肺结核的病因学介绍
结核菌属分枝杆菌,于1882年由德国微生物学家Robert Koch发现。在显微镜下,结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌,大小为(0.3~0.6 μm)x(1~4μm)。单个散在,呈V、Y形,或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌,生长很缓慢,在固体培养基上,结核菌增代时间为18~20h,培养时间需8天以上至8周。在大部分培养基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脱色的特点,故又称之为抗酸杆菌。结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型,为结核分枝杆菌复合群,其中人型、牛型和非洲型为致病菌。......阅读全文
成人肺结核的规范治疗要点解读
耐药肺结核的出现和流行,跟不规范的抗结核治疗有很大的关系。肺结核规范治疗的目的在于根除结核分支杆菌感染、预防传波及复发、防止耐药的产生。同时,肺结核的规范治疗,也需要医生、患者及家属、公共卫生机构和社会的共同努力。一、规范的抗结核治疗方案抗结核治疗的方案友两个阶段组成:强化治疗阶段(2个月)和
简述老年人肺结核的治疗原则
治疗效果取决于早期诊断、适当的化学治疗及对并存病的处理,如控制糖尿病等。除一般加强营养及对症治疗外,对老年人活动性肺结核的药物治疗与年轻人结核病治疗原则相同,但由于老年人器官功能的减退,要特别注意药物对肝、肾功能及听觉和前庭功能的影响。用药剂量及时间应酌减
关于泛耐药肺结核的发病与治疗
2006年早些时候,在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 [2-7]使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织(WHO)已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧,并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前,研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程度,使用
关于慢性纤维空洞型肺结核的简介
慢性纤维空洞型肺结核是指长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性,是结核病主要传播来源。
慢性纤维空洞型肺结核的疾病描述
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。
关于浸润型肺结核的化疗原则概述
化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以
关于慢性纤维空洞型肺结核的概述
x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺”。
对症治疗浸润型肺结核的相关介绍
(一)毒性症状 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1-2周内多可消失,通常不必特殊处理干酪样肺炎、急性米粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时,家用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15-20m
关于小儿原发性肺结核的基本介绍
原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。原发性肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌第一次侵入肺部后发生的原发感染,小儿最容易换此种肺结核,有统计次此类型占儿童各型肺结核总数的85.3%。
关于小儿原发性肺结核的病因分析
原发性肺结核同其它类型结核一样,一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多,城市人口更是密集,有结核病的人的数目也不会少,如果加上随地吐痰,痰液干燥后随风起舞,怎能吸不到肺里呢?可以这样说,在城市生活的每一个人,只要外出活动,都会或多
简述小儿原发性肺结核的基本症状
小儿原发性肺结核,如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素,使临床表现出较轻的症状,甚至觉察不到,只有在体检胸部X线的时候发现。病情较重者会出现中毒症状,典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等,这是针对年龄较大的儿童来说的。婴幼儿可以急性起病,出现高热,还会表现体重不增或生长发育障碍。
关于小儿原发性肺结核的检查介绍
实验室检查有结核菌素试验,阳性并不全部表示就需要治疗,对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意,并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查,可以发现原发综合征,支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断,可以提供准确可靠的结果,是金标准(最可靠的标准)
治疗小儿原发型肺结核的相关介绍
主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。 1.无明显症状的原发性肺结核 异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。 2.活动性原发性肺结核 异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,
关于小儿肺结核的病因学介绍
1.结核杆菌的形态 结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分支状排列。其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许多颗粒,可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,故又称抗酸杆菌。 2.结核杆菌的
继发性肺结核的饮食注意事项
1. 结核病患者宜吃高热能、高蛋白、高维生素饮食。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。重点补充维生素A、B、C、D。维生素A可增强机体免疫力;维生素D可促进钙吸收;维生素C利于病灶
分析继发性肺结核的发病原因
1.内源性复发:是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。 2.外源性再感染:曾感染过结核菌,本次发病不是原有病灶的重新活动,而是再次受到结核菌的感染。 病理生理:结核菌在机体内引起的病变类型具有特异性,
关于小儿原发型肺结核的病因分析
原发性肺结核是结核杆菌首次侵入机体肺部所引起的疾病,结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和 鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,其中人型是人类结核病的主要病原体。结核杆菌的抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。有耐酸、耐碱的特性,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃下30分钟,70
X线检查原发型肺结核的介绍
(1)原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影,易误诊为肺炎。 (2)胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型:1)肿瘤型:肿大淋巴结呈团块状阴影,密度高而均匀,境界较清楚。
妊娠合并肺结核的基本信息介绍
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,通常侵害生育年龄妇女。据统计,妊娠合并肺结核的发生率为5%~7%。研究表明,非活动性肺结核对妇女妊娠经过和胎儿发育并无多大影响,且妊娠对肺结核的病情也无明显影响。但是,病变范围较大的活动性肺结核,如血型播散型肺结核和浸润型肺结核,易发生流产和早产。妊娠
关于肺结核的临床表现的介绍
1、症状 有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 2、体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤
怎样预防小儿急性粟粒型肺结核?
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性患者是小儿结核的主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查,如摄胸片、结核菌素试验(PPD)等。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结
浸润型肺结核的病情与疗效考核
按病变的活动程度已如前述可分为进展期、吸收好转期及稳定期。一般吸收好转期及稳定期为病情好转,进展期为恶化。其判断应根据临床症状、X线表现及排菌情况综合分析。 (1)临床症状:注意观察有无午后低热、夜间盗汗、食欲不振、全身乏力、体重下降等结核恶化症状及其程度变化。此类症状减轻或消失提示病情好转;
关于空洞型肺结核的临床表现
1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。 [1] 2、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。 3、结核性空洞
急性粟粒性肺结核的相关介绍
肺粟粒性结核病,又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附
小儿原发型肺结核的预后相关介绍
1.原发型肺结核预后大多良好,若免疫力强,治疗合理、及时,病灶可在3~6个月后开始吸收。治疗持续1年或1年以上者,大多于2年内可完全吸收愈合。原发病灶的愈合主要为钙化,出现钙化表示病变至少已有6~12个月,钙化是小儿结核病的特点之一。 2.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变
手术治疗浸润型肺结核的相关介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女,33岁。因反复腹泻半年,再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便,每日3~5次,间隔几日即复发1次,在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病,予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽,在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
治疗小儿肺结核的药物种类介绍
抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类: 甲类药物:有异烟肼及利福平。 乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。 丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。 由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物
肺结核活动性判定的相关介绍
肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要。痰菌检查 ( 涂片和培养 ) 是判断肺结核是否活动的重要依据 , 但由于痰菌检查现行方法不太敏感 , 阳性率不高。大多数学者认为有以下几点均提示结核病灶具有活动性: 典型的结核中毒症状,胸部影像学具有渗出、增殖或干酪样病灶的一种,即使仅见纤维增殖性病灶。
卫生部介绍全国肺结核疫情现状
2011年3月21日下午,卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会,公布了全国肺结核疫情现状。 结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之