关于非去极化肌松药发生残余阻滞作用的危险因素概述
非去极化肌松药术后可发生残余阻滞作用,而且发生率较高。肌松药的残余阻滞是术后肺部并发症的危险因素之一,严重者甚至可导致术后呼吸功能不全,因此肌松药的残余阻滞及其严重性已引起国内外学者的重视。老年人较青壮年人更易发生肌松残余阻滞,且该残余阻滞作用对老年人不良影响更显著。小儿肌松作用恢复比成人快。女性较男性对肌松药敏感。吸入麻醉药可以增强非去极化肌松药的阻滞作用,而且研究表明这种增效作用呈时间依赖性。静脉麻醉药中,相对于依托咪酯,丙泊酚可延长肌松药的起效时间及临床作用时间。不同非去极化肌松药中顺式阿曲库铵与维库溴铵相比,神经肌肉传递功能的自然恢复时间有显著的缩短,后者发生残余阻滞作用的可能较前者要大。因此应合理掌握肌松药的用量,做好肌松监测工作,谨防术后肌松残余及呼吸系统不良并发症的发生[5]。......阅读全文
琥珀胆碱的相互作用
1.非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒碱3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤。 2.本品无拮抗剂。抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗,反能增加其肌松作用。应用时应注意。 3.本药与氟烷合用时,体温可突然升高,如发现不及时或抢救不当,死亡率很高。此时需快速降温,吸纯氧
平山病患者全麻后使用舒更葡糖拮抗诊疗分析
患者,男,21岁,62kg,因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩,肌萎缩始于手部,以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显,呈斜坡状,出现“寒冷麻痹”(寒冷时症状加重)及“平举震颤”(平举手部有明显震颤)。 查体:颈椎生理曲度存,无明显侧凸畸形,右腕伸肌(Ⅳ级),右腕屈肌(Ⅳ级),
N受体拮抗剂:琥珀胆碱的功能介绍
由琥珀酸和两分子胆碱组成,在碱性溶液中容易破坏,如与硫喷妥钠混合,活性很快下降。【药动学】此药进入血液后,迅速被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶水解,产生琥珀单胆碱和胆碱,前者又被同一酶水解成胆碱和琥珀酸,肌松作用消失。琥珀单胆碱也具有肌松活性,但仅为琥珀胆碱的1/50。由于代谢快速和体内分布均匀,仅约1
松茸的概述
松茸(学名:Tricholoma matsutake (lto et lmai) Singer),别名为松口蘑、松蕈等,口蘑科口蘑属植物,是松栎等树木外生的菌根真菌,世界上珍稀名贵的天然药用菌,被誉为“菌中之王”,中国二级濒危保护物种。[1] 鲜松茸形若伞状,色泽鲜明,菌盖呈褐色,菌柄为白色,
倍他米松
性状本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。本品在乙醇中略溶,在二氧六环中微溶,在水或三氯甲烷中几乎不溶。比旋度取本品适量,精密称定,加二氧六环溶解并定量稀释制成每1m中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+115°至吸收系数取本品适量,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1m中约含1
松茸的介绍
松茸(学名:Tricholoma matsutake (lto et lmai) Singer),别名为松口蘑、松蕈等,口蘑科口蘑属植物,是松栎等树木外生的菌根真菌,世界上珍稀名贵的天然药用菌,被誉为“菌中之王”,中国二级濒危保护物种。[1] 鲜松茸形若伞状,色泽鲜明,菌盖呈褐色,菌柄为白色,
松茸的简介
松茸(学名:Tricholoma matsutake (lto et lmai) Singer),别名为松口蘑、松蕈等,口蘑科口蘑属植物,是松栎等树木外生的菌根真菌,世界上珍稀名贵的天然药用菌,被誉为“菌中之王”,中国二级濒危保护物种。[1] 鲜松茸形若伞状,色泽鲜明,菌盖呈褐色,菌柄为白色,
舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析
患者,男,45岁,170 cm,142kg,BMI49.13kg/m2,以“体重进行性增加10年余,加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停,未行睡眠呼吸监测,未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年,规律服药控制,BP140~170/90~110mmHg。查体:体态肥胖,头颈部活动度差,颈
一例胸腺瘤伴重症肌无力的麻醉处理
1.病例介绍 患者,女,66岁。因右眼睑下垂3个月,心累气紧3天入院。术前诊断:胸腺瘤伴重症肌无力。既往自述身体健康。查体:神智清楚,合作。T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。右眼睑下垂,双肺未闻及异常,心率78次/分,心律齐,心前区及各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝
进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理
患者,女,54岁,54kg,BMI21.1kg/m2。因阴道肿物膨出,拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年,5年前四肢肌无力症状显著加重,双下肢不能站立,腰背部肌无力而长期卧床,逐渐发展至进食困难和发音障碍,目前只能含糊尖叫,不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症(progr
药物治疗顽固性呃逆的介绍
对于顽固性呃逆,以上方法不能制止的,可应用一些药物进行对症治疗。肌松药如巴氯芬、盐酸乙呱立松片;抗精神病药等抑制膈肌的兴奋性,如氟哌啶醇、氯丙嗪;抗抑郁药如多虑平、阿米替林;中枢兴奋剂如利他林、尼可刹米;麻醉剂,如利多卡因、磷酸可待因等;抗胆碱药,如安坦、东莨菪碱、阿托品等;抗癫痫药,如丙戊酸钠
关于氯化筒箭毒碱的药物相互作用
1、利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强本品的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。 2、某些抗感染药物可增强本品的神经肌肉阻断作用,最常涉及的有氨基苷类、林可胺类(lin-cosamides)、多粘菌素类和两性霉素B,其次还有四环素类。 3、抗胆碱酯酶药物如新斯的明和依酚
强直性肌营养不良患者麻醉处理
患者,女,44岁,170 cm,85kg,因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力,于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查,诊断“强直性肌营养不良1型”,肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常,易跌倒,偶有饮水呛咳和吞咽困难,无呼吸困难及构音障碍。 既往史:20年前因
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
简述盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的药物相互作用
本品与神经肌肉阻断剂、中枢性麻醉剂、阿片类具呼吸抑制作用的镇痛药合用,可使神经肌肉阻断现象和呼吸抑制现象加强;而与抗肌松药合用可使抗肌松作用减弱。 氯霉素和红霉素均可置换或阻止克林霉素与细菌核糖体50S亚基的结合,故不宜与本品合用。 本品与庆大霉素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增强。
简述维库溴铵注射液的药理作用
维库溴铵注射液为单季铵类固醇类中效非去极化肌松药,结构与泮库溴铵相似,通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体,而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导与去极化。神经肌肉阻断药如琥珀酰胆碱不同本品,不引起肌纤维成束颤动,静脉注射0.08-0.1mg/kg1分钟内显效,3-5分钟达高峰,维持时间
关于N受体拮抗剂琥珀胆碱的简介
此药进入血液后,迅速被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶水解,产生琥珀单胆碱和胆碱,前者又被同一酶水解成胆碱和琥珀酸,肌松作用消失。琥珀单胆碱也具有肌松活性,但仅为琥珀胆碱的1/50。由于代谢快速和体内分布均匀,仅约10%-15%的给药量到达神经肌肉接头处。约2%以原形经肾排泄,其余均以降解产物的形式随
远端型肌营养不良患者两次手术麻醉处理
患者,女,64岁,体重70kg,身高158 cm,BMI28.0,右乳浸润性癌,拟行右乳癌改良根治术。既往远端型营养不良">肌营养不良症50年,14岁时发病,28岁时肌活检确诊肌营养不良症,远端型,进行性加重,2006年双下肢不能活动长期卧床。2011年于我院在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。一般状态尚可
概述吸入用七氟烷的药物相互作用
在临床试验中,与术前使用的其他药品之间中末见明显的副作用。包括:中枢神经系统抑制药物,植物神经系统药物,骨骼肌松驰剂,抗感染药物,激素及其合成替代品,血制品衍生物和心血管药物。 1、静脉麻醉药 七氟烷可与巴比妥类、丙泊酚以及其他常用的静脉麻醉药物混合使用。 2、苯二氮卓类和阿片类 苯二氮
关于氯化琥珀胆碱注射液的注意事项介绍
1、不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。 2、忌在病人清醒下给药。 3、严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。 4、接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量。 5、为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注
使用氯化琥珀胆碱的注意事项介绍
1、不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。 2、忌在病人清醒下给药。 3、严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。 4、接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量。 5、为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注
关于氯化琥珀酰胆碱的使用注意事项
1、不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。 2、忌在病人清醒下给药。 3、严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。 4、接触有机农药患者,已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者,方能使用至足量。 5、为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注
七氟烷用法用量详解
诱导: 浓度递增法、潮气量法(最为常用)、肺活量法。其潮气量法具体操作如下: (1)麻醉诱导开始前做回路预充,加快吸入诱导的速度 (2)七氟醚蒸发器起始刻度为8%; (3)患者平静呼吸,也可深呼吸,意识消失后改为辅助呼吸; 维持: 一、麻醉浓度 (1)单纯吸入维持——1.3MAC以
简述盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒的药物相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女慎用。 儿童用药:未足月婴儿慎用。 药物相互作用: 1、本品与神经肌肉阻断剂、中枢性麻醉剂、阿片类具呼吸抑制作用的镇痛药合用,可使神经肌肉阻断现象和呼吸抑制现象加强;而与抗肌松药合用可使抗肌松作用减弱。 2、氯霉素和红霉素均可置换或阻止克林霉素与细菌
米库氯铵引起类过敏样反应病例分析
米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 患者,女,46岁,体质量60kg,下腹痛3d入院。既往无食物、药物过敏史。B超检查:子宫腺肌病并宫颈囊肿,双侧附件区实性包块。实验室检查大致正常。初步诊断:
松毛艾的介绍
松毛艾,(.茵陈蒿(本草衍义)因尘、因陈、茵陈、茵陈蒿、绵茵陈(神农本草经等), 白茵陈(中药志),日本茵陈(俗称),家茵陈(湖北),绒蒿(广西),臭蒿、安吕草(江 苏))。 茎呈圆柱形,多分枝,长30~100cm,直径2~8mm;表面淡紫色或紫色,有纵条纹,被短柔毛;体轻,质脆,断面类白色。
松茸的作用介绍
扩大根系的吸收面积和延长根系的吸收时间 松茸群的地下菌丝与松、栎类植物根系形成的外生菌根通常均有外延菌丝,这是菌根的主要吸收器官,它在数量、接触面积和长度上远远超过根毛。初步统计,每l0mg菌根土壤中含有的菌丝数达200~400条。这样在植物根际形成一个周密而庞大的菌丝吸收网;同时由于菌丝的侵
松茸的形态介绍
鲜松茸形若伞状,色泽鲜明,菌盖呈褐色,菌柄为白色,均有纤维状茸毛鳞片,菌肉白嫩肥厚,质地细密,有浓郁的特殊香气。
倍他米松片
性状本品为白色片。鉴别在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查溶出度照溶出度与释放度测定法(通则0931第二法)测定溶出条件以水900m1为溶出介质,转速为每分钟50转,依法操作,经30分钟时取样供试品溶液取溶出液滤过,取续滤液。对照品溶液取倍他米
唐松草的介绍
唐松草(拉丁学名:Thalictrum aquilegiifolium var. sibiricum Regel et Tiling),[1]俗名为土黄连、紫花顿、黑汉子腿等,是毛茛(gèn)科唐松草属植物,[2]《IUCN红色名录》无危物种(LC)。[3] 唐松草茎粗壮,高60-150厘米,