关于非阵发性房室交界区性心动过速的心电图特征介绍
QRS波群为室上性，类似窦性心律，逆传型P′波可能位于QRS波群之前、之后或隐埋于其中。心室率70～100次/分钟者居多，有时也可达到120～130次分钟。有时交界区起搏点只控制心室，窦性激动控制心房，两者之间形成房室分离。由于交界区起搏点的频率与窦性心律相近，故窦性激动常可下传心室，产生心室夺获。 不同于并行心律，交界区起搏点周围无保护阻滞，窦性激动增快时，可消除非阵发性交界性心动过速，重新控制整个心脏；窦性激动也可侵入交界区起搏点，重建它的周期。 心房颤动病人服用洋地黄后可出现非阵发性交界性心动过速，f波仍然存在，但RR间期规整，有时由于并发起搏点-交界区文氏传出阻滞，R-R间期可重新“渐短突长”或“短-长周期”，如不仔细分析，可误认为心房颤动本身引起的R-R间期不整，漏掉了非阵发性交界区性心动过速的诊断。......阅读全文
治疗房室折返性心动过速的方法
对发作频繁，持续时间较长出现明显症状者，终止后需预防发作。 1.药物预防 凡能控制急性发作的药物，原则上均能预防复发，但预防复发远不如控制急性发作有效。常用药物有地高辛、维拉帕米、β受体阻滞药、胺碘酮、普罗帕酮（心律平）等。 2.导管消融 目前导管消融术治疗本症取得了很好的效果，是其根治
简述室上性心动过速的临床症状
心动过速的起始和终止常较突然，发作在无器质性心脏病的年轻患者，频率200次/分，且持续时间较久的，可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱，听诊可闻快速、规则而匀整的心律，颈静脉搏动与心率一致。
关于窦性心动过速的基本介绍
正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
关于室性心动过速的鉴别诊断
1.与室上性心动过速（简称室上速）伴QRS波群增宽（原来存在的束支传导阻滞）相鉴别 （1）室上速伴左束支或右束支阻滞时，宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时，电轴应左偏，V1、V2导联为rS型，r波间期应
小儿室性心动过速的基本介绍
室性心动过速（VT），简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。小儿室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似，但症状比较严重。 1、小儿室性心动过速的病因： 可由心脏手术、心导管检査、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病
阵发性心动过速的病因分析
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
室性心动过速的非药物治疗
（1）直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后，产生了心电的同一性，折返环也就不复存在。大量实践证明，直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施，在许多情况下应作为首选措施，方便且效率高。 （2）射频消融术 目前主要用于治疗特发性室速，束支折返性室速等，手术并发症少，并可以根
房室折返性心动过速的心电图检查
（1）前传型房室折返性心动过速的检查 ①心率150～240次/分钟，大多≥200次/分钟，突发突止。 ②P′波起始的房性P′波与心动过速期间的P′波形态不同。也肯定不同于窦性P波。 ③适时的房性期前收缩或室性期前收缩自发或电刺激可诱发及终止发作。 ④部分患者可出现QRS波电交替现象。
关于异位性心动过速的病因分析
室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速（atrio-ventricularreciprocatingtachycardia）等；亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和（或）病变所致房性心动过速等；亦
室性心动过速的临床表现
1.症状 室性心动过速发作时的临床表现并不一致。患者可出现心慌、胸闷、胸痛，黑蒙、晕厥，其临床特征是发病突然，经治疗或自限性突然消失，发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适，头或颈部发胀及跳动感。 非持续性室性心动过速的人通常无症状，仅在体检或24小时动态心电图中发现。 2
简述异位性心动过速的发病机制
异位心动过速的电生理机制大多为折返，少数属异常自律性或后除极触发激动。室上性心动过速时，折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内或房室间（经旁道）。室性心动过速时，折返环大多位于心室，束支折返极少见。房室结内心肌纤维电生理性能不一致而分离成传导速度不等的快、慢通道，前者不应期长而后者不
概述室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。 ①利多卡因50～100mg； ②胺碘酮150～300mg； ③普罗帕酮70mg； 选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过
病例分析：婴幼儿－Belhassen－心动过速
近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 杂志上报道了一例罕见的 Belhassen 心动过速。 患儿女性，19 个月大，出现心动过速，心律为每分钟 300 次，2 天前曾有非发热性烦躁，同时患有上呼吸道感染。初次心电图检查结果示：心动过速及 QRS 间期轻度延
房性心动过速的临床表现
1.自律性房性心动过速 ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律；②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但（不总是）可被超速起搏所抑制；③心动过速发作与终止时可出现温醒（Warm-up）与冷却（Cool-down）现象；异常自律性房性心动过速；④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传
小儿阵发性心动过速的相关介绍
小儿阵发性心动过速是异位心动过速的一种，按其发源部位分室上性和室性两种，绝大多数病例属于室上性心动过速。 小儿常突然烦躁不安，面色青灰或灰白，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱，常伴有干咳，有时呕吐，年长儿还可自诉心悸、心前区、头晕等。发作时心率突然增快，为160～300次/分，多数>200次/分，
关于窦性心动过速的检查方式介绍
1.心电图的特点 （1）P波 窦性心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立，PavR倒置，窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。 （2）P-R
室性心动过速的基本信息介绍
室性心动过速（VT）是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，且频率超过100次/min，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速，如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是持续6个或6个以
治疗阵发性心动过速的方法介绍
1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作；④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜
房室结内折返性心动过速心电图检查
心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，
逆向型房室折返性心动过速的检查
①心室激动呈偏心性QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。 ②心房和心室波呈1∶1传导。 ③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。 ④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。 ⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时：才易形成逆传型折返性心
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia，IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者，是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种，1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
关于房室折返性心动过速的预后介绍
本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累、紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率
阵发性室性心动过速的病因
患儿有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病如心肌炎，扩张型心肌病，致心律失常性右室发育不良，肥厚型心肌病，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至猝死。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。药物
室性心动过速（室速）的基本介绍
室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速（发作时间短于30秒，能自行终止）的患者通常无症状（图3-3-24）。持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律始能终止）常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛
简述窦性心动过速的临床表现
1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。 2.可诱发其他心律失常或心绞痛。 3.心率多为100/分钟～150次/分钟，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
房室结内折返性心动过速的概况
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。
关于异位性心动过速的诊断检查介绍
（一）室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏，频率大多160～220次/min，平均200次/min左右，节律规则。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦性心律时形态，ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长，呈右束支传导阻滞型者多见，偶呈左束支传导阻滞型。如QRS形态与窦性心律
关于窦房折返性心动过速的简介
窦房折返性心动过速（SNRT）亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多。心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等。
阵发性室上性心动过速临床路径
一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10：I47.113）。行药物复律或直流电复律治疗。 （二）诊断依据。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》（中华心血管病杂志2005年第33卷第1期）、《ACC/AHA
房室结内折返性心动过速的病因
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌梗死可使