米库氯铵引起类过敏样反应病例分析

米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 患者,女,46岁,体质量60kg,下腹痛3d入院。既往无食物、药物过敏史。B超检查:子宫腺肌病并宫颈囊肿,双侧附件区实性包块。实验室检查大致正常。初步诊断:卵巢癌、子宫腺肌病。拟在全麻下行“卵巢肿瘤细胞减灭术”。 患者入室后常规监测生命体征:血压(BP)133/89mmHg,心率(HR)70次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)99%。连接肌松监测仪,电流刺激采用四个成串刺激(TOF)。术前用药:东莨菪碱0.3mg、氢化泼尼松20mg、盐酸托烷司琼2mg。诱导用药:咪达唑仑0.04mg/kg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg,患者入睡后启动肌松监测,并给予米库氯铵0.2mg/kg,缓慢静推。米库氯铵起效慢,严密观察TOF值下降情况,待TOF值降为0时行气管......阅读全文

米库氯铵引起类过敏样反应病例分析

米库氯铵为苄异喹啉类非去极化肌松药,其特殊的化学结构容易引起组胺释放,导致类过敏样反应发生,需引起重视,现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 患者,女,46岁,体质量60kg,下腹痛3d入院。既往无食物、药物过敏史。B超检查:子宫腺肌病并宫颈囊肿,双侧附件区实性包块。实验室检查大致正常。初步诊断:

一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析

患者,女,55岁,48 kg,左眼视力下降10年,伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏,颞侧肌锥内软组织大肿块占位,边界清楚,拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术,恢复顺利。无吸烟史,偶在感冒时有气促表现;无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及

脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析

罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用,近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏,麻醉医生不能正确及时地判断并处理,会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例,结合目前国内外的研究结果,对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过

罗库溴铵导致的过敏反应诊疗分析

 病例患者,女,34岁,60kg,因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院,诊断为“右肺上叶包块性质待查”,患者既往无过敏性相关疾病,入院心电图、血常规及生化检验正常。拟于7月29日在“VATS下行右肺上叶切除术”,进入手术室后连接监护仪进行常规监测项目:心电图(ECG),心率(HR)和脉搏

顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析

全身麻醉简称为全麻,是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内,对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用,使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制,现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而,全麻手术患者短时间内需要使用多种药物,可能会发生各种不良反应,其中过敏反应是全麻期间严

一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析

全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因

米库氯铵致全身麻醉术后患者肌力恢复异常延迟病例报告

 因血清胆碱酯酶下降导致肌肉松弛(以下简称肌松)药体内代谢异常以前偶有报道,主要见于使用琥珀酰胆碱后肌力恢复延迟。由于近年来琥珀酰胆碱在临床应用减少,年轻麻醉医生很少关注血清胆碱酯酶(CHE)降低后对临床麻醉管理的影响。自米库氯铵于国内上市以后,全国范围内又开始出现因CHE下降致肌力恢复延迟的现象。

一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析

1临床资料: 女,58岁,体重67kg,因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年,血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常,心电图正常。ASA分级为Ⅱ级(美国麻醉医师协会),否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平

关于米库氯铵大剂量快速入血的临床思考

 1.患者资料 患儿,女,8岁,身高142 cm,体质量34kg,拟在全麻下行斜视矫正术。入院检查基本正常,术前常规禁食水,ASA分级Ⅰ级。患儿入室后血压(BP)100/60mmHg,心率(HR)90次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%。 开放静脉通路,输注5%葡萄糖,右美托咪定2.5μg/

一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例...

一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例分析患儿,女,6岁,20kg,术前诊断“室间隔缺损,轻度肺高压”。心脏彩超:室间隔缺损0.96 cm,左向右分流4.2m/s,EF72%,心功能Ⅱ级,余检查无明显异常。既往史:3年前外院行“右侧腹股沟斜疝纠治术”,用药不详;对尘螨、花粉过敏;鼻窦炎病史

麻醉诱导致严重类过敏反应致死病例报告

1 病例报告 王某,男,73 岁。因“胆囊炎、结石">胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史:腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石,高血压以及脑卒中。血压控制良好,无神经系统后遗症。心电图示窦性心律,左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常,胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。 诱导麻醉

一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析

患者,女,35岁,47kg,ASAⅡ级,诊断为原发不孕,鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史,无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导:舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg,气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿

麻醉中的过敏反应和类过敏反应

  麻醉用药属于一种相对独特的用药方式,它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物。然而,任何药物的使用都可能导致严重的过敏和类过敏反应。随着医疗技术水平的提高,该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势,已引起各发达国家的广泛重视,也使得过敏和类过敏反应成为目前国际麻醉界的研究热点之一。本文着重就麻

利多卡因致严重过敏样不良反应病例报告

利多卡因是目前应用最多的酰胺类局部麻醉药,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,作浸润麻醉、表面麻醉使用也十分普遍。因利多卡因应用广泛,关于其不良反应(ADR)的报道也日渐增多,中枢神经系统症状、心血管系统症状较为多见,而过敏反应,尤其是严重过敏样ADR亦有报道。本研究就利多卡因致严重过敏样ADR1例患者进

一例维库溴铵误注入硬膜外腔病例分析

患者,男,69岁,60kg,因“左小腿开放性骨折,胫骨平台骨折”入院,拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常,无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质,ECG示I度房室传导阻滞。 患者入室NIBP147/64mmHg,HR75次/分,

苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导致寂静胸病例分析

 患者,男,55岁,BMI24.8kg/m2,ASAⅡ级。因上腹部不适1个月入院,临床诊断为右侧腹股沟疝气,拟行腹腔镜腹股沟疝修补术。患者于1个月前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物,站立、行走时肿物突出明显,平卧后肿物消失。病程中无发热,无咳嗽、咳痰,饮食佳,睡眠可,大小便正常。患者既往冠心病、心肌缺

米库利兹病临床分析

米库利兹病(Mikulicz disease,MD)是属于IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一种罕见病,临床较为少见。现报道我院收治的MD患者2例如下。 1.病例报告 病例1患者,女,51岁,6个月前左侧下颌下区发现一“花生米粒”大小肿块,无明显自觉症状

一例围麻醉期严重过敏反应病例分析

患者,男,65岁,体重75kg,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年,BP最高达190/100mmHg,不规律服用降压药物(包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵)。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右,改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片,BP控制在

一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析

1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见,但近年国内已有个别病例报道,我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状,现报告如下。 患儿,女,2岁,体重11kg,身高94 cm,因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创,血管神经肌腱探查修复术。患儿体健,神志清,精神好,术前检查基本正常。否认有

八正合剂有哪些成分可能引起过敏反应?

  八正合剂是一种中药方剂,其主要成分包括瞿麦、车前子(炒)、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草。

忍冬藤可能引起的过敏反应有哪些?

  皮肤过敏反应:如皮疹、瘙痒、红肿等。  呼吸道过敏反应:如喷嚏、鼻塞、流涕、喉咙痒、咳嗽、气喘等。  消化道过敏反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。  全身过敏反应:在严重的情况下,可能出现全身性过敏反应,如过敏性休克等。

使用维库溴铵的不良反应介绍

  维库溴铵对心血管的作用极小,偶见支气管痉挛、皮肤潮红、皮疹、过敏反应。肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能障碍者使用维库溴铵时,肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。连续使用维库溴铵达130mg/kg(95%阻滞量的3倍)也未发现有心动过速或动脉压变化,无蓄积作用,亦无变态反应 [2-3]。

一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析

患者,女性,年龄22岁,因查体发现盆腹腔包块1d入院,诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜未见异常;心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常;有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后

关于维库溴铵注射液的简介

  维库溴铵注射液为单季铵类固醇类中效非去极化肌松药,结构与泮库溴铵相似,通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体,而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导与去极化。  一、维库溴铵注射液的适 应 症:主要作为全麻辅助用药用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛  二、维库溴铵注射液的规格:4MG*1

拔牙术后联合用药引发双硫仑样反应病例分析

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是在一定的时间范围内,体内同时吸收乙醇及某些药物后引发的全身反应。反应常出现在一些头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药与含有乙醇成分的药物(食物)同期使用时,如药物辅剂中含有乙醇的复方甘草口服液、欧龙马滴剂与头孢菌素药物联用时,均有发生双硫仑样反应的报道。但未见上述抗生素与西

青霉素类过敏反应的延缓型反应介绍

  注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者,少见。   1、皮疹、皮痒、发热,三者可同时或单独存在,以皮疹最为常见,且形态多样,严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。   2、接触性皮炎,发生于常与青霉素接触者,或局部应用青霉素时,

青霉素类过敏反应的速发型反应介绍

  过敏性休克,是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,可发生于使用青霉素的整个过程中,多见于20到40岁的成年人,女性多于男性,老人及儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速,大多数在注射后15分钟内出现,甚至在注射针头尚未

一例术中明胶液严重过敏反应病例分析

 患者,男,53岁,176 cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析

 患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯

如何预防先锋霉素18号引起的过敏反应?

  预防先锋霉素18号引起的过敏反应,首先需要明确您是否对头孢菌素类或青霉素类药物有过敏史。 如果您有过敏史,应避免使用该药物。  进行药物皮试:在使用先锋霉素18号之前,应进行药物皮试。皮试可以帮助检测是否对药物过敏。  注意药物配制:药物皮试液应当场配制,因为不稳定的皮试液可能引发过敏反应。