Nature发布首张结核菌调控蓝图
结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis)是肺结核TB的致病菌。人们已经对结核分支杆菌进行了多年研究，但至今还未能全面解析其适应性机制。现在，多家研究机构的一项大型研究，为人们展现了TB致病菌的基础调控网络，文章发表在本周的Nature杂志上。解析细菌的基因调控网络，可以帮助人们理解细菌在宿主体内的生存机制，并在此基础上开发有效的新治疗方式。 据估计，世界上约三分之一的人体内潜伏着TB致病菌，这些致病菌大多在肺部处于休眠状态。仅在2011年，全世界就有八百七十万人患上肺结核，其中一百四十万人死于这种疾病。人们认为，在TB的发病机制中，致病菌对低氧条件的适应非常关键。 “我们希望解析TB致病菌应对宿主环境条件改变的机制，包括对低氧条件的适应和对药物干预的应答，”参与这项研究的David Sherman博士说。“我们需要分析致病菌基因和调控分子的关系，然后才能在此基础上了解致病菌对环......阅读全文
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核（初治） 1.1病历摘要： 患者，男，20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康，无明确结核接触史。5个单位的PPD试验（++）。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断：
如何通过影像学检查诊断肺结核？
X射线胸片：X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影，如浸润、空洞、纤维化等。然而，X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限，因此可能需要结合其他检查方法。 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变，并
美院士邀台机构研发肺结核新药
据“中央社”报道，比甲型H1N1型流感更可怕的抗药性肺结核病可望有解。美国国家科学院院士卡赛尔特别跨海邀请台湾“中央研究院”加入“礼来肺结核新药发展计划”。 “中研院”与美国传染病研究中心9月29日签署合作备忘录，由“中研院长”翁启惠与美国传染病研究中心资深副总裁马乐来签约。 “中研
简述老年人肺结核的治疗原则
治疗效果取决于早期诊断、适当的化学治疗及对并存病的处理，如控制糖尿病等。除一般加强营养及对症治疗外，对老年人活动性肺结核的药物治疗与年轻人结核病治疗原则相同，但由于老年人器官功能的减退，要特别注意药物对肝、肾功能及听觉和前庭功能的影响。用药剂量及时间应酌减
对症治疗浸润型肺结核的相关介绍
（一）毒性症状 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1－2周内多可消失，通常不必特殊处理干酪样肺炎、急性米粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时，家用糖皮质激素（常用泼尼松，每日15－20m
简述小儿原发性肺结核的基本症状
小儿原发性肺结核，如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素，使临床表现出较轻的症状，甚至觉察不到，只有在体检胸部X线的时候发现。病情较重者会出现中毒症状，典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等，这是针对年龄较大的儿童来说的。婴幼儿可以急性起病，出现高热，还会表现体重不增或生长发育障碍。
治疗小儿原发型肺结核的相关介绍
主要是抗结核化学治疗，其用药原则是：早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。 1.无明显症状的原发性肺结核 异烟肼（INH）、利福平（RFP）和（或）乙胺丁醇（EMB），疗程9～12个月。 2.活动性原发性肺结核 异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或链霉素（SM）联用，
小儿原发型肺结核的预后相关介绍
1.原发型肺结核预后大多良好，若免疫力强，治疗合理、及时，病灶可在3～6个月后开始吸收。治疗持续1年或1年以上者，大多于2年内可完全吸收愈合。原发病灶的愈合主要为钙化，出现钙化表示病变至少已有6～12个月，钙化是小儿结核病的特点之一。 2.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时，病变
简述原发性肺结核的临床表现
少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时被发现。 1.起病缓慢，常以全身结核中毒症状为主，长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病，突然高热2～3周后降为持续低热。 2.高度肿大淋巴结可出现压迫和刺激症状，常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑；引起支气管穿孔可发生
关于慢性纤维空洞型肺结核的简介
慢性纤维空洞型肺结核是指长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。
继发性肺结核的相关注意点
1．肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗，疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。 2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。 3．抗结核治疗期间，每月要复查血常规和肝肾功能，2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X
分析原发型肺结核的病理生理介绍
原发于肺实质的病灶可分为: ①渗出前期, 主要为肺泡毛细血管扩张, 肺泡上皮肿胀脱落； ②渗出期, 主要以吞噬细胞纤维蛋白为主和中性粒细胞为主的肺泡炎, 开始结核菌很少, 当干酪样坏死发生时则结核菌数量明显增加； ③干酪样坏死物质一部分液化由支气管排出形成空洞, 或干酪样坏死灶保持硬质状态
慢性纤维空洞型肺结核的疾病描述
肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。
关于小儿肺结核的X线检查介绍
X线检查 由于95%以上病人感染途径是肺，故X线检查十分重要，尤其对结素试验阳性小儿更是必要。 （1）胸透 可进行多轴透视以达到下列目的；相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨，纵隔及心脏后面有无病变，并确定病变部位，在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况，注意给隔摆
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
浸润型肺结核的病情与疗效考核
按病变的活动程度已如前述可分为进展期、吸收好转期及稳定期。一般吸收好转期及稳定期为病情好转，进展期为恶化。其判断应根据临床症状、X线表现及排菌情况综合分析。 （1）临床症状：注意观察有无午后低热、夜间盗汗、食欲不振、全身乏力、体重下降等结核恶化症状及其程度变化。此类症状减轻或消失提示病情好转；
关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍
继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时，应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别，链球菌肺炎发病急骤，寒战高热，肺段或肺叶的均匀性片状阴影，密度较淡，无透明区，变化快，白细胞计数增加，抗生素治疗有效；肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润，或有液平时应与肺脓肿鉴别，肺脓肿常急性发病，
概述干酪性肺结核的临床表现
大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿，小叶性者则多见于较大儿童。前者起病多较急，有高热和严重中毒症状，后者可较缓，有长期低热和慢性中毒症状。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可听到支气管呼吸音或管状呼吸音，及大量响亮中、小水泡音。X线摄片在大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影，内有透亮区；在小叶性干酪性肺炎可见两
肺结核活动性判定的相关介绍
肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要。痰菌检查 ( 涂片和培养 ) 是判断肺结核是否活动的重要依据 , 但由于痰菌检查现行方法不太敏感 , 阳性率不高。大多数学者认为有以下几点均提示结核病灶具有活动性： 典型的结核中毒症状，胸部影像学具有渗出、增殖或干酪样病灶的一种，即使仅见纤维增殖性病灶。
急性粟粒性肺结核的相关介绍
肺粟粒性结核病，又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附
关于原发型肺结核的治疗方法介绍
成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见，其治疗基本原则也与成人一致，但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测，故一般幼儿（
关于小儿原发性肺结核的病因分析
原发性肺结核同其它类型结核一样，一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多，城市人口更是密集，有结核病的人的数目也不会少，如果加上随地吐痰，痰液干燥后随风起舞，怎能吸不到肺里呢?可以这样说，在城市生活的每一个人，只要外出活动，都会或多
关于急性粟粒性肺结核的简介
肺粟粒性结核病，又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附
分析继发性肺结核的发病原因
1.内源性复发：是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。 2.外源性再感染：曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动，而是再次受到结核菌的感染。 病理生理：结核菌在机体内引起的病变类型具有特异性，
怎样预防小儿急性粟粒型肺结核？
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性患者是小儿结核的主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查，如摄胸片、结核菌素试验（PPD）等。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结
10年免费治疗32万肺结核患者
在第１６个“世界防治结核病日”来临之际，记者从河北省疾控中心了解到，通过全面实施现代结核病控制策略，河北省１０年来免费治疗３２万肺结核患者。 河北省是全国结核病疫情较为严重的省份之一，目前有活动性肺结核病人２０多万人，其中传染性肺结核病人７万多人，其流行呈现患病率高、
溶酶体对矽肺和肺结核的影响介绍
矽肺 二氧化硅尘粒（矽[xī]尘）吸入肺泡后被巨噬细胞吞噬，含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。二氧化硅的羟基与溶酶体膜的磷脂或蛋白形成氢键，导致吞噬细胞溶酶体崩解，细胞本身也被破坏，矽尘释出，后又被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。受损或已破坏的巨噬细胞释放“致纤维化因子”，并激活成
关于肺结核的临床表现的介绍
1、症状 有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 2、体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤
简述原发性肺结核的X线检查
应常规摄照正、侧位胸片，必要时做纵隔断层检查。 （1）原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影，易误诊为肺炎。 （2）胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型： ①肿瘤型
关于泛耐药肺结核的发病与治疗
2006年早些时候，在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 [2-7]使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织（WHO）已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧，并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前，研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程度，使用