药物治疗妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的简介

纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的病因治疗: 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退避免应激预防危象: 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。 3、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退纠正代谢紊乱: 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 4、妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退内分泌替代补充: 妊娠期用药剂量应控制在必需的最低量,遇应激时则适当增加。 (1)皮质醇类激素治疗: ①皮质素(可的松):每天口服醋酸可的松12.5~37.5mg,少数患者可能需每天50mg,剂量分配以晨间较大,午后较小,傍晚最小; ②皮质醇(氢化可的松):一般剂量5~30mg; ③去氢皮质素(强的松)及去氢皮质醇(强的松龙):这两者为人工合成的糖类皮质激素,于皮质素......阅读全文

继发性肾上腺皮质减退症的简介

  患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。

怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退

  1.基础治疗  (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。  (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给

促肾上腺皮质素释放素的简介

  促肾上腺皮质素释放素,生物学名词,为四十一肽,其主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素(ACTH)。  腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC),简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,

分析慢性肾上腺皮质功能减退的病因

  (一)原发性肾上腺皮质功能减退  1.肾上腺结核  只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少,但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重要原因。  2.自身免疫紊乱  特发性自身

抗肾上腺皮质抗体抽血前的注意事项

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。  2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。  3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

促肾上腺皮质激素试验临床意义

【临床意义】肾上腺皮质功能正常但垂体前叶功能不良,注射ACTH直接刺激后嗜酸性粒细胞减少50%以上,注射肾上腺素间接刺激后则不减少。垂体功能亢进时,直接刺激和间接刺激都可使嗜酸性粒细胞下降80%~100%。医学教育|网搜集整理垂体前叶功能正常肾上腺皮质功能不良时,则直接和间接刺激后嗜酸性粒细胞下降均

抗肾上腺皮质抗体检测的临床意义

  1、抗肾上腺皮质抗体在正常人群中阳性率极低,为0.1%,而在特发性艾迪生病病人血清中阳性率达52.5%,可作为阿狄森病病因是特发性或为结核性的鉴别指征。  2、其他疾病如特发性甲状旁腺功能低下、桥本甲状腺炎等患者抗肾上腺皮质抗体也有部分阳性。

肾上腺皮质铁氧还蛋白的基本信息

肾上腺皮质铁氧还蛋白 adrenodoxin。氧化还原电位为-0.36—-0.38伏,褐色,在415毫微米,453毫微米处吸收最大。可被NADPH及黄素酶所还原,可被P-450氧化,在肾上腺皮质中与由氧分子引起的类固醇的羟化反应有关系。

如何诊断慢性肾上腺皮质功能减退症?

  1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。  2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。  3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。

关于抗肾上腺皮质抗体的基本信息介绍

  抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用皮质醇增多症病人手术切除的肾上腺

促肾上腺皮质激素释放激素的简介

  (CRH或CRF,四十一肽酰胺),在不同哺乳动物中其结构基本相同,能刺激垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH)与内啡肽(一种具有吗啡样镇痛等效应的内源性三十一肽)。在应激情况下,CRF的作用更为明显,是协调全身作出神经、内分泌,以及警觉行为等灵活反应的化学信号。

先天性肾上腺皮质增生症的简介

  先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是较常见的常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。皮质醇合成不足使血中浓度降低,由于负反馈作用刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)增多,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质如11-去氧皮质醇和肾上腺雄酮等。而发生一系列临床症状。

促肾上腺皮质激素细胞腺瘤的治疗

  1、手术治疗:一旦库欣病诊断成立,要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足,理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤,由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内,因此主张术中“米”形切开垂体,这样既可防止遗漏,又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外,还应作瘤周垂体组织的大部切除(

临床物理检查方法介绍肾上腺皮质显像介绍

肾上腺皮质显像介绍:  肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。肾上腺皮质显像正常值:  正常。肾上腺皮质显像临床意义:  (1) 临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。  (2) 柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。  (3) 作肾上腺自体组织移植术后。肾

促肾上腺皮质激素释放激素的定义

  腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC),简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)和少量的β-内啡肽。静脉注射CRH5-20min后,血中ACTH浓度增加5-20倍。

促肾上腺皮质素释放素分泌特点介绍

  分泌CRH的神经元主要分布在下丘脑室旁核,其轴突多投射到正中隆起。在下丘脑以外部位,如杏仁核、海马、中脑,以及松果体、胃肠、胰腺、肾上腺、胎盘等处组织中,均发现有CRH存在。下丘脑CRH以脉冲式释放,并呈现昼夜周期节律,其释放量在6-8点钟达高峰,在0点最低。这与ACTH及皮质醇的分泌节律同步。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。

慢性肾上腺皮质功能减退症的概述

  肾上腺皮质功能减退症是指当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现。可分原发性及继发性原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。

检查慢性肾上腺皮质功能减退的方法介绍

  1.一般检查  (1)血象检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。  (2)血生化检查 部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,  (3)心电图 低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。  (4)X线检查 可

双侧先天性肾上腺皮质增生的简介

  双侧肾上腺皮质增生(adrenogenitalsyndrome),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于 不周合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松不周,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素,使女性胎儿外生殖器发育男性化,病人尿中排17-酮量增高

急性肾上腺皮质功能减退症的简介

  各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠

如何诊断先天性肾上腺皮质增生症?

  诊断年龄在青春期以后的非经典型男性病例通常表现为痤疮或不育。但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。因为在轻型和严重病例之间17-羟孕酮水平是连续的变化过

慢性肾上腺皮质功能减退症的病因

  一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。  二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主

促肾上腺皮质激素释放激素的调节

  RH与腺垂体促肾上腺皮质激素细胞的膜上CRH受体结合,通过增加细胞内cAMP与Ca2+促进ACTH的释放。  为神经垂体及下丘脑中含有的能刺激促肾上腺皮质激素释放的物质。在垂体门脉血液中,末梢血中发现也有此类因子。其合成部位尚不太清楚。由于其不太稳定,影响了纯化过程。主要作用于促垂体的促肾上腺皮

临床化学检查方法介绍抗肾上腺皮质抗体介绍

抗肾上腺皮质抗体介绍:  抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用皮质醇增多

中国科学家发现肾上腺皮质肿瘤致病基因

  由上海瑞金医院、深圳华大基因等单位组成的科研团队,通过对57例肾上腺皮质肿瘤患者的肿瘤样本进行基因测序,发现了肾上腺瘤致病基因,为肾上腺皮质肿瘤及库欣综合征的诊断、治疗提供了新思路。研究成果于近日在《科学》杂志网站上在线发表。   库欣综合征主要是由于肾上腺皮质肿瘤引发的皮质醇过量分泌导致,包

肾上腺皮质铁氧还蛋白的功能和性状

肾上腺皮质铁氧还蛋白 adrenodoxin。氧化还原电位为-0.36—-0.38伏,褐色,在415毫微米,453毫微米处吸收最大。可被NADPH及黄素酶所还原,可被P-450氧化,在肾上腺皮质中与由氧分子引起的类固醇的羟化反应有关系。

慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现

  1.发病缓慢  可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  2.色素沉着  原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片

关于抗肾上腺皮质抗体的临床意义介绍

  阳性:自身免疫性Addison病患者中,60%-70%抗肾上腺皮质抗体阳性,而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性,抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性,表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中,也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质

慢性肾上腺皮质功能减退症的检查

  一、一般检查  ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。  ②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,  ③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。