小儿阵发性心动过速的相关介绍

小儿阵发性心动过速是异位心动过速的一种,按其发源部位分室上性和室性两种,绝大多数病例属于室上性心动过速。 小儿常突然烦躁不安,面色青灰或灰白,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱,常伴有干咳,有时呕吐,年长儿还可自诉心悸、心前区、头晕等。发作时心率突然增快,为160~300次/分,多数>200次/分,一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢,。此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率较固定而规则等均为本病的特征。发作持续超过24者,发生心力衰竭。若同时有感染存在,则可有发热、周围血象白细胞增高等表现。......阅读全文

单形性室性心动过速诊断分析

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断包括室上性心动过速(SVT)伴室内差异性传导,SVT通过旁路下传心室,以及室性心动过速(VT)。室性心动过速的心电图特征包括:(1)宽QRS波群;(2)心率>100次/分,大多数在150–200次/分;(3)心律通常是规则的,尽管可能存在一些变化;(4)QRS电轴通常是

房室结折返性心动过速的基本介绍

  房室结折返性心动过速(AVNRT),又称房室交界区折返性心动过速(AVJRT)可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见。患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。  房室结折返性心动过速(AVNRT)可见于任何年龄,

关于窦性心动过速的检查方式介绍

  1.心电图的特点  (1)P波  窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立,PavR倒置,窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。  (2)P-R

室性心动过速(室速)的基本介绍

  室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状(图3-3-24)。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛

逆向型房室折返性心动过速的检查

  ①心室激动呈偏心性QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。  ②心房和心室波呈1∶1传导。  ③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。  ④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。  ⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时:才易形成逆传型折返性心

房室结内折返性心动过速心电图检查

  心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,

关于房室折返性心动过速的预后介绍

  本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累、紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率

阵发性室上性心动过速临床路径

  一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:I47.113)。行药物复律或直流电复律治疗。    (二)诊断依据。    根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)、《ACC/AHA

心电图知识:窦房折返性心动过速分析

背景知识1907年,英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结,并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示,窦性激动的形成是一个动态的过程,并且可能是多源的。在人类,窦房结具有最高的自律性,正常窦性心律基本整齐,其频率范围,国际上公认为60-100bpm。婴儿为1

心房内折返性心动过速的心电图特点

  (1)典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波(房性期前收缩)多出现在QRS波之前,R-P′/P′-R>1,P′波在QRS波后少见,P′波形态与窦性P波不同,P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100~150次/分钟,个别可大于160次/分钟,P′-P′间期规则,大多为阵发性

心电图知识:无休止**界性心动过速

无休止性心动过速(incessanttachycardias)是指在较长时间的心电监测或记录时间内,心动过速占总心律50%以上(室上性心动过速)或10%以上(室性心动过速)时,称为无休止性心动过速。主要由具有房室结样特性的旁路参与,且逆行传导时间较长的心动过速。研究发现76%的患者的逆行旁路是

心电图知识:尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室速(TDP),是一种特殊类型的快速性室性心律失常。通常在原发或继发性QT问期延长的基础上发生,一、发生机制TDP的发生由折返机制和触发活动导致心室肌复极呈弥漫性不均一引起。1、折返机制 由于QT间期延长,导致心室肌细胞不均匀复极化的时间差别增大,有利于折返机制的形成,心室肌内折

心电图知识:房室结折返性心动过速(AVNRT)

背景知识1892年,英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织,他认为这可能是房室间传导的肌性连接,遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原

阵发性室上性心动过速的病因分析

  阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。  阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心

治疗房室结折返性心动过速的方法介绍

  1.慢性患者治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。导管射频消融治疗可根治,对于反复发作

简述房室折返性心动过速的临床表现

  1.前传型房室折返性心动过速  AVRT发病较早,发作时可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT,但以同一范围者居多。心律绝对规则,心音强弱均等。心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多,在心动过速终止后可出现多尿。一

简述阵发性心动过速的临床表现

  1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。  2.心悸或胸内有强烈的心跳感。  3.多尿、出汗、呼吸困难。  4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。  5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。  6.刺激迷走神经

关于窦特发性室性心动过速的概述

  窦特发性室性心动过速是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。非持续性室性心动过速患者大多无症状,发作持续时间短,最长为30s。有时发作时有心悸,可反复发作。多见于年轻人或中年人,无临床器质性心脏病

关于老年人室性心动过速的简介

  室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是

房室结内折返性心动过速的症状体征

  心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关。  日发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿

房室结内折返性心动过速的病因介绍

  病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等,使心房传导纤维不能相应拉长所致。  急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,文献报告为2%~7%IART似非心肌梗死所致,但应考虑到心肌梗死可使

房室结内折返性心动过速的诊断原则

  1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。  2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min  3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。  4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。  5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。

房室结内折返性心动过速症状体征介绍

  心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关。  日发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿

房室结内折返性心动过速的诊断原则

  1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。  2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min  3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。  4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。  5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。

房室结内折返性心动过速的鉴别诊断

  1.与房室结折返性心动过速的鉴别:慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后R--P间期

非阵发性窦性心动过速的简介

  非阵发性窦性心动过速(NPST),又称特发性窦性心动过速(IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/分钟,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。

关于异位性心动过速的基本信息介绍

  起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速,发作时心电图QRS [1] 波大多不增宽;而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速,发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性,而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽,以致室上性与

治疗心动过速性心肌病的相关介绍

  主要是针对快速心律失常的治疗,使患者恢复正常心率和节律。不能恢复窦性心律者,也应尽可能控制心室率。  控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多种,如电复律、抗心律失常药物、射频消融和安装心脏起搏器等,应根据患者个体情况予以选择。  器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生心力衰竭,应立即予以纠

关于心动过速性心肌病的简介

  长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病(TCM)。

关于心房内折返性心动过速的简介

  心房内折返性心动过速(IART)是由于折返机制引起的一种房性心动过速。多见于伴有器质性心脏病的患者,IART发作时有心悸,胸闷等症状,发作时心率可为100~150次/分钟,也可达160~200次/分钟,发作呈突发,突止的特点,个别可呈慢性持续过程,心动过速发作间隔时间不定,可间隔几秒,几小时,数