河南省内首例长寿命ICD起搏器成功植入
日前,河南省人民医院心血管内科主任张嘉莹历时一小时,成功为一名患者植入了一台埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。该起搏器是一款新型长寿命起搏器,本次植入为河南省内首例,国内第5例。 该患者32岁,被确诊为“致心律失常性右室发育不良心肌病”,这种心肌病变容易引发心源性猝死,只有植入ICD起搏器方可预防。 据悉,植入的该款起搏器寿命最长可达10.5年,为全球“寿命”最长的产品;它采用三合一接口,减少囊袋体积,能够降低囊袋相关并发症。......阅读全文
河南省内首例长寿命ICD起搏器成功植入
日前,河南省人民医院心血管内科主任张嘉莹历时一小时,成功为一名患者植入了一台埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。该起搏器是一款新型长寿命起搏器,本次植入为河南省内首例,国内第5例。 该患者32岁,被确诊为“致心律失常性右室发育不良心肌病”,这种心肌病变容易引发心源性猝死,只有植入ICD起搏器方
ICD应用4项更新
埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是预防各类心律失常患者发生猝死的重要技术。科技的快速发展使得ICD的临床应用与远程监测产生了重大进步,最新技术和编程已经允许ICD患者进行全身性MRI并减少不必要的电击,以下为2015年ICD应用相关的4项更新: 1.ICD在老年心梗患者中应用不足
ICD埋植术的概述
心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万~60万人死于心脏性猝死,其中超过80%发生于冠心病患者;80%~90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外,其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时,以致难以运送至医疗单
CT对ICD置入者安全吗?
2008年,FDA发布公告警告临床医生CT成像检查可能干扰电子设备,包括心脏起搏器和植入式心律转复除颤器(ICD)。但是,上述警告缺乏基于真实世界的实践证据。 五年半过去了,研究人员回顾了10年的数据,发现CT扫描并未对置入式电子心脏装置产生干扰。该研究结果在线发表于《美国心脏病学会杂志》
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示,现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏(ATP)的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD(主要为一级预防)患者的亚分析
简析ICD-失效的常见机理
ICD失效,即 Inner connection defects,又叫内层互连缺陷。对于PCB生产厂家而言,ICD问题在电测工序较难有效拦截,往往是流到下游甚至是客户端,在进行SMT贴装过程,PCB板经历无铅回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高温制程的冲击下,发生内层互联
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者,既往有非缺血性心肌病病史,几个月前行ICD植入术,因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话,由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么?该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因?心电图分析▲心房颤动,心室按需起搏(VVI),双心室
CMR增强指导ICD一级预防更为精确
现行指南推荐采用超声测量的LVEF指导ICD一级预防,然而有研究统计仅1/3的患者发生ICD治疗。超声测量LVEF指导下的植入指征精度不足, 虽挽救了1/3的患者,也造成了2/3的医疗资源浪费。基于室性心律失常与心肌瘢痕的密切关系,西班牙心脏病学专家们尝试利用核磁延迟钆增强 (LGE-CMR)指
提高活动水平可改善ICD患者存活率研究概要
最新研究数据分析显示,提高身体活动水平可改善埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者的存活率。数据来源于ALTITUDE注册研究,该研究纳入了近100000例ICD患者,基线活动量最大组的4年存活率为91%,活动量最低组为50%.基线活动量较低组受试者的死亡校正危害比为1.44(95% CI
ESC警示信息:起搏器应至少远离手机15cm
每天,每个人相处最久的就是手机,但这对于安装起搏器、体内自动除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)的患者而言,存有一定安全隐患。近期在意大利米兰召开的EHRA EUROPACE上,一项研究发现,如果手机和这些设备太近,手机的电磁干扰会影响其正常工作,导致短暂性功能丧失或者疼痛的电击
波士顿科学SICD®荣膺2013美国盖伦奖
2013年11月15日,美国纽约举办的第七届美国盖伦奖年度颁奖典礼上,波士顿科学的皮下植入式心律转复除颤器(以下简称为S-ICD®) 获颁"2013年度最佳医疗技术奖"。波士顿科学的S-ICD?系统是目前世界上第一款、也是唯一一款上市销售的采用无导线技术的皮下植入式心律转复除颤器产
生化检测项目血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)介绍
血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)介绍: 血清异柠檬酸脱氢酶的测定,临床上对诊断肝病有一定意义。尤其是恶性肿瘤病人血清异柠檬酸脱氢酶的升高,往往是肝脏转移的信号。血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)正常值: (1)比色法:4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃):1-7U/L。 (3)紫外法: 1.5-
增加活动量可改善ICD患者存活率研究概要
ALTITUDE活动研究发现,活动量较高的埋藏式复律除颤器(ICD)植入者存活率高于活动量较低者。 Daniel B. Kramer(哈佛医学院与贝斯以色列女执事医疗中心助理教授)等研究者分析了98437例来自波士顿科学LATITUDE远程检测系统研究的ICD患者。他们使用远程监测数据
美国心律协会发布5项明智选择清单
1. 在缺乏其他适应症时,不要为无症状的窦性心动过缓患者植入心脏起搏器。 有症状的窦房结功能障碍时起搏器植入术的明确适应症,而没有明确的证据表明无症状窦性心动过缓患者植入起搏器能够获益,也没有其他需要做心脏再同步化治疗的原因。虽然起搏器植入术是一种风险相对较低的外科手术,但是,向任何其
山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成
日前,山东大学齐鲁医院(青岛)成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振(3.0TMRI)双腔心脏复律除颤器(ICD)的植入,标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床,可为更多病患提供更优质服务。自动抗磁共振双腔ICD植入除具备自动放电对心脏进行除颤的功能外,还能识别磁共振环境,实现核
治疗长QT综合征的相关介绍
1.β受体阻断药为主的药物治疗 β受体阻断药对LQTS效果肯定,是LQTS的一线治疗药物,适用于绝大多数患者。治疗LQTS的原则是早期、长期、足量。早期指诊断后立即用药,包括婴儿和无症状患者;长期指不能中断,甚至终身服药;足量是一定要达到靶剂量。其他药物如钠离子通道阻断药美西律,钙离子通道阻断
起搏器诊断功能新进展
当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能,更拥有丰富的诊断功能,不仅能提供起搏器工作状态信息,更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警,起搏器如何实现其诊断功能?简言之,通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号,在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表,帮助临床医生判断起搏器的工作状态和患者
临床化学检查方法介绍血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)介绍
血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)介绍: 血清异柠檬酸脱氢酶的测定,临床上对诊断肝病有一定意义。尤其是恶性肿瘤病人血清异柠檬酸脱氢酶的升高,往往是肝脏转移的信号。血清异枸橼酸脱氢酶(ICD)正常值: (1)比色法:4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃):1-7U/L。 (3)紫外法: 1.5-
心律失常领域10大研究回顾
第十室性心动过速(室速):导管消融可降低死亡率 越来越多的证据显示,对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者,导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料,并与2088例植入ICD后无放电和81
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明,植入式心
埋藏式心律转复除颤器(ICD)在预防心脏性猝死的应用
心脏性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死,其中心肌梗死占SCD的75%, 每年,我国约有54.4万人心脏性猝死,每天约有1480人死亡。心脏性猝死无法预测,病情发展极快,且多发生在医院外,救治时间每延长一分钟,生存的机会就会锐减10%。 猝死的原因多数
埋藏式心脏复律除颤器患者骨科手术麻醉处理
患者,男,13岁,因左侧股骨颈骨折人院,欲全麻下行闭合或切开复位空心钉固定术。患者于2013年2月6日因昏迷就诊于北京阜外心血管医院诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia,CPVT),当时患者入
病态窦房结综合征临床路径
一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病态窦房结综合征(ICD-10:I49.5) 行永久心脏起搏器置入术 (ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\ 37.8201\37.8301) (二)诊断依据。 根据《
持续心内ST段监测对冠脉疾病患者植入ICD中期结果的影响
尽管通过ICDs监测到心肌缺血可能改善患者的护理状况,但这一技术并未证实有临床益处。 为探讨ICD监测心肌缺血对临床照护和植入ICD患者管理的潜在影响,英国学者Giovanni B Forleo等进行了一项单中心、前瞻性、对照、非随机试验,对已知存在冠脉疾病、随访至少6个月的连续病例,
晕厥诊断与治疗中国专家共识(四)
(三)**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗:健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状,即使血压的升高幅度很小(10——15mmHg),也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的
心脏猝死1.5-级预防
日前,美敦力宣布启动了一项名为IMPROVE SCA 的全球临床实验,该实验将在全球共约15个国家和地区的100家研究中心开展,共同研究1.5级预防对心脏性猝死(SCD)防止的临床意义。该项研究在国内有包括阜外医院、四川大学华西医院等25家医院参与,日前,由华西医院和阜外医院率先入组了全球首
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程图 1 :心脏植入电子装置患者的 MRI 检查流程图MRI 利用质子成像,提供解剖学和功能学影像,因其成像清晰且无辐射影响而广受欢迎,也是脑组织、低位脊髓、关节等部位检查的首选。但是一些植入性电子装置(CIEDs)例如起搏器、植入性心脏复律除颤器(ICD)和更复杂
什么是ARVC?
一、概述ARVC是“致心律失常性右室心肌病”的英文词头缩写。1977年由Fontaine 首次描述其病理改变。它是一种由于编码心肌细胞两端致密斑蛋白的基因变异引起的心肌病,是一种遗传性疾病。该病的关键致病环节发生在细胞连接处的桥粒处。病变最先、最主要从右室游离壁心肌开始,这部分心肌逐渐被脂
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些?
1)窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者,要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和(或)药物治疗失败,或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD:①左室射血分数≤35%,完全性左束支传导
心电图分析:起搏的原因何在?
75岁男性植入心脏除颤器(ICD)数周后至心脏病医生处行常规复查,患者有扩张性心肌病史且左室射血分数为30%。心脏病医生看过患者的12导联心电图后决定联系为患者植入ICD的电生理医生。图1患者的心电图出现了什么问题?A 房室顺序右室起搏B 房室顺序双室起搏C 房颤,VVI双室起搏D 起搏器介导的心动