关于非阵发性房室交界区性心动过速的心电图特征介绍
QRS波群为室上性，类似窦性心律，逆传型P′波可能位于QRS波群之前、之后或隐埋于其中。心室率70～100次/分钟者居多，有时也可达到120～130次分钟。有时交界区起搏点只控制心室，窦性激动控制心房，两者之间形成房室分离。由于交界区起搏点的频率与窦性心律相近，故窦性激动常可下传心室，产生心室夺获。 不同于并行心律，交界区起搏点周围无保护阻滞，窦性激动增快时，可消除非阵发性交界性心动过速，重新控制整个心脏；窦性激动也可侵入交界区起搏点，重建它的周期。 心房颤动病人服用洋地黄后可出现非阵发性交界性心动过速，f波仍然存在，但RR间期规整，有时由于并发起搏点-交界区文氏传出阻滞，R-R间期可重新“渐短突长”或“短-长周期”，如不仔细分析，可误认为心房颤动本身引起的R-R间期不整，漏掉了非阵发性交界区性心动过速的诊断。......阅读全文
关于异位性心动过速的诊断检查介绍
（一）室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏，频率大多160～220次/min，平均200次/min左右，节律规则。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦性心律时形态，ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长，呈右束支传导阻滞型者多见，偶呈左束支传导阻滞型。如QRS形态与窦性心律
关于窦房折返性心动过速的简介
窦房折返性心动过速（SNRT）亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多。心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等。
房室结内折返性心动过速的概况
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。
关于房室折返性心动过速的预后介绍
本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累、紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速（IVT）多发生于无器质性心脏病依据的患者，可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止，有轻度的心悸、心前区不适等症状，不伴晕厥、休克等，如表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、休克及
逆向型房室折返性心动过速的检查
①心室激动呈偏心性QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。 ②心房和心室波呈1∶1传导。 ③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。 ④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。 ⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时：才易形成逆传型折返性心
房室结折返性心动过速的基本介绍
房室结折返性心动过速（AVNRT），又称房室交界区折返性心动过速（AVJRT）可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。小儿以5～6岁多见，成人常发于40岁以前，中青年多见。患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。 房室结折返性心动过速（AVNRT）可见于任何年龄，
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia，IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者，是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种，1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
阵发性室性心动过速的病因
患儿有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病如心肌炎，扩张型心肌病，致心律失常性右室发育不良，肥厚型心肌病，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至猝死。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。药物
房室结内折返性心动过速的概况
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。
房室结折返性心动过速的特殊类型
①房室结折返性心动过速伴下端共同径路2∶1传导阻滞：有人发现希氏束以上发生2∶1房室传导阻滞时，房室结折返性心动过速仍可继续存在，表明下端共同径路位于希氏束的近端。有报道5例AVNRT伴2∶1房室传导阻滞，其体表心电图只见到位于R-R之间的倒置P波。 ②房室结折返性心动过速伴二度Ⅰ型结房逆向传
心电图知识：房室结折返性心动过速（AVNRT）
背景知识1892年，英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织，他认为这可能是房室间传导的肌性连接，遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原
阵发性室性心动过速的诊断
根据病史临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别诊断：阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别，后者是一种加速的室性自主心律其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT节内。
治疗心房内折返性心动过速的概述
1.治疗基础疾病，去除病因。 2.治疗目的在于终止心动过速或控制心室率 可选用： （1）食管心房调搏基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激（超速抑制）法可终止IART。 （2）药物治疗①普罗帕酮（心律平）：常规首剂70毫克，稀释后（5%葡萄糖液20ml）缓
治疗小儿室性心动过速的相关介绍
室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展成心室颤动，致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上，所以必须及时诊断，予以适当处理。药物可选用利多卡因静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10～30分钟重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速，但作用时间很短，剂量过大能引起惊厥、传导
房室结内折返性心动过速的病因
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，文献报告为2%～7%IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌梗死可使
心电图知识：窦房折返性心动过速分析
背景知识1907年，英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结，并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示，窦性激动的形成是一个动态的过程，并且可能是多源的。在人类，窦房结具有最高的自律性，正常窦性心律基本整齐，其频率范围，国际上公认为60-100bpm。婴儿为1
简述房室折返性心动过速的临床表现
1.前传型房室折返性心动过速 AVRT发病较早，发作时可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多。心律绝对规则，心音强弱均等。心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多，在心动过速终止后可出现多尿。一
关于异位性心动过速的基本信息介绍
起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速，发作时心电图QRS [1] 波大多不增宽；而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速，发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性，而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽，以致室上性与
关于室性阵发性心动过速的简介
室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病，特别是冠心病、急性心肌梗死和心肌病，少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者，由于室速可导致严重的临床后果，门诊应谨慎处理，一般应收入院治疗。
房室结内折返性心动过速的诊断原则
1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100～150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前，呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压，大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早（RonT）诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。
小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速（TDP）简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种：一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型；二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长并多形性室速”；后者则称为
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200～250次/分。其他特征包括，QT间期通常超过0.5秒，U波显著。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200～250次/分。其他特征包括，QT间期通常超过0.5秒，U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，
简述阵发性心动过速的临床表现
1.心率快，多在150～250次/分钟，节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经
治疗房室结折返性心动过速的方法介绍
1.慢性患者治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。导管射频消融治疗可根治，对于反复发作
阵发性室性心动过速的发病机制
与成人相同，小儿室性心律失常的电生理机制与所有其他心律失常相同，即自律性异常、触发激动与折返机制。以现在（2008年）的认识程度还不可能确定某一室性心律失常的发病机制，也不能由心电图推测出来。尽管如此，认识这些可能的机制有助于了解室速的病因、诊断和治疗。 1.自律性异常 一些具有正常自律性
关于窦特发性室性心动过速的概述
窦特发性室性心动过速是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。非持续性室性心动过速患者大多无症状，发作持续时间短，最长为30s。有时发作时有心悸，可反复发作。多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病
非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR)，又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律，加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。 最常见急性心肌梗死的患者，在急性期可多次反复发作，是急性心肌梗死24h内常见的心律失