非阵发性窦性心动过速的简介
非阵发性窦性心动过速(NPST),又称特发性窦性心动过速(IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/分钟,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。......阅读全文
非阵发性窦性心动过速的简介
非阵发性窦性心动过速(NPST),又称特发性窦性心动过速(IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/分钟,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍
1.药物治疗 首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降
关于非阵发性窦性心动过速的病因分析
1.只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。
关于非阵发性窦性心动过速的预后介绍
通常预后良好。非阵发性窦性心动过速若因交感神经兴奋所致,则β受体阻滞药治疗对其能奏效;如果是由于迷走神经张力低下所致,则药物治疗较为困难,少数患者由于长期心动过速,尤其是无休止的窦性心动过速会引起心律失常性心肌病,使心功能受损,发生心力衰竭、休克等,预后严重。在日常生活中避免精神紧张,戒烟酒,减
关于非阵发性窦性心动过速的检查介绍
1.心电图检查 (1)心率>100次/分钟。 (2)心动过速时P波形态为窦性。 2.电生理检查 一般认为心动过速发作时,标测高位右心房或贴近窦房结可疑起搏点的起搏部位可以确定兴奋起源点。但由于窦房结是一个解剖定位非特异性的弥漫性结构,与心房组织间并无十分明确的界限,而非阵发性窦性心动过速
关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍
1.窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。
概述非阵发性窦性心动过速的临床表现
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。 最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过
关于非阵发性窦性心动过速的诊断方式介绍
诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件: 1.休息或轻微活动时心室率>100次/分钟。 2.心动过速时心电图P波形态为窦性。 3.心动过速发作时有相应的症状。 4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。 5.用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神
非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR),又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律,加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。 最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失
治疗非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案: 1、短
非阵发性交接区性心动过速的简介
非阵发性交接区性心动过速(NPJT)又称加速性交接区性心动过速、加速性交接性逸搏心律等。心率为70~130次/分钟,但大多不超过100次/分钟。非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者,患者大多无症状,少数可有心悸感觉。 非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者。例如冠
治疗非阵发性交接区性心动过速的简介
非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似,这种心律失常又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋地黄中毒引起应立即停用洋地黄,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋地黄时
关于非阵发性房室交界区性心动过速的简介
心脏的节律失去正常活动的规律即为心律失常(arrhythmia),房室交界区性心律失常包括房室交界区性期前收缩、房室交界区性逸搏与心律、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合征等。病人多突然发作,突然停止,持续数秒、数小时等,可有心绞痛、胸闷。 非阵发性交界性心动过速或加
关于非阵发性房室交界区性心动过速的诊断治疗简介
1、非阵发性房室交界区性心动过速的诊断检查: 心动过速发作开始与中止时心率逐渐变化,有别与阵发性心动过速,故被称为“非阵发性”。心率70~150次/分钟或更快,心律通常规则。QRS波群正常。 2、非阵发性房室交界区性心动过速的治疗方案: 治疗主要针对基本病因。已用洋地黄者应立即停用,亦不应
关于不适当窦性心动过速的简介
不适当窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia,IST),是一种尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无
阵发性心动过速的简介
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
良性阵发性位置性眩晕的简介
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段,老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是
关于阵发性心房颤动的简介
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则,在120~180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见
关于窦房折返性心动过速的鉴别诊断介绍
1.自律性增高的窦性心动过速 (1)SNRT通常是窦房结有病变,而窦性心动过速是一种生理反应。也可能是某些病理状态的反映,但窦房结是正常的。 (2)SNRT是突然发作、突然终止的,发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止,无突发突止的特点,持续时间也长。可达几小时,几天或更长
简述非阵发性室性心动过速的发病机制
多数人认为,其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。 加速性室性自主心律与病理性阵发性持续性室性心动过速的关系:通常认为加速性室性自主心律发作短暂,预后较好,极少发展为心室颤动,是一种良性心律失常,但近年来发现急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者,其后出现病理性阵
关于非阵发性室性心动过速的预后介绍
一般认为,非阵发性室性心动过速是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高,也不是心室颤动的先兆,不会转为心室颤动,对血流动力学无明显影响,患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现,加速性室性自主心律并非属于良性心律失常,其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率
关于非阵发性室性心动过速的检查介绍
非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查;加速性室性自主心律心电图 1.典型心电图特点 (1)QRS波群畸形:时限0.12s,其前无相关的P波。 (2)心室率为60~110次/min:一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 (3)因其频率接近窦性频率:易发生房室脱节,心室夺
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍
1、症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。 2、体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60
关于阵发性室性心动过速的简介
由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家
阵发性夜间血红蛋白尿的简介
阵发性夜间血红蛋白尿指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。 PNH是一种获得性疾病,从来没有先天发病的报道(先天性CD59缺乏除外),也没有家族聚集倾向。致使造血干细胞发生病变
关于室性阵发性心动过速的简介
室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。
如何诊断非阵发性交接区性心动过速?
一、非阵发性交接区性心动过速的诊断: 1、心律具有房室交接区来源的特点,有逆行P波(ⅡⅢ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);P波可在QRS波之前、中或后,PR间距小于0.12s,QRS波正常范围(可有室内差异性传导)。 2、心室率为70~130次/分钟之间。 3、房室脱节。 4、窦性
非阵发性交接区性心动过速的临床表现
1、非阵发性交接区性心动过速的临床表现: 由于NPJT的频率为70~130次/分钟,所以对血流动力学无明显影响,患者大多无症状,少数人可能有心悸感觉;偶有患者当心律从窦性转为房室交接性心动过速时,感到咽痒不断咳嗽、心悸,待发作停止后症状消失。除基础心脏病的体征外,无其他特殊阳性体征。 2、非
关于非阵发性室性心动过速的常用药物介绍
1、非阵发性室性心动过速的常用药物: 酒石酸美托洛尔片 稳心颗粒 珊瑚七十味丸 盐酸索他洛尔片 盐酸胺碘酮片 阿替洛尔片 冠心康胶囊 盐酸莫雷西嗪片 门冬氨酸钾镁片 通脉养心丸 盐酸美西律片 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔胶囊 注射用酒石酸美托洛尔 盐酸普罗帕酮片 心可舒胶囊 振源胶囊