肺诺卡氏放线菌病的介绍
诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变，肺是最常见的受侵犯器官，肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。肺诺卡菌病约半数伴肺外病变；而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。......阅读全文
诺卡放线菌病的病理生理及流行病学
病理生理 经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌，虽然不如对通常细菌那样有效，其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活的 巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感，提示吞噬细胞呼
诺卡放线菌病的流行病学及症状体征
流行病学 诺卡菌病见于世界各地。在美国1年诊断本病500～1000例，大多为成人，男女比例约2∶1，发病季节和患者职业无差异。诺卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。通常为散发性发病，但文献记载有4起诺 卡菌小规模暴
肺放线菌病的诊断
早期在临床和X线上无特征性改变，故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。 本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似，应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统，很少形成
肺放线菌病的治疗
青霉素为首选药，剂量宜大。多数病例治疗有效，部分由于硬结变化广泛，纤维变性部位的血管较少，故疗效较差，疗程应长。青霉素1000万～2000万U/d，静脉滴注，2～3周或病情改善后减量200万～600万U /d，6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2～4月，重症病例6～1
肺放线菌病的检查
1.血液检查血白细胞升高，血沉增快。 2.病原学检查从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25～3mm的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形，中央颜色较淡，排列成放射状，类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色，油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下，置于无抗生素的培养基上，可见病原菌
关于肺放线菌病的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血液检查 血白细胞计数升高，血沉增快。 （2）病原学检查 从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25～3mm的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形，中央颜色较淡，排列成放射状，类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色，油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下，置于
关于肺放线菌病的鉴别诊断介绍
本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似，应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统，很少形成胸壁瘘管，痰内无硫磺颗粒，属需氧菌。
关于诺卡氏菌属的基本介绍
诺卡氏菌属（Nocardia）它又名原放线菌属，在培养基上形成典型的菌丝体，剧烈弯曲如树根或不弯曲，具有长菌丝。这个属的特点是在培养15小时至4天内，菌丝体产生横隔膜，分枝的菌丝体突然全部断裂成长短近于一致的杆状或球状体或带杈的杆状体。每个杆状体内至少有一个核，因此可以复制并形成新的多核的菌丝体
如何诊断肺放线菌病？
早期在临床和X线上无特征性改变，故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。
诺卡氏菌属概述
诺卡氏菌属（Nocardia）它又名原放线菌属，在培养基上形成典型的菌丝体医学教育|网，剧烈弯曲如树根或不弯曲，具有长菌丝。这个属的特点是在培养15小时至4天内，菌丝体产生横隔膜，分枝的菌丝体突然全部断裂成长短近于一致的杆状或球状体或带杈的杆状体。每个杆状体内至少有一个核，因些可以复制并形成新的
肺放线菌病的发病机制
本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和
治疗卡氏肺孢子虫肺炎的相关介绍
1.一般治疗 该病死亡率高，但早期治疗反应较好，多数可以得到恢复，故关键在于早期诊断和治疗。患者应卧床休息，增加营养，纠正水电解质紊乱和缺氧，经鼻或面罩给氧，FiO2（吸入氧浓度）
关于卡氏肺孢子虫肺炎的检查介绍
1.血液学检查 白细胞计数增高或正常，与基础疾病有关。嗜酸性粒细胞轻度增高。血清乳酸脱氢酶常增加。 2.血气和肺功能 动脉血气分析常有低氧血症和呼吸性碱中毒。肺功能检查肺活量减低。肺弥散功能低于70%估计值。 3.病原学检查 痰、支气管肺泡灌洗液，经纤维支气管镜肺活检做特异性的染色如吉
诺卡氏菌属的概述
诺卡氏菌属的概述：诺卡氏菌属（Nocardia）它又名原放线菌属，在培养基上形成典型的菌丝体，剧烈弯曲如树根或不弯曲，具有长菌丝。这个属的特点是在培养15小时至4天内，菌丝体产生横隔膜，分枝的菌丝体突然全部断裂成长短近于一致的杆状或球状体或带杈的杆状体。每个杆状体内至少有一个核，因些可以复制并形成新
塔卡亚萨氏病的介绍
塔卡亚萨氏病是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，少数病人因炎症破坏动脉壁的中层，而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同，其临床表现也不同。1908年日本眼科医生高安首先发现1例21岁女性患者，其眼底视盘周围有动静脉吻合，1952年被Caccam
左上肺放线菌病误诊分析
近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植患者的增多，肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例，现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男，63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊，行胸部
关于卡氏肺孢子虫肺炎的预后预防介绍
1、预后： 肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，且为其主要致死原因。 2、预防： 注意免疫抑制者与患者的隔离，防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人，应用药物预防，可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入可作为二线预
描述卡氏肺孢子虫的形态
卡氏肺孢子虫为真核单细胞生物，其分类地位尚未明确。生活史中主要有两种型体，即滋养体和包囊。在姬氏染色标本中，滋养体呈多态形，大小为2-5µm，胞质为浅蓝色，胞核为深紫色。包囊呈圆形或椭圆形，直径为4-6µm，略小于红细胞，经姬氏染色的标本，囊壁不着色，透明似晕圈状或环状，成熟包囊内含有8个香蕉形囊内
关于诺卡菌病的检查方式介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、脑脊液、组织块等进行病原菌检查，先经消化，再离心集菌即可制片做直接镜检，革兰染色可见细长、弯曲有分支的菌丝。 2.细菌培养 取材接种于不含抗生素的培养基中，在有氧条件下培养。根据菌落特征，结合生化特点来进行鉴别。 3.组织病理检查 组织存在化脓性肉芽肿性炎症，
肺放线菌病的发病原因
放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。 放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、
肺放线菌病的临床表现
多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量粘液痰。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉
肺放线菌病的诊断及检查
诊断 早期在临床和X线上无特征性改变，故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。 本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似，应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统，
分析肺放线菌病的形成病因
放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。
一例胸部CT异常病例分析
男，76岁，腹部CT异常时偶见胸部CT异常，因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================
塔卡亚萨氏病的详细介绍
塔卡亚萨氏病是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，少数病人因炎症破坏动脉壁的中层，而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同，其临床表现也不同。1908年日本眼科医生高安首先发现1例21岁女性患者，其眼底视盘周围有动静脉吻合，1952年被Caccam
卡氏肺孢子虫的实验诊断方法
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在
关于卡氏肺孢子虫肺炎的简介
肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿，营养不良婴儿，近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及，尤其是HIV感染的出现，发病率明显上升，已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的
诊断卡氏肺孢子虫肺炎的简介
对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，病原学检查可以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰。支气管肺泡灌洗（BAL）和经纤维支气管镜肺活检阳性率可达80%～100%。BAL可以与解剖检查同期发现肺孢子菌，可用于早期诊断。近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检。
简述肺放线菌病的并发症
肺放线菌病病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，纵隔受累可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。 放线菌偶尔可侵入血流引起放线菌败血症和其他脏器疾病。
简述肺放线菌病的临床表现
多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量黏液痰。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重。可出现高热、剧咳、大量黏液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓液。瘘管周围组织有色素沉