关于盐类皮质激素分泌过多的病因分析
1、盐类皮质激素分泌过多—蝶鞍的X线学诊断垂体肿瘤可引起视神经受压而出现颞侧偏盲。在蝶鞍X线点片上可见鞍底、鞍背骨质疏松脱钙,前后突吸收,蝶鞍扩大。分层片或cT则可显示更小的垂体肿瘤。这种由垂体肿瘤引起继发性肾上腺皮质增生者约占皮质醇症的10%。 2、盐类皮质激素分泌过多—ACTH兴奋试验肾上腺皮质增生者对ACTH的刺激仍有明显反应。其方法同小剂量氟美松试验,但在第3~4天每天由静脉滴入ACTH20u(加入5%葡萄糖液500~1000ml内,8小时滴完)。肾上腺皮质增生时,注射ACTH后2天的24小时尿17羟皮质类固醇的排出量比注射前增高50%以上,血中嗜伊红细胞计数常同时下降80~90%。肾上腺皮质增生伴有小腺瘤或结节状皮质增生时,ACTH抑制试验的反应和增生相似,但有时较弱或不明显。肾上腺皮质肿瘤时,因正常肾上腺皮质处于萎缩状态,故不起反应或反应很弱。但病程短,尤其小腺瘤或发展迅速的皮质癌,因肿瘤外的肾上腺皮质尚未萎缩......阅读全文
肾上腺糖皮质激素的抗休克作用
超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗,对其评价虽尚有争论,但一般认为其作用与下列因素有关:①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩;②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(myocardio-
简述肾上腺皮质激素的作用机制
皮质激素有抗炎、抗过敏、增加β受体兴奋性、改善毛细血管通透性等作用。 1.抗炎作用:对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症;改善红、肿、热、痛症状。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,减轻后遗症。 2.免疫抑制作用:抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,减少循环血中的淋巴细胞数量
肾上腺糖皮质激素临床应用的原则
(1)激素需用大量时,不迟疑地可用大量,如狼疮脑病。甲泼尼松龙1000mg静脉冲击治疗亦可。为类风湿关节炎血管炎如下肢溃疡、快速进展性肺间质纤维化、冠状动脉炎、"恶性"高热中毒症状重……等,主张每日给泼尼松40~120mg,以尽快抑制炎症。 (2)激素不需用大量时,目的性明确即该用小量。例如为
关于促皮质激素的功能主治介绍
1.兴奋肾上腺皮质功能:长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后,可短期(3~7日)应用促皮质素,以兴奋肾上腺皮质的功能。 2.促皮质素试验:原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者,在滴注促皮质素3~5日后,类固醇的排出量逐渐增加,呈延迟反
糖皮质激素有哪些不良反应
1、 长期大量应用引起的不良反应。 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 3) 诱发或加重溃疡病。 4) 诱发高血压和动脉硬化。 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、
血浆促肾上腺皮质激素测定方法
血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定是检验技师考试需要复习的内容,医学教育网小编搜索整理如下:血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)由垂体分泌,是由39个氨基酸组成的直链多肽。ACTH的生理作用是促进肾上腺皮质增生、合成和分泌肾上腺皮质激素。ACTH的分泌受下丘脑CRH的调节控制。ACTH的测定主要用于垂
肾上腺皮质激素的药理作用
肾上腺皮质激素由肾上腺皮质分泌产生。目前从肾上腺皮质提取液中分离的类固醇化合物有30余种,已知生理作用的主要有以下几种。(1)调节糖代谢:抑制糖的氧化,使血糖升高;促进蛋白质转化为糖。具有这种功能的包括皮质酮、11-脱氢皮质酮、氢化可的松和可的松。这类激素还具有良好的抗炎、抗过敏作用,是常用的激素药
关于糖皮质激素的结构基本介绍
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH 糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质,还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物,糖皮质激素类药物是白癜风病临床应用较多的一类药物
促肾上腺皮质激素释放激素功能
促肾上腺皮质激素释放激素它是下丘脑合成和分泌,英文简称是CRH。它能够促进垂体合成阿片促黑素促皮质素原,CRH是具有肢体外功能的。 它在中枢和焦虑、情绪、觉醒、摄食、交感神经激活等都是相关的,外周主要是和免疫心脏的功能,胃肠道的功能还有生殖功能相关。同样它也是一种脑肠肽除了影响摄食行为之外也可
盐皮质激素在血压调节中的作用
醛固酮作为盐皮质激素的主要代表,直接参与肾脏调节水盐代谢,维持血压平衡。除了肾脏,皮肤也是调控水盐代谢的重要器官,Titze等[28]发现,皮肤组织间隙钠的增加可使渗透压升高,激活单核吞噬细胞系统,增加皮肤淋巴管数量而促进回流,同时通过单核吞噬细胞中TonEBP/VEGFC信号途径调控细胞外液容
促肾上腺皮质激素试验临床意义
【临床意义】肾上腺皮质功能正常但垂体前叶功能不良,注射ACTH直接刺激后嗜酸性粒细胞减少50%以上,注射肾上腺素间接刺激后则不减少。垂体功能亢进时,直接刺激和间接刺激都可使嗜酸性粒细胞下降80%~100%。医学教育|网搜集整理垂体前叶功能正常肾上腺皮质功能不良时,则直接和间接刺激后嗜酸性粒细胞下降均
糖皮质激素依赖性皮炎的诊断
1.长期反复外用糖皮质激素>1月,用时可好,停药又发的现象。 2.原发性皮肤病已治愈,又反复出现明显的红斑,丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。 3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。 4.长期用药后留下色素沉着(减退)、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状,伴有刺痛、烧灼感。
关于糖皮质激素的重要作用介绍
1) 与造血系统:GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多,能使中性白细胞数量增多,但却抑制其功能。使单核,嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。 2)CNS: GCS兴奋CNS
人糖皮质激素(Glucocorticoid)ELISA试剂盒
人糖皮质激素(Glucocorticoid)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和其它生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗人 GC 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 GC与单抗结合,加入生物素化的抗人GC,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的
关于肾上腺糖皮质激素的生理效应介绍
1.糖代谢 糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。 2.蛋白质代谢 促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成,久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。
关于肾上腺糖皮质激素的临床应用介绍
(1)激素需用大量时,不迟疑地可用大量,如狼疮脑病。甲泼尼松龙1000mg静脉冲击治疗亦可。为类风湿关节炎血管炎如下肢溃疡、快速进展性肺间质纤维化、冠状动脉炎、"恶性"高热中毒症状重……等,主张每日给泼尼松40~120mg,以尽快抑制炎症。 (2)激素不需用大量时,目的性明确即该用小量。例如为
皮质激素结合辅助治疗的相关内容
(1)暴发性乙型肝炎:泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻,甚至可使急性肝衰竭缓解。 (2)慢性肝炎:泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组
关于肾上腺糖皮质激素的其他作用介绍
(1)血液与造血系统 皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;促使中性白细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响,在肾上腺皮质功能减退者,淋巴组织增生,
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤的治疗
1、手术治疗:一旦库欣病诊断成立,要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足,理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤,由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内,因此主张术中“米”形切开垂体,这样既可防止遗漏,又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外,还应作瘤周垂体组织的大部切除(
关于肾上腺糖皮质激素的临床应用介绍
替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。 严重感染 (1)严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激素作辅助
促肾上腺皮质激素释放激素的调节
RH与腺垂体促肾上腺皮质激素细胞的膜上CRH受体结合,通过增加细胞内cAMP与Ca2+促进ACTH的释放。 为神经垂体及下丘脑中含有的能刺激促肾上腺皮质激素释放的物质。在垂体门脉血液中,末梢血中发现也有此类因子。其合成部位尚不太清楚。由于其不太稳定,影响了纯化过程。主要作用于促垂体的促肾上腺皮
盐皮质激素对胰岛素抵抗的影响
大量研究结果表明,与胰岛素抵抗相关的许多种疾病(如肥胖、高血压)都存在醛固酮水平异常升高,而盐皮质激素在胰岛素抵抗的病理生理学发挥了重要作用。多项研究显示,盐皮质激素受体拮抗剂可以改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,这为预防胰岛素抵抗并发症(如糖尿病和心血管疾病)提供了一种新的治疗方法。然而,应用
肾上腺糖皮质激素在体内的过程介绍
口服、注射均可吸收。口服可的松或氢化可的松后1~2小时血药浓度可达高峰。一次给药作用持续8~12小时。 氢化可的松在血浆中(浓度小于25μg%时)约有90%以上与血浆蛋白结合,其中77%与皮质激素转运蛋白(transcortin,corticosteroid binding globulin,
促肾上腺皮质激素释放激素的定义
腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC),简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)和少量的β-内啡肽。静脉注射CRH5-20min后,血中ACTH浓度增加5-20倍。
糖类皮质激素分泌过多的检查及鉴别诊断
检查 诊断:Cushing综合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本
关于肾上腺糖皮质激素的用法疗程介绍
宜根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程: 大剂量法 用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200~300mg,一日量可达1g以上,疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量,每次静脉注射1g,一日4~6次。 一般剂量 用于结缔组织病、
肾上腺糖皮质激素的免疫抑制简介
对免疫过程的许多环节均有抑制作用。首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。其次,对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体,使血中淋巴细胞迅速减少;糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少,其原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关,而不是淋巴细胞溶解所致。动物实验指出,小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量则能抑
促肾上腺皮质激素的临床意义
促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中
点评文献:早产产前糖皮质激素的使用
众所周知,对于“先兆早产”或者是“难免早产”的孕妇,在分娩前使用糖皮质激素进行预防性促胎肺成熟治疗,已经是成为处理早产的常规处理措施之一。“中国实用妇科与产科杂志”2018年2期刊登了一篇“早产产前糖皮质激素的使用”的文章(以下简称“文章”,作者:武建利,朱启英,作者单位:新疆医科大学第一附属医院母
简述肾上腺糖皮质激素的禁忌症
曾患或现患严重精神病和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病、孕妇,抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素的禁忌症。当适应症与禁忌症同时并存时,应全面分析,权衡利弊,慎重决定。一般说,病情危重的适应症,虽有禁忌症