肺结核的病因学介绍
结核菌属分枝杆菌，于1882年由德国微生物学家Robert Koch发现。在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌，大小为（0.3~0.6 μm）x(1~4μm)。单个散在，呈V、Y形，或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为18~20h，培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点，故又称之为抗酸杆菌。结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，为结核分枝杆菌复合群，其中人型、牛型和非洲型为致病菌。......阅读全文
活动性肺结核的基本介绍
常说的活动性肺结核指新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。治疗四个月，复查痰涂片和痰培养阴性者，胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临
活动性肺结核的诊断标准
痰结核菌检查 痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核： （1）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，从未抗结核治疗过的病人； （2）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，正
关于妊娠合并肺结核的病因分析
感染结核杆菌引起。 1.生物学原理 孕产期由于自主神经失调，体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低；加之卵巢激素增加，肺呈充血状态；甲状腺功能亢进，代谢率增加；血液中胆固醇增高；肾上腺皮质激素分泌显著增多等，从而易引起结核杆菌感染，播散，导致妊娠期和产褥期合并肺结核同时伴有肺外结核。 2
关于浸润型肺结核的基本介绍
浸润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引发较重的毒性症状，而成干酪性（结核性）肺炎，坏死灶被纤维
诊断浸润型肺结核的基本介绍
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 分类法 在临床诊断中，我国先用的分类法包括四部分，即肺结核类
简述耐多药肺结核的现状
今天，全球耐药结核病疫情严峻。据WHO/IUATLD的最新耐药监测估计，在新病人中，10.2%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率1.1%；在复治病人中，18.4%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率7.0%。由此估计全球每年新出现30~60万MDR-TB病人。 我
关于泛耐药肺结核的基本介绍
泛耐药结核/广泛耐药肺结核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 -异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核（也称为极端耐药肺结核）是也对6类二线药物中
关于泛耐药肺结核的病因分析
耐药性结核病的产生主要是在治疗过程中人为因素造成。国家结核病控制规划(NTP)的覆盖率、可及性及其服务体系中各环节的质量(特别是抗结核药物的质量、使用的合理性及治疗过程的有效管理)决定该国耐药性结核病的流行状况。我国2010年的结核病控制规划(NTP)的覆盖率已达95%。 1. 结核病控制规划
预防泛耐药肺结核的相关介绍
广泛耐药结核造成严重的公共卫生威胁，尤其在艾滋病毒患病率高的人群中和在卫生保健资源少的地方。在世卫组织耐药结核病规划管理指南中概述的建议包括： 加强基本的结核治疗以预防出现耐药性 确保及时诊断和治疗耐药病例以便治愈现有病例和预防进一步传播 加强艾滋病毒与结核控制规划之间的合作，以便向合并感
关于小儿原发性肺结核的简介
小儿肺结核可以分为三类：(1)原发性肺结核，也叫原发综合征；(2)血型播散型肺结核；(3)干酪性肺炎。 原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后，在肺组织内大量繁殖，使肺部发生炎症，形成肺部的原发病灶，同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿
治疗小儿原发性肺结核的简介
我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继
纳米药物如何变革肺结核治疗现状？
肺结核是世界上最致命的传染病之一。全世界每年仍有约1040万例结核病病例和170万人死亡。 很难控制这种疾病的原因之一是治疗这种疾病的药物需要严格的治疗方案，而且可能是有毒的。这意味着人们经常不能完成治疗疗程。 结核病治疗持续6个月，每天大量服用4种抗菌药物。每日剂量大的原因是这些药物吸收不
简述继发性肺结核的病理生理
增殖性病变是结核病特异性改变 , 是结核菌菌量少、毒力低 , 巨噬细胞处于激活状态，反映了细胞介导免疫反应占据主导地位。典型表现为结核结节 , 中央是巨噬细胞衍生而来的郎罕巨细胞 , 周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕 , 外围有淋巴细胞和浆细胞分布 , 增殖性病变中结核菌极少。 变
继发性肺结核的疾病预后介绍
继发性肺结核若能早期及时诊断，规范地进行化学治疗一般预后良好。初治肺结核若及时给予规律治疗可以达到90%以上的治愈率，2年的复发率不超过2%。复治肺结核经规范治疗治愈率可达80% 以上 , 而耐多药肺结核 (MDR-TB) 预后较差 , 虽经长程规范治疗痰菌阴转率也仅为50%-70%左右。须坚持
简述原发型肺结核的发病机制
结核病的发生和发展取决于多种因素，一方面取决于感染的结核菌的菌量及其毒力，另一方面取决于机体的免疫状态，后者在结核病的发病上起着特别重要的作用。结核菌初次进入人体，到达肺部，通常在 在 20世纪初, 有学者提出把结核菌进入人体后分为3个时期: 第一期, 结核菌进入人体在肺部产生一个原发病灶，病
关于原发型肺结核的预后介绍
原发综合征的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。但肺门淋巴结结核如发现及时、合理化疗，效果甚佳，可完全吸收消退。如延迟较晚形成干酪样坏死，疗效差，有时需要经手术治疗。极少数患者（约2%）由于免疫力低，变态反应性高，进一步恶化可发生全身血播性肺结核及结核性脑膜炎等。原发
肺结核的流行病学
一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带
肺结核的并发症有哪些？
肺气胸：肺部病变导致气体进入胸腔，使肺部受压缩，导致呼吸困难和胸痛。 支气管扩张：病变引起的支气管壁松弛和破坏，导致支气管扩张和慢性咳嗽。 肺不张：肺部病变导致肺泡塌陷，影响呼吸功能。 肺脓肿：结核杆菌感染引起的肺部化脓性病变，可导致肺脓肿。 肺结核球：结核杆菌感染引起的肺部结节，可导致
如何通过影像学检查诊断肺结核？
X射线胸片：X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影，如浸润、空洞、纤维化等。然而，X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限，因此可能需要结合其他检查方法。 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变，并
概述浸润型肺结核的化疗方案
视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。无论选择何种，必须符合前述化疗原则方能奏效。 1、初治方案 未经抗结核药物治疗的病例中，有的痰结核菌阳性（涂阳），病情较重，有传染性；也有的涂片阴性，病变范围不大，所用化疗方案亦有强弱不同。 初治涂阳病例，不论其培
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核（初治） 1.1病历摘要： 患者，男，20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康，无明确结核接触史。5个单位的PPD试验（++）。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断：
初治菌阳肺结核临床路径
初治菌阳肺结核临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为初治菌阳肺结核（ICD-10：A15.001）。 （二）诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防止规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南？？
关于小儿肺结核的病理改变概述
结核杆菌侵入人体后，在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成，单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主，渗出及变质次之，上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性
简述小儿肺结核的临床表现
（1）结核过敏表现 如疱疹性结膜炎，结节性红斑，瘰疬样面容、结核性风湿病（Poncet's 关节炎）等。 （2）发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大，常为严重的进行性结核的表现，如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热，以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显，但全身
原发型肺结核合理用药实例分析
病历摘要： 患者，女，7岁，体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验（强阳性）。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史，肝肾功能正常。其母亲患有肺结核，正在抗结核治疗中。 诊断： 右肺门淋巴结结核，原发型。 处方：
怀疑得了肺结核需要做哪些检查？
怀疑结核病就诊时，医生会选择检查项目，常见的有以下几种： 一、结核菌培养 准确可靠，但用时相对较长，不方便远诊病人。 二、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，不足：阳性率受感染期不同影响，痰中未查见不能排除结核的可能。 三、X线检查 肺部X线检查不但
急性粟粒性肺结核的概述
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。主要经呼吸道传染。全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。 肉眼观，双肺充血，重量增加，切面暗红，密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节，微隆起于切面，并显露于肺膜表面。
侵润性肺结核的临床特点
浸润渗出性结合病变和纤维干酪增值病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞。渗出性病变易吸收，而纤维干酪增值病变吸收很慢，可长期无改变。 1、侵润性肺结核的呼吸系统症状：通常为干咳或有少量粘液痰；继发感染时痰呈粘液脓性。约1/3患者不同程度咳血、痰中带血；若咳
继发性肺结核的药物治疗介绍
化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人，消除传染和控制结核病流行的最有效措施。 （一）抗结核药物 2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟
妊娠合并肺结核的临床表现
在妊娠期，遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现时，应想到肺结核的可能。 活动性肺结核患者，尤其是中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗，且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚（或）死亡。活动性肺结核患者一旦怀孕，则有使病情进一步恶化