中药抗心衰疗效研究首获国际认可
我国抗心衰中成药芪苈强心胶囊的循证医学研究成果“登”上国际权威医学杂志《美国心脏病学会杂志》。这是近日在北京举行的首届中西医血管病学大会上发布的信息。信息表明,中药抗心衰疗效研究首次获得了国际认可。 该杂志编辑部对这项研究评价道:“中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。” 心力衰竭是各种心血管病的终末阶段,被称为“生命的绊脚石”。循证医学研究显示,芪苈强心胶囊能够明显降低慢性心衰患者的N末端脑钠肽前体水平,改善心衰患者的心脏功能,有效缓解患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状。同时,芪苈强心胶囊还能改善心衰患者常见的乏力症状,让患者在固定时间里步行的距离变远,从而显著提高慢性心衰患者生存质量。 该研究由中国工程院院士高润霖、张伯礼以及黄峻教授牵头,南京医科大学第一附属医院及阜外心血管病医院为组长单位,联合国内23家综合三甲医院历时15个月完成。研究采用国际通行的试......阅读全文
含阿司匹林中成药还能吃吗
10月12日,国家食品药品监管总局发布药品安全警示民众:谨慎使用含阿司匹林的中成药,并指出长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题。 一石激起千层浪,引起大家热议。民众关心的问题主要集中在三个方面:含阿司匹林中成药受到安全警示,那么其他含阿司匹林的药是否也存在安全隐含?日常服用阿司
心衰房颤的注意事项
核心提示: 心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)是本世纪心血管疾病中最常见的两大疾病,这两种疾病通常伴随出现,它们的高危因素以及病理反应都具有相似的地方,并且两两相互影响。尤其在近两年来,心衰房颤的发生率仍在不断升高。 临床上,有许多心力衰竭患者(心衰)同时伴有心房颤动
关于左心衰的病因分析
左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压。
关于左心衰的体征介绍
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。 (2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马
心衰的治疗方法有哪些?
药物治疗:常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这些药物可以减轻心脏负担、控制水肿和降低血压等症状。 手术治疗:对于某些严重的心衰患者,可能需要进行手术治疗,如心脏移植、人工心脏辅助装置植入等。 生活方式干预:保持健康的生活方式也可以帮助缓解心衰症状,如戒烟限酒、
充血性心衰的预防
治疗慢性心衰必须依靠患者配合,患者教育有助于提高治疗的依从性。 1.了解治疗目的和目标,定期复诊,遵医嘱用药。 2.了解心衰基本知识,出现以下情况及时就诊:体重快速增加、下肢水肿再现或加重、疲乏加重、运动耐受性降低、心率加快(静息增加≥15~20次/分)或过缓(≤55次/分)、血压降低或增高
急性心衰常用药物总结
急性心力衰竭(AHF)是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。 AHF是常见急症,常危及生命,必须快速诊断和紧急抢救治疗。
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常
简述左心衰的病因治疗
(1)基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症
右心衰竭的病因分析
右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。 右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心
利尿方案不同-心衰预后相似
3月3日《新英格兰医学杂志》发表的DOSE研究结果表明,不同利尿方案(连续输注、推注、大剂量、小剂量)治疗急性失代偿性心力衰竭患者的预后基本相同(N. Engl. J. Med. 2011;364:797-805)。 负责该研究的杜克大学心脏中心的G. Michael Felker博士指出
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布,发表在 European Heart Journal (2012; 33: 1787-1847)上,指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
概述心衰的检查方式
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。 5.实验
怎样治疗右心衰竭?
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
慢性心衰治疗药物(图表汇总)
心力衰竭(心衰)通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南,左心室射血分数(LVEF)≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰(HFrEF)或收缩期心衰;LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰(HFpEF)或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示,而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
心衰与-BNP-临床-10-问
利钠肽是一个庞大的家族,包括 ANP、BNP、CNP、DNP、VNP 等多种成员,因其利钠、利尿作用而和心衰发生了千丝万缕的联系,尤以 BNP 最为著名。BNP 最初从猪脑内提取而来,曾称为脑钠肽,现规范称为 B 型利钠肽。 BNP 阴性排除心衰价值极高,BNP 明显升高,尤其伴有动态变化
关于心衰的分类介绍
根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水
吃点巧克力心衰风险低
英国有超90万人患心力衰竭,其中近1/3的患者在确诊一年后病逝。近日一项新研究表明,适当食用巧克力可降低心衰的发病几率。 美国纽约的西奈山伊坎医学院的查亚克里特·克里特纳翁博士带领研究小组对57.5万名个体数据进行分析整理,发现巧克力有益心血管健康,具体来说,每个月食用3块巧克力,可令心衰发病
B型钠尿肽——心衰的指标
一种心脏神经激素,在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌。BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高,收缩功能不全或舒张功能减低引起的心力衰竭都有此改变。研究表明,血浆BNP水平对心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断均有很大的意义,并且可为急性冠心病患者提供有价值的预后信息。1. 生物学结构
遭遇药品标准“危机”-中成药企洗牌加速
继去年《国家基本药物目录》公布后,中成药企正迎来医改的第二轮洗牌。 4月9日,国家药典委员会副秘书长周福成对记者透露,2010年版《中国药典》已经编制完成,并于今年10月1日正式实施,届时所有上市药品都必须严格执行药典标准。 “通过标准的规范,一方面可以大大提高公众用药安全,另一方面
中成药或将改变类风湿治疗策略
——雷公藤多甙与甲氨蝶呤联用治疗效果更好 由北京协和医院风湿免疫科张奉春教授和张烜教授主持,国内9家风湿病研究中心共同完成的一项临床研究证实,活动性类风湿关节炎单用雷公藤多甙治疗的效果不亚于单用甲氨蝶呤,雷公藤多甙与甲氨蝶呤联合使用的疗效显著优于单用甲氨蝶呤。该研究论文近期发表于国际风湿病学界
专家呼吁建立科学的中成药标准体系
中成药药品标准属于国家药品标准的组成部分。中成药药品标准包括国家食品药品监督管理局颁布的《中华人民共和国药典》、药品注册标准和其他药品标准。其他药品标准包括局颁中成药标准、新药转正标准、进口天然药品标准、医疗机构中药成方制剂标准,医疗机构中药成方制剂标准由省级食品药
我国中成药首次申请欧盟药品注册
记者从兰州佛慈制药股份有限公司了解到,5月31日,该公司浓缩当归丸欧盟传统草药简化注册ECTD申请材料正式提交瑞典国家药品管理局。这是中国中成药第一次在欧盟申请药品注册。 去年4月,佛慈牌浓缩当归丸已经通过了瑞典国家药管局的简化注册预评估,成为中国第一家正式通过欧盟植物药药品简化注册预评估的企
充血性心衰的病因分析
大多数患者有心脏病病史,针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病,积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因为高血
简述右心衰竭的预后内容
在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的防治,如控制高血压、糖尿病等。介入及手术治疗均应在出现临床心衰症状前进行,对于少数病因未明的疾病亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。
关于急性右心衰竭的简介
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。
心衰/冠心病诊治病例分析
【一般资料】患者女性61岁退休【主诉】发作性胸闷气短头晕一周,加重一天【现病史】症见:胸闷、气短,呼吸困难,动则加重,咳嗽、咳白痰,间断性眩晕、恶心、呕吐,右手麻木,乏力,颈部僵硬疼痛,腰痛,纳差,睡眠差,尿频,大便干。【既往史】既往体健【查体】体温36.1C脉搏62次/分呼吸18次/分血压160/
浅谈急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰:容量管理对急性右心衰的治疗至关重要,首次检查时应评估患者的容量状态。容量管理的主要目标为降低左房压、改善充血及右室负荷。利尿剂抵抗是心衰急性失代偿期有效治疗的重要障碍。由于中心静脉压升高、肾静脉充血、低血压、心输出量减少及少尿性急性肾损伤等原因,静脉大剂量袢利尿剂可能对心衰患者
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称,而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理,不能局限于药物或非药物治疗,还包含对患者的教育、随访、康复训练,以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
德研究发现预防心衰的方法
新华网北京9月26日电 综合我社驻伦敦记者黄摇报道,新一期英国《自然・通信》杂志刊登报告说,德国研究人员发现,如果抑制两种分子的功能,可以防止实验鼠心肌肥大和由此引发的心力衰竭。这一发现有助开发出治疗人类心肌肥大和心力衰竭的药物。 心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时,心肌为应