龄组,平均年龄为56岁男性多见,男女比例约为2∶1Burgess等报告的218例中男性148例女性70例;年龄12

原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。  1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5

胃恶性淋巴瘤的实验室检查

  组织病理学检查及免疫组化检查是本病诊断的主要依据。  1.大体形态 分为溃疡型、多发性结节型息肉型和混合型与胃癌难以区别。晚期病例表现为巨大的脑回状改变,类似肥大性胃炎。  2.组织学类型 大多数原发性胃淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性T细胞性淋巴瘤少见霍奇金病则属罕见。  3.分化程度 原发性

胃脂肪瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  由于胃脂肪瘤无特殊表现,多被误诊为慢性胃炎、溃疡病或恶性肿瘤,故主要依靠X线和胃镜检查来发现。  X线检查显示胃内有圆形充盈缺损,边缘光滑,周围黏膜正常,胃蠕动波不受影响。在受挤压或胃收缩期时,肿瘤大小、形态可稍有改变,密度较淡,稍有透亮感。  胃镜检查具有黏膜下肿瘤的特征,浆膜下的巨大

胃扭转的病因及临床表现

  病因  1.先天性畸形  新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。  2.解剖学因素  成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带

胃恶性淋巴瘤的流行病学

  原发性胃淋巴瘤具有某些地理特征在中东国家、北非的阿拉伯人及犹太人较常见,但生活在欧洲的犹太人较少见在我国,以海南省的发病率最高。  原发性胃淋巴瘤的多发生于50~60岁年龄组,平均年龄为56岁男性多见,男女比例约为2∶1Burgess等报告的218例中男性148例女性70例;年龄12~83岁,有

如何诊断恶性淋巴瘤?

  ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的

原发性食管恶性淋巴瘤的病因及临床表现

  病因  原发性因素  食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者

原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。  2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,

胃真菌病的检查及诊断

  检查  活组织病理检查是确诊本病的依据,切片可见假膜存在,镜下可发现菌丝。  诊断  临床表现无特异性,在排除胃炎,胃溃疡或癌肿后应考虑本病,活组织病理检查可确诊。  本病需与胃炎,胃溃疡和胃癌相鉴别。

胃寒疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛

胃嵌顿的检查及鉴别诊断

  检查  诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。  (1)疼痛:可能由

胃瘫的发病机制及诊断标准

  发病机制  胃的正常运动功能包括容纳食物,调节胃内压,推进、搅拌、研磨食物等,其动力是由 胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外,主要受神经及体液的调整。  本病发病机制尚未完全明确,可能的原因有多种,如术中麻醉药物的直接抑制作用,精神紧张,吻合口水肿,输出袢痉挛、水肿

胃真菌病的诊断及治疗

  诊断  临床表现无特异性,在排除胃炎,胃溃疡或癌肿后应考虑本病,活组织病理检查可确诊。  本病需与胃炎,胃溃疡和胃癌相鉴别。  治疗  术前的正确诊断实属困难,则非手术疗法亦难确定其疗效。Bearse曾认为:因碘化物对胃真菌病有效,故对可疑的胃真菌病患者亦可试服大剂量的碘化物。在当前抗真菌药物已

关于恶性淋巴瘤的临床表现

  可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统

概述恶性淋巴瘤的临床表现

  ML是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,ML的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。  1.局部表现  (1)淋巴结肿大 是淋巴瘤最常

外阴恶性淋巴瘤的鉴别诊断

  需注意与外阴下列疾病相鉴别:  1.炎症 为混合类型的淋巴细胞浸润,还可见其他炎细胞。  2.淋巴上皮样癌 有上皮成分,高分子量 角蛋白阳性。  3.分化差的癌 大细胞淋巴瘤(包括间变性大细胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鳞状细胞癌的区别有时较困难,主要靠免疫组化染色。  4.其他肿瘤 包括

外阴恶性淋巴瘤的诊断检查

  诊断:Fox 等曾认为诊断原发性外阴淋巴瘤必须符合下列标准:  1.临床上病变仅局限于外阴,经全身检查未能发现身体其他处存在淋巴瘤,方可考虑原发于外阴,但尚需排除临近淋巴结或器官的恶性淋巴瘤扩散或浸润至外阴。  2.外周血及骨髓应无任何异常细胞。  3.如远处部位出现继发性淋巴瘤必须与原发淋巴瘤

原发性食管恶性淋巴瘤的并发症及诊断

  并发症  食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。  诊断  食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(