病例分析：婴幼儿Belhassen心动过速
近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 杂志上报道了一例罕见的 Belhassen 心动过速。 患儿女性，19 个月大，出现心动过速，心律为每分钟 300 次，2 天前曾有非发热性烦躁，同时患有上呼吸道感染。初次心电图检查结果示：心动过速及 QRS 间期轻度延长（如图 1）。经胸超声心动图示：心内解剖结构正常，未见心包积液。 **迷走神经、应用大剂量腺苷以及同步电复律，不能减慢心律或者恢复正常心律。超声心电图示：室性心动过速（VT）；给予静脉注射维拉帕米后，心律恢复为正常窦性心律。 图 1 心电图检查结果 特发性、阵发性室性心动过速（Belhassen 心动过速）是一种非常罕见的室性心动过速，任何年龄均可见。1979 年 Zipe 教授第一......阅读全文
病例分析：婴幼儿－Belhassen－心动过速
近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 杂志上报道了一例罕见的 Belhassen 心动过速。 患儿女性，19 个月大，出现心动过速，心律为每分钟 300 次，2 天前曾有非发热性烦躁，同时患有上呼吸道感染。初次心电图检查结果示：心动过速及 QRS 间期轻度延
高热、皮疹伴心动过速病例分析
成人Still病（AOSD）是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹，白细胞增多和多器官受累。心内膜炎，尤其是右侧心内膜炎，在AOSD中极为罕见。在这里，报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男，18岁，因高热伴皮疹
婴幼儿牛奶蛋白过敏病例分析
【一般资料】男性，5个月，散居【主诉】呕吐2月【现病史】患儿2月前进食配方奶后出现呕吐，平均一天5-8次，为奶液，伴有约2ml的暗红色血液，每天大约1-3次，以吃吃奶后为甚，无发热、咳嗽，无腹胀、腹泻，未见柏油样及血丝大便，曾在当地诊所就诊，考虑“胃炎”，曾给予“西咪替丁”等药物治疗，疗效不佳，一直
病例分析：婴幼儿血尿或由感冒引起
婴幼儿出现血尿怎么办？发现婴幼儿出现血尿，千万不要慌张，引起婴幼儿血尿的病因很多，但大致上可以分为全身性疾病与局部性疾病两大类。 1.全身性疾病 有白血病、血友病、再生障碍性贫血、新生儿自然出血症、心衰、心内膜炎、风湿性肾炎、过敏性紫癜等。 2.局部性疾病 限于泌尿系统，包括肾脏、输尿管
病例挑战：晕厥－+－心动过速－=？
本病例来自 BMJ 杂志 12 月刊，为此前所发病例挑战“晕厥 + 心动过速 =?”的答案以及详细解释。 答案：D 答案是旁路相关的室上性心动过速（尤其是房性心动过速）。心动过速起始有一个房性期前收缩（见图 2,星号标志处）。提示心动过速的根源在心房，而不是心室。而且仔细观察可以
心电图病例分析：短阵窦房折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以心悸、胸闷、头晕一周，加重一天前来就诊。BP：180/118mmHg。 心电图诊断：窦性心律；短阵窦房折返性心动过速；房性早搏 二、知识点： 图中可见窦性搏动，在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群
心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。 心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联
婴幼儿纤维瘤病累及左下肢诊治病例分析
患儿男，2岁，因“左小腿肿物2年，近期肿物明显增大”入院。查体：左侧小腿后侧可扪及50mm×50mm×30mm肿物，质硬，边界不清，活动度差，无明显压痛，局部皮温正常。超声：左侧腓肠肌内见94mm×69mm×31mm实性低回声肿物（图1A），分叶状，边界欠清，无包膜，内部回声不均，可见混杂片状中等回
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析2
2.讨论 2.1 临床特点 IM是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。1954年首次由Stout报道，1981年由Chung和Enzinger发现其肌成纤维细胞来源，并命名为IM。虽然IM被认为是一种罕见的肿瘤，但在每15万新生婴儿中就有1例发现。大多数IM都发生于新生儿或24个月大的婴儿，很少有成人
左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病病例分析1
婴幼儿肌纤维瘤病（infantile myofibromatosis，IM）是一种罕见的良性儿童肌纤维母细胞瘤。山西省人民医院收治1例左侧下颌骨婴幼儿肌纤维瘤病，现对此进行报道，并复习相关文献，对该肿瘤的临床特点、发病原因、影像学特征、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗等进行相关探讨，以提高对
一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病，发生率低，大多原发于睾丸和卵巢，发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见，临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤，现报道如下。病例 女，11月19天。皮肤、巩膜黄染半月，伴呕吐多次
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤，常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折，其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议，但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折，即使没有神经系统症状，外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术，但术中存在损伤脑组织风险，术后遗留明显手术切
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害，部分合并神经系统功能障碍，后期可能导致皮质萎缩和胶质增生，甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折，是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因，外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因，本组无新生儿，均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
一例婴幼儿获得性丛状血管瘤病例分析
1临床资料 患儿男，1岁4个月。右上臂伸侧红色斑块8个月。8个月前，患儿家属发现患儿的右上臂出现一个钱币大不规则状红色斑疹，缓慢增大，部分增厚隆起，无破溃，未见皮肤瘀点及瘀斑，也无明显不适，轻触碰皮损时患儿无明显哭闹，现斑块增至约100px×75px大，红色，稍隆起，周围伴卫星灶。患儿系第1胎，第
心电图分析：这是哪种心动过速？
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史，童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停，曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊，其心电图检查结果如下：图1 患者初始检查结果（点击查看大图）你的诊断结果是？A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
心律失常判读：终极三问
一位25岁的住院医师，在一次忙碌的夜班之后突发心悸。不像其他的心悸患者，这位住院医不伴随其他的症状，无胸痛、晕厥或黑矇。测量血压120/80 mmHg，但是他的心率是140次/分。随即做了以下的心电图。没有正常未发病时的心电图做对比。问题：我是谁：这是什么心律失常？我从哪里来：机制是什么？我要到哪里
一例喹硫平疑似诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析
作为临床常用的第二代抗精神病药，喹硫平疗效全面且总体耐受性良好，在多种精神科疾病的治疗中拥有一席之地。相比于第一代抗精神病药，如硫利达嗪及高剂量氟哌啶醇，第二代抗精神病药诱发QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP）及猝死的风险相对较低；在此类药物中，喹硫平延长QTc间期的效应并不突出。尽管相
窦性心动过速的病因分析
1.生理因素 影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。 2.病理因素 （1）心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期，
房性心动过速的病因分析
1、自律性房性心动过速 分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，常为先天性、遗传性或解剖学因素造成；继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因，常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心
室性心动过速的病因分析
根据持续时间，室性心动过速分为：持续性室性心动过速（发作时间大于30秒）及非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒）。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及愈后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 （1）冠心病 各种类型的冠心病如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛或无
一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析
患者，男，汉族，21岁，54kg，因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律；电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞（腋路）下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道，常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞，在腋窝
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规...
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规则传出阻滞实例解析：一、图例资料：患者女性，58岁，以阵发性胸闷、心悸1小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过速 房性早搏 短阵房性心动过速伴不规则传出阻滞 左心室高电压 二、知识点 图中可见基础心律为窦性，频率108～110
病例分析：
【一般资料】 患者1，男，69岁，既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片，11月19日凌晨呼之不应，痛**后大声叫喊，左侧肢体未见活动，遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃，脉搏76次/min，
关于异位性心动过速的病因分析
室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速（atrio-ventricularreciprocatingtachycardia）等；亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和（或）病变所致房性心动过速等；亦
阵发性心动过速的病因分析
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
房室折返性心动过速的病因分析
房室折返性心动过速（AVRT）的发生率仅次于房室结折返性心动过速（AVNRT），约占全部室上性心动过速的30%。患者可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。 隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更
关于婴幼儿腹泻的病因分析
1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿，其内因特点： （1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对多，胃肠道负担重。 （2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。 （3）婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因
关于婴幼儿黄疸的病因分析
婴幼儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。 新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸
病例分析：少见的死亡病例
患者女，73岁。劳累后心前区不适，闷痛，呈烧灼感，含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”，行冠脉造影示：冠脉三支病变，LADm99%弥漫性狭窄，LCXm85%局限性狭窄，RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 高血压病史
单形性室性心动过速诊断分析
宽QRS波群心动过速的鉴别诊断包括室上性心动过速（SVT）伴室内差异性传导，SVT通过旁路下传心室，以及室性心动过速（VT）。室性心动过速的心电图特征包括：（1）宽QRS波群；（2）心率＞100次/分，大多数在150–200次/分；（3）心律通常是规则的，尽管可能存在一些变化；（4）QRS电轴通常是