简述脊髓肿瘤的临床表现
1、脊髓肿瘤—刺激期(神经根痛期) 在疾病早期可出现神经根性刺激症状,表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛,咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛,夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。 2、脊髓肿瘤—脊髓部分受压期 表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展,髓外肿瘤则由下向上发展。 3、脊髓肿瘤—脊髓完全受压期 表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,并且不可恢复。 4、脊髓肿瘤—查体 全身检查,注意心肺功能,胸式呼吸是否存在;躯体感觉障碍平面;有无肌肉萎缩及褥疮等。......阅读全文
简述脊髓肿瘤的治疗原则
脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。 1、良性肿瘤手术治疗 (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位; (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。 2、恶性肿瘤手术治疗 行肿瘤切除及去椎板减压;影
副肿瘤性脊髓病的检查
1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。 4.神经肌肉电生理学检查。
副肿瘤性脊髓病的症状
副肿瘤性脊髓病主要的两种临床类型表现如下: 1.坏死性脊髓病:此病的原发肿瘤病无特定的类型,但易发生在肺癌,其次为淋巴瘤,前列腺癌,甲状腺癌,乳腺癌,小腿巨细胞肉瘤,皮肤鳞状上皮癌以及肾细胞癌,虽然癌变的种类较多,但在临床表现上极为相似。 病程为亚急性起病,逐渐的发展为完全性横贯性脊髓损伤,
关于脊髓肿瘤的检查诊断介绍
一、脊髓肿瘤的检查: 1、脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2、X线 了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3、CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓
副肿瘤性脊髓病的发病机制
目前发病机制尚不清楚,但是普遍的认为与自身免疫有关,有文献报道抗-Hu抗体(抗神经元抗体)与副肿瘤性脑脊髓炎相关。
副肿瘤性脊髓病的诊断鉴别
主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤为重要。 系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。 注意与神经系统原发性疾病鉴别
副肿瘤性脊髓病的并发症
副肿瘤损害如累及其他部位的神经系统还会产生语言困难,痴呆,记忆力障碍,锥体束症或其他神经病变,也能可影响到体内的许多组织和器官,造成相应的临床表现,如关节炎,皮疹,内分泌功能紊乱等。
脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜,也可发生在全身各处。多数表现为良性,一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT,报告如下。临床资料患者女,
副肿瘤性脊髓病的检查及鉴别诊断
检查 1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。 4.神经肌肉电生理学检查。 诊断鉴别 主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤
副肿瘤性脊髓病的诊断鉴别及并发症
诊断鉴别 主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤为重要。 系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。 注意与神经系统原
德国开发出提高脊髓肿瘤手术安全性新方法
德国法兰克福大学医院研究人员日前宣布,他们已通过技术改进,使目前普遍用于脑肿瘤手术的弥散张量纤维束成像技术用于脊髓肿瘤检查,这将明显提高脊髓肿瘤手术的安全性。 法兰克福大学医院日前发表新闻公报说,目前脊髓肿瘤在诊断和手术上存在很大难度。对于生长在脊髓外部、只是挤压脊髓的良性肿瘤,通过先进的
四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析
椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多,约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%,脊膜瘤约占10%~15%,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶,尤其是正中小病灶的切除有一定难度,结合文献对中国中医科学院望京医院神经
关于脊髓震荡与脊髓休克的介绍
(1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。 (2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时
研究揭示脊髓室管膜瘤肿瘤微环境和多种细胞的互作网络
室管膜瘤是发生在儿童和成人中枢神经系统(CNS)的神经上皮恶性肿瘤,常见发生于幕上、颅后窝和脊髓位置。与脑部室管膜瘤多发生于儿童不同,脊髓室管膜瘤多见于成人。手术切除是目前脊髓室管膜瘤的主要治疗方法,但不是所有病人均具备全切除手术条件。对于不接受辅助放化治疗的次切除患者,肿瘤复发率高达50%-7
研究揭示脊髓室管膜瘤肿瘤微环境和多种细胞的互作网络
室管膜瘤是发生在儿童和成人中枢神经系统(CNS)的神经上皮恶性肿瘤,常见发生于幕上、颅后窝和脊髓位置。与脑部室管膜瘤多发生于儿童不同,脊髓室管膜瘤多见于成人。手术切除是目前脊髓室管膜瘤的主要治疗方法,但不是所有病人均具备全切除手术条件。对于不接受辅助放化治疗的次切除患者,肿瘤复发率高达50%-70%
脊髓空洞的诊断
根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结合影像学的表现,可进一步明确诊断。
脊髓瘫痪的介绍
人们都知道脑血管疾病会引起瘫痪,但脊髓疾病也会引起瘫痪,不过早期诊断、定期治疗也可以避免瘫痪。 脊髓是固体状的,在脊髓和脑的周围有一层液体,就是脑积液,脑积液对脑部有保护及缓冲的作用,检查时抽取的液体就是脑积液。中枢神经系统分为脑(位于颅腔内)和脊髓(位于脊髓管内),脑和脊髓的功能都很重要,而
脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓NYU模型
实验方法原理脊髓挫伤是临床最常见的脊髓损伤类型(交通事故、高空坠物、运动损伤等造成),NYU模型是应用最广泛的鼠类脊髓挫伤模型,该模型可以很好地模拟临床,适用于病理和脊髓再生等多方面研究。双侧椎板(T8)去除术后,使用脊髓撞击仪(NYU大鼠脊髓撞击仪I型),以不同重量的下落重物撞击脊髓,造脊髓撞击伤
脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓全横切模型
实验方法原理行椎板去除术后,用11-0线从腹侧穿过,然后用刀片切断脊髓。实验材料实验动物试剂、试剂盒碘伏仪器、耗材11-0丝线实验步骤①脊髓暴露后,用立体定向仪将大鼠固定;②用显微外科摄将硬脊膜轻轻提起,用眼科剪将硬膜剪开;③再提起硬脊膜然后用三角针将11-0线从硬膜的腹侧面穿过;④用刀片横切大鼠脊
脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓半横断模型
实验方法原理半横断及全横断损伤在临床上较为少见,但其为干细胞移植、神经纤维再生及功能修复等方面的研究提供了良好的研究模型,使之也成为较为常用的模型。实验原理主要采用手术刀或刀片切断脊髓,使损伤部位的脊髓失去解剖连续性及生理上的联系而制作成的脊髓损伤模型。实验材料实验动物试剂、试剂盒1%戊巴比妥钠碘伏
脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓挤压伤模型
实验方法原理脊髓夹伤模型可模拟临床上脊柱移位所致脊髓持续受压损伤,同样是应用较多的模型。该类模型可获得相对稳定的脊髓损伤,适用于病理和脊髓再生等多方面研究,尤其是脊髓受损程度(挤压强度和/或持续时间)与所导致的神经病理损伤后果的关系。现有脊髓夹伤模型种类较多,分别应不同造模目的而设计。其中应用较多的
脊髓炎的介绍
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑
脊髓炎的病因
脊髓炎多发生于感染之后,如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体的感染,脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,其病因尚不明确。
什么是脊髓炎
脊髓炎是由于各种原因引起脊髓感染后,导致的一种自身免疫反应性疾病。目前本病的病因尚未明确,主要考虑是感染后的脊髓炎、疫苗接种后引起的脊髓炎等。患者发病前多有上呼吸道或胃肠道的感染史。 本病起病较急,早期会出现脊髓休克的症状,主要特点为出现肢体瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、感觉障碍、二便失禁等。
脊髓炎的病因
脊髓炎多发生于感染之后,如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体的感染,脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,其病因尚不明确。
脊髓炎的诊断
1.进展性脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍; 2.双侧的症状或体征(不一定对称); 3.明确的感觉平面; 4.影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查); 5.提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述表现,可在第
脊髓栓系的简介
脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端(圆锥)因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。
脊髓空洞的鉴别诊断
1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上,下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症,尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别,但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见,营养障碍少见
脊髓炎的诊断
1.进展性脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍; 脊髓炎 脊髓炎 2.双侧的症状或体征(不一定对称); 3.明确的感觉平面; 4.影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查); 5.提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初
脊髓空洞的常见症状
脊髓内空洞形成 截瘫 定位神经体征 节段性分离性感觉障碍 眼球震颤 泌尿系感染 步态不稳 角膜炎 眩晕 恶心 发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史报告,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最