舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析

患者,男,45岁,170 cm,142kg,BMI49.13kg/m2,以“体重进行性增加10年余,加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停,未行睡眠呼吸监测,未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年,规律服药控制,BP140~170/90~110mmHg。查体:体态肥胖,头颈部活动度差,颈围45 cm,甲颏间距5 cm,张口度约2横指,Mallampati气道分级4级,双肺呼吸音稍粗,腹壁厚,双下肢无明显水肿。 检查:冠状动脉CT血管造影示冠状动脉轻度粥样硬化表现。胸部X线片示双肺纹理紊乱,双下肺野片状高密度影,纵隔影明显增宽,心脏投影增大,左肋膈角观察不清。肺功能中FEV1占预计值70%;FEV1/FVC65%,提示轻度阻塞性肺通气功能障碍,最大通气量下降。空腹血糖5.65mmol/L。D-二聚体1.97。术前诊断:高血压病;Ⅱ型糖尿病;代谢综合征;呼吸睡眠暂停综合征;重度肥胖。 拟于全身麻醉下行......阅读全文

舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析

患者,男,45岁,170 cm,142kg,BMI49.13kg/m2,以“体重进行性增加10年余,加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停,未行睡眠呼吸监测,未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年,规律服药控制,BP140~170/90~110mmHg。查体:体态肥胖,头颈部活动度差,颈

平山病患者全麻后使用舒更葡糖拮抗诊疗分析

患者,男,21岁,62kg,因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩,肌萎缩始于手部,以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显,呈斜坡状,出现“寒冷麻痹”(寒冷时症状加重)及“平举震颤”(平举手部有明显震颤)。 查体:颈椎生理曲度存,无明显侧凸畸形,右腕伸肌(Ⅳ级),右腕屈肌(Ⅳ级),

减重手术可成为肥胖儿童的安全选择研究概要

  将一个临床路径应用于减重手术并不阻碍肥胖儿童的成长。这为那些无法通过体重管理例如咨询和生活方式等来摆脱体重的青少年提供了一个安全的选择。沙特**沙特国王大学(KSU)Aayed Alqahtani教授对已经接受过这样标准临床途径手术的300名儿童进行了追踪,这些手术都是由他在KSU亲

腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析

 患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、

肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益

   明尼苏达州罗切斯特  ---Mayo Clinic的研究显示,相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者,同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》(Hepatology)杂志上。  本文资深作者,移植外科医生及Mayo

腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压...

腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压异常病例分析患者女,26岁,既往体健。因体重进行性加重于全麻下行腹腔镜袖套胃切除术,身高170 cm,体重100kg,BMI34.60kg/m2,MallamptiⅢ级。患者既往高血压和糖尿病史,意识清楚,自主体位。发育正常,颈部脂肪堆积,营养过

急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析

【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常。【既

内镜下胃息肉切除术临床路径

一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。    第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。    行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。    (二)诊断依据。    根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,

减肥手术或可有效降低肥胖个体患2型糖尿病的风险

  近日,一篇发表于国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的报告中,来自英国帝国理工学院的研究人员表示,相比标准疗法而言,诸如胃旁路术或胃囊带术的减肥手术可以有效降低大约80%肥胖个体患2型糖尿病的风险。  过重或肥胖是个体患2型糖尿病的主要可调风险因子,据

尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术麻醉处理

尿毒症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这给需要手术治疗患者的全身麻醉(简称“全麻”)带来挑战。严重尿毒症全麻病例少见,现将我院收治的1例报道如下。 1.病例资料 患者,女,65岁,50kg。于2016-04-09因阑尾

浅谈减重手术在糖尿病治疗中的作用

当今,肥胖是一种病,早在1948年,WHO便将其列入疾病分类名单,肥胖症是一组常见的代谢症群,病因主要分为内外因,外因以饮食过多而活动过少为主,热量摄入多于消耗,导致脂肪合成增加;内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。肥胖治疗的两个主要环节是减少热量摄取和增加热量消耗,以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时

安全有效的减肥手术之通关秘籍

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)作为一种减肥手术,最早于1994年开始进行。在随后的几十年中,LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此,与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6%降至当代实践的0.12%。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃

胃舒欣胶囊适用于哪些疾病?

  胃舒欣胶囊适用于治疗胃脘疼痛、胃酸过多、胃及十二指肠溃疡和慢性胃炎。

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...

腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病,主要表现为右上腹部疼痛,恶心,呕吐,黄疸,发热,乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量,严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗

孟化:肥胖糖尿病治疗出现“希望的田野”

“糖尿病是可以逆转的。”近日,中日友好医院普外科代谢减重中心主任孟化在接受《医学科学报》采访时表示,与单纯药物治疗相比,代谢手术能显著降低患者体重,改善患者糖耐量水平及胰岛素抵抗状态,使糖尿病缓解率达到70%~90%。 调查显示,中国超重/肥胖患病率已超过50%,由肥胖诱发的各类疾病高达240多

外科减重并发症——韦尼克脑病概述

前言   韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种因硫胺素(维生素B1)缺乏而引起的中枢神经系统代谢性疾病。根据其诱发因素的不同可分为酒精性和非酒精性,其中非酒精性临床较为少见。欧洲神经病学会联盟2010年制定了WE诊断标准:①营养障碍史;②眼部体征;③小脑功能障碍;

翼状胬肉的诊治分析

翼状胬肉是纤维血管结膜组织的三角形楔形,通常在鼻腔结膜上开始并横向延伸到角膜上。“翼状胬肉”是指组织的形状,看起来像昆虫翅膀。翼状胬肉的复数形式是翼状胬肉。翼状胬肉有时被认为是一个微不足道的问题,因为除非接近视轴,否则它不太可能威胁视力。然而,它可能是患者关注的一个原因,因为它赋予患者眼睛的异常外观

减肥手术可以降低某些癌症风险,但却使结肠癌风险翻倍

  一项发表在《British Journal of Surgery》上的最新分析显示减肥手术也许会影响人患癌的风险。  这项基于英国全国人群的研究使用了英国1997至2012年间医院统计数据库中的数据。总计8794名肥胖病人进行了胃旁路、胃束带或袖胃切除术,同时使用了8794名未进行过减肥手术的肥

胃内水球置入术治疗肥胖患者的方案解析

胃内水球置入术是透过内视镜在胃中放一个400-700毫升的水球,透过水球填充胃部,占据胃部空间,产生饱腹感,以降低食物摄取量的方式来达到临时减重的效果。为达到长期减重效果,病患在进行治疗的同时,必须同时配合长期饮食和行为监控调整计划,才能提高长期维持减重成效的可能性。 并非所有体重过重的病人均适

腹腔镜手术的适用范围介绍

  近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。  腹腔镜手术适用范围:  肝胆系统手术  胆囊切除术,胆总管切开取

研究发现新冠肺炎在肥胖患者中更致命

  今年春天,在经历了数天的流感症状和发烧之后,一名男子来到美国佛蒙特大学医学中心急诊室,其新冠肺炎检测呈阳性,呼吸越来越急促。该男子被直接送入重症监护室(ICU),并在数小时内不得不使用呼吸机。两周后,他去世了。 “他是一个年轻、健康、工作努力的人。”肺部重症监护医生、医学中心ICU医疗主任M

一例胃旁路减肥术后全身皮肤松垂整形术分析

 患者男性,23岁,因全身大面积皮肤松弛下垂及折叠摩擦、弹性差3年于2014年2月10日入院行形体塑形。患者3年前因肥胖症行腹腔镜Roux-en—Y分流胃旁路(Rouxen-Y gastric bypass,RYGP)减肥手术治疗,体重由170 kg降至76 kg,并保持1年无改变。 既往有哮喘病史

一例妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高...

妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高病例报告1病例报告 患者,58岁,因腹痛6天,伴呕吐2次,于2017年1月20 日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛,放射至 腰背部,呈持续性疼痛,阵发性加重。伴呕吐2次,呕吐物为胃 内容物,非喷射状。腹痛在站立及进食后加重,平卧休息时减

胃息肉烧心反酸诊治病例分析

【一般资料】患者,男,68岁,农民【主诉】主因间断呃逆、烧心反酸6个月入院。【现病史】患者于入院前6个月,因饮食不当后,出现间断呃逆、烧心、反酸等不适,无规律腹痛、恶心、腹胀、呕吐等症状,于当地门诊给予口服药物(具体名量不详)治疗后症状稍好转,故未予重视及治疗,此后间断发作,尤以生气、饮食不当后加重

河南省肿瘤医院实施首例腹腔镜下肝癌切除术

  “我不知道啥时候得了肝癌,前几天术前检查才知道。”在河南省肿瘤医院肝胆外科二病区,54岁的老马十分纳闷。不久前,该院肝胆外科副主任医师黄涛、主治医师周进学等医护人员为他成功实施了腹腔镜下肝癌切除术,患者术中出血仅100ml,术后第二天就正常饮食,一周后出院回家。此例手术费用仅是常规手术

急性阑尾炎伴局限性腹膜炎病例分析

【一般资料】男性,17岁【主诉】转移性右下腹痛痛8小时【现病史】患者诉缘于入院前8小时无明显诱因出现上腹部疼痛,无发热,恶心,无呕吐,无腹胀、腹泻,在衡水市第六医院查“彩超示右下腹条素状低回声区(闲尾肿大可能)”为进一步治疗来我院,门诊以“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自发病以来,患者神志清,精

舒肝和胃丸的药性分析

  方中香附、木香、陈皮、槟榔、佛手、乌药行气,其中乌药兼能止痛;柴胡、郁金解郁,郁金兼能行气活血止痛;藿香化湿止呕;白术、炙甘草补益脾气;莱菔子消食。诸药合用,共奏舒肝解郁,和胃止痛之功。

腹腔镜胰腺切除术中并发甲亢病例分析

病人,女,50岁,身高157 cm,体质量40kg。因间断上腹痛1年余,加重5天就诊。腹部CT检查提示胰头、体交界部囊性占位。有明显消瘦、血糖增高病史,余无特殊。血、尿常规、肝肾功能无异常,血糖7.05mmol/L。 心电图检查窦性心律,心率89次/分钟。心脏彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A

手术切除胃休息肉诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳

腹腔镜对子宫内膜异位症患者诊治的临床应用

慢性盆腔痛、痛经、**痛、月经异常等症状,从而继发不孕,对女性患者身心健康均造成严重影响[1]。对于已婚女性年龄大于20岁,经期、非经期出现明显盆腔疼痛或者**痛情况;体格检查发现患者盆腔内有触痛性结节及盆腔触痛。另外患者有正常性生活;未采取任何避孕措施,不孕1年以上;经过检查发现经期及排卵周期正常