念珠菌性败血症的诊断及治疗
诊断 念珠菌感染临床早期诊断十分困难,应引起高度重视,除积极及时做相关病原学检查外,下列临床特点可能与该病有关:①高热不退;②胸部X线摄片见双肺片状、絮状阴影抗生素治疗效果不佳;③血片、骨髓片找到霉菌孢子,特别是发热期采集标本阳性率更高;④霉菌培养阳性,但本组检出阳性率较低。 治疗 念珠菌败血症治疗成功的关键为早期诊断,尽可能停用或减少肾上腺皮质激素和抗生素药量,及时、有效地应用抗真菌药物。二性霉素B治疗包括念珠菌败血症在内的深部真菌感染的成功率为46%,加用5-Fu可提高疗效;近来多主张使用氟康唑,它是一种水溶性三唑类抗真菌药,血浆半衰期长,组织吸收好,副作用少,已成为二性霉素B的替代药物。本组氟康唑疗效尚可,治愈率达55%。治疗主要是抗真菌药尽早使用,且用量要足,疗程要长,同时条件好的患者加用干扰素、胸腺因子、集落刺激因子纠正免疫功能,可进一步提高疗效。......阅读全文
念珠菌感染如何诊断?
病史询问和体格检查:医生会询问患者的病史,包括症状、病程、既往疾病史等,并进行体格检查,以了解患者的病情。 实验室检查:实验室检查是诊断念珠菌感染的重要手段。常用的实验室检查包括: 直接镜检:医生会采集患者的样本(如口腔、阴道分泌物、皮肤刮片等),用显微镜观察是否存在念珠菌。 培养:医生会
念珠菌性口角炎的病因及检查
病因 儿童在寒准予干燥的冬季,因口唇干裂继发的念珠菌感染的口角炎也较常见。 检查 白色念珠菌病的实验室方法,目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本镜检。 口腔科常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微
皮肤念珠菌病的治疗
免疫缺陷病的一般治疗,需要维护最佳健康和营养状态,处理感染发作,预防与疾病有关的情绪问题。尽量不让病人接触感染,有自己的卧室。在有一定抗体功能的情况下,应定期给予死疫苗。牙齿有病需要治疗。抗生素控制感染发作至关紧要。抗生素的选择和剂量与通常相同。由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染,因此出现发热及其
关于慢性浅表性胃炎的诊断及治疗介绍
诊断 主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。 本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。 疾病治疗 多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。 1.消除病因 如戒烟酒,减少
关于细菌感染性腹泻的诊断及治疗介绍
诊断 根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。 治疗 1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类
进行性骨干发育不良的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.颅骨骨髓发育异常 出生后不久即逐渐出现头大和面部畸形,同时有身材矮小和智力障碍。X线表现为广泛和进行性的颅、面骨肥厚、硬化,管状骨除有皮质增厚、硬化外尚伴有骨膨胀和构塑障碍。本病为常染色体隐性遗传 2.石骨症 为硬化增生性骨病,主要为长骨骨骺端的软骨排列紊乱,骨基质胶原成分减少
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理
复发及难治性宫颈癌的诊断和治疗
早期诊断 宫颈癌复发是一种极具破坏性的疾病,约30%~38%的宫颈癌患者在治疗后复发或未控。只有早期发现复发病灶,才有机会去除它。 复发早期的临床表现常比较隐匿,也缺乏特异性,诊断很困难。75%以上宫颈癌复发出现在初次治疗后的2年内,因此,必须每3~4个月定期随访。 常规监测手段如盆腔和腹部检
遗传性补体缺陷病的诊断及治疗措施
诊断 当患者反复发生细菌感染,尤其是化脓性细菌感染或萘瑟菌感染时应考虑到补全缺陷的可能。补体溶血试验CH50和CH100可确定是否有C1、C2、C3、C4、C5、C16、C7及C8功能缺陷。缺乏上述任何一种成分,CH50都会降低,CH50是在补体存在时使抗体致敏的羊红细胞发生溶血所致,因而是测
原发性胆汁性胆管炎的诊断及治疗
诊断 (1)可疑原发性胆汁性胆管炎者,诊断前首先应排除其他常见原因引起的肝脏疾病。 (2)原发性胆汁性胆管炎诊断标准主要基于以下三项:①胆汁淤积酶的异常升高;②血清抗线粒体抗体或抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)抗体阳性;③肝组织学支持原发性胆汁性胆管炎。符合其中2项即可以做出诊断。 治疗
败血症的治疗局部感染病灶及原发病
及早处理原发感染灶。化脓性病灶无论为原发性或迁徙性,应尽可能地给予切开引流,清除伤口内坏死组织和异物。胆道或泌尿道感染具有梗阻者应给予手术治疗。如果病人的免疫抑制状态是由于药物或疾病所致,则需停用或减量使用免疫抑制剂或有效治疗这些基础疾病(如白血病等)。如考虑败血症由静脉留置导管而致,目前主张对
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准及治疗
诊断标准 英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血
单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗原则介绍
治疗原则:积极去除诱因,规范化应用抗真菌药物。单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗可采用局部用药或口服用药。妊娠合并外阴阴道念珠菌病,以局部治疗为主,禁止用口服唑类药物。一般无需夫妻同时治疗,对有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗,预防女性重复感染。治疗期间避免性生活。 1、去除诱因 若有糖尿病应给
新生儿败血症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。 并发症 新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查
如何诊断小儿变应性亚败血症综合征?
一般认为具备以下条件即可诊断: 1.长期高热 长期间歇性持续性高热,可呈弛张热或稽留热。 2.皮疹及关节症状 反复出现一过性多形性皮疹及关节症状,伴有淋巴结和肝脾肿大。 3.实验室检查 周围血象显示白细胞计数增高和中性粒细胞增多,血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素治疗无
表葡菌败血症的诊断
诊断依据反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度怀
关于败血症的鉴别诊断介绍
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、烧伤等原因,引起血容量急剧减少,而出现循环衰竭的现象。此时静脉压降低,回心血量减少,心排血量降低,周围血管呈收缩状态。经扩容后很快纠正。 2、心源性休克 急性心脏排血功能障碍引起组织器官血流灌注不足而导致的休克。常发生在原有心脏病、心肌炎、心包填塞、
新生儿败血症的诊断
根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。
治疗小儿变应性亚败血症综合征的介绍
1.肾上腺皮质激素为目前比较有效的药物 (1)用药的指征为 ①全身症状显著或呈暴发型者。②有并发症如心肌炎心包炎、心力衰竭以及虹膜睫状体炎。③水杨酸制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。④关节炎严重 (2)介绍应用激素的原则 ①用量要足,能足以控制发热但不是大量。②不可减量太快,要遵循逐渐
变应性亚败血症的病因及发病机制
尚不肯定。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌,某些患者的发病与预防接种,花粉,尘埃或食物过敏有关,临床上多侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症上过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上 皮质激素有效,故认为是一种感染性变态反应。感染在急性期起一定作用,变态反应则在整个病程中起作用。
如何诊断念珠菌病?
皮肤黏膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现,并结合真菌检查作出判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外,需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体正常菌群之一,痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性,只能说明有念珠菌存在,不能确诊为念珠菌病,直接镜检应看到假菌丝和芽胞,菌丝存在说明处于致
治疗念珠菌病的相关介绍
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 1.体表感染 如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、
治疗肺部念珠菌病的简介
首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。在治疗原发病,增强免疫力,去除易患因素后,轻症病人可自然好转;有免疫抑制者可给两性霉素B 5~10mg加入蒸馏水10ml雾化吸入,每天2~3次;或口服酮康唑0.2~0.4/d。病情较重者用氟康唑200
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗(二)
3 室性心律失常风暴(电风暴)的临床表现 3.1 基础心内外疾病表现 如胸痛、胸闷、气急、心脏杂音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 电风暴发作期表现 常有不同程度的急剧发作性晕厥、晕厥先兆、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压下降(早期可升高)、紫绀、抽搐等,甚至心脏停搏和死亡。
溶血性链球菌性坏疽的诊断及治疗
诊断 根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。 治疗 早期足量、
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道
先天性支气管源性囊肿的诊断及治疗
诊断 1.肺支气管囊肿 在成人,多数非感染性囊肿可无症状,胸片偶然发现,有症状者, 咯血最常见,这几乎均与囊肿内或周围感染有关,如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制,可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影,位于下叶的中三分之一,阴影的大小和形状很少随时间而改变,虽
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗(一)
室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指 24h 内发生≥2~3 次的室性心动过速和 / 或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理棘
麻风性周围神经病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。 活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别
未确定型炎症性肠病的诊断及治疗
诊断 1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的