关于脊髓肿瘤的治疗原则介绍
脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。 1.良性肿瘤手术治疗 (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位; (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。 2.恶性肿瘤手术治疗 行肿瘤切除及去椎板减压;影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤,可手术行肿瘤切除及脊柱内固定,达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的,为术后放化疗或其他治疗提供依据。 3.非手术疗法 (1)患者全身状况不允许手术,均可行放射治疗。 (2)合并肢体功能障碍者,术后应行神经康复治疗。......阅读全文
诊断脊髓缺血的标准介绍
根据间歇性下肢无力发作且伴有脊髓损害的症状,不难诊断为脊髓缺血,对于突然发生截瘫者,应详细询问病史,如发生在腹主动脉手术后,也不难确诊,缺血由于脊髓血管畸形所致者,应采用脊髓血管造影等方法来诊断。
干细胞移植治疗脊髓损伤
脊髓损伤 脊髓损伤是致由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害相应阶段以下出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。传统的治疗包括手术、康复治疗等,众多患者遗留后遗症。 干细胞与脊髓损伤 1、可分泌不同类型的神经营养因子以及支持因子,改善局部微环
脊髓血管畸形的基本介绍
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的少部分。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中,大多数为男性,发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的发病率,10~30岁为发病高峰。
脊髓瘫痪的种类有哪些
脊髓疾病的种类有许多,如由于细菌、病毒、微生物等引起的炎性病变,脊髓压迫症状,如肿瘤,脊髓的损伤,脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的种类也有许多,如出血、堵塞、缺血、脑血管畸形、脑血管肿瘤等,脊髓血管性疾病有些是先天发育异常引起的,有些是损伤引起的,有个别的是由于血管畸形引起的,还有一些是不明原因
关于脑脊髓膜炎的简介
我国以往的流行菌株以A群为主,B群其次,C群少见,但近些年B群和C群有增多的趋势,尤其是在部分省份先后发生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加纳暴发脑脊髓膜炎,已向疫区发放八万剂疫苗。 脑膜炎是指软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜,故脑
关于脊髓缺血的病因分析
动脉硬化是脊髓缺血的重要原因。脊髓血管畸形也可导致脊髓缺血。微栓塞,血管痉挛和供血不足引起其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。脊髓缺血也可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。
脊髓空洞的并发症
脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕 脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。 病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,
怎样缓解脊髓前角病变
脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。 自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗),肌注后保护易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故对免疫缺陷者也十分安全。某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短,需反复注射,且不引起局部免疫力,制备价格
关于脊髓疾病的基本介绍
"脊髓炎"一词是指各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症,由放射性损害、中毒、血管病、代谢病、营养障碍各种变性所引起的脊髓损害称为脊髓病,临床表现主要为运动障碍(截瘫)、感觉障碍(一切感觉痛觉消失)、膀胱直肠括约肌等植物神经功能障碍(病人大小便失禁或尿潴留)。
脊髓小脑性共济失调简介
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。
肝性脊髓病的病因
肝性脊髓病病因和发病机制目前尚不完全清楚,多数认为主要与3个因素有关:严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨。同时可能与蛋白质代谢障碍、营养不良、维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。通常肝性脊髓病半数是由门脉性肝硬变引起,1/3系病毒肝
脊髓束缚综合征诊疗
脊髓束缚综合征最常见于脊柱裂引起马尾被黏连、束缚及压迫,使圆锥被牵引导致发育不良,产生下肢运动失常,排尿及排便功能障碍,少数可由后天性疾病,如外伤、炎症和肿瘤引起。(一)病因及病理生理胚胎六周时,神经管末端发育成神经终室,此后椎管的生长发育速度快于脊髓的生长速度,脊髓向头侧回缩,脊髓在终室形成终丝。
脊髓中“迷你大脑”控制平衡
尽管在打滑的停车场或岩石小道上行进需要全神贯注,但研究最终证实大多数平衡行为可能是一种潜意识的反应。 大脑或许负责小心迈出你的脚步并策划行程,但保持直立的姿势是由脊髓中的一群神经元来控制的。Gizmag网站报道称,尤其是这种“迷你大脑”能分析轻轻碰触产生的感觉。 在小鼠身上进行的试验显示,当
急性脊髓炎的病因
直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关
脊髓压迫症的病理特点
脊髓压迫症的病理改变与脊髓压迫的发生和进展速度密切相关。①急性压迫病变:病变部位神经细胞和神经轴突水肿及肿胀,细胞间液增加,细胞坏死,病变远端神经纤维轴索变性、断裂、溶解和液化坏死,髓鞘脱失,最后形成纤维结缔组织样瘢痕,与蛛网膜粘连;②慢性压迫病变:慢性压迫可逐渐适应和代偿、侧支循环建立,病变部
关于脊髓压迫症的简介
脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有 ①肿痛, ②先天性疾病, ③外伤,如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等, ④炎症,如脊柱结核、椎营内结核病, ⑤其它,如囊肿、颈椎骨质增生肥大。脊髓压迫症临
利用干细胞治疗脊髓损伤
在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,ELISA试剂盒科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。 研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核聚变,如果控制的
《Nature》:脊髓再连接早期方案!
多年来,科学家们认为,脊髓损伤后形成的疤痕积极地阻止了受损神经元再生。一项啮齿动物研究表明,通过将神经元时钟调回早期生长状态可以克服这一障碍,使切断的脊髓神经重新连接。 “几十年了,为了试图再生切断的脊髓神经元,并将它们与另一侧的神经元重新连接,我们的研究表明,这需要操纵三个关键的生长过程,”
脊髓空洞的影像学检查
1.CT扫描 80%的空洞可在CT平扫时被发现,表现为髓内边界清晰的低密度囊腔,其CT值与相应蛛网膜下腔内脑脊液相同,平均较相应节段脊髓CT值低15Hu,相应脊髓外形膨大,少数空洞内压力较低而呈萎缩状态,此时其外形欠规则,当空洞较小或含蛋白量较高时,平扫可能漏诊,椎管内碘水造影CT延迟扫描,可在
关于脊髓缺血的预后介绍
症状可为短暂性的,也可呈永久性的,严重者可呈进行性截瘫,产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌功能障碍。 1.瘫痪肢体应早期作被动运动,以改善血液循环,保持关节活动度。防压疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染,注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。
意外全脊髓麻醉病例报告
1.患者资料 患者,女,31岁,身高164cm,体质量75kg,因“停经39周+2d,要求剖宫产”入院。既往体健,无特殊病史,入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视:ASA分级Ⅱ级,Mallampati分级Ⅱ级,颞下颌关节活动正常,张口度3指(约4.5cm),颈部活动正常,脊柱正常,凝血功能及血小
脊髓空洞症的鉴别诊断
检查 MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。 诊断 根据慢性发病和临床表现的特点,有阶段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结
脊髓空洞症的治疗预后
并发症 脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。 病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主
网状脊髓束的构成介绍
包括脑桥网状脊髓束和延髓网状脊髓束。脑桥网状脊髓束起自脑桥被盖内侧的桥尾、桥首网状核细胞,几乎全是同侧,主要下行于脊髓前索的内侧部,至脊髓全长,终止于脊髓灰质雷克斯德Ⅷ及附近的Ⅶ层,大部分发侧支至多个脊髓节段,影响脊髓多个节段的活动,其兴奋支配中轴和肢体肌肉,特别是颈部中轴肌的运动神经元。 延
概述脊柱脊髓损伤治疗原则
尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并
脊髓前角病变的病因
脊髓灰质炎病毒(poliomyelitisvirus)为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸,核酸含量为20%~30%。病毒核壳由32个壳粒组成,每个微粒含四种结构蛋白,即VP1~VP4。VP1与人细胞膜受体有特殊亲
利用干细胞治疗脊髓损伤
在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。 发表在Neuron杂志上的报告中,研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核
《Cell》治愈脊髓损伤新疗法
许多器官的受损组织都可以自发的新生细胞替换修复,然而,中枢神经系统受损失后,一种特殊类型的疤痕组织会抑制再生。因此,阻碍脑和脊髓损伤修复。 一个多世纪以前,人们就意识到中枢神经系统的神经纤维不能从损害后形成的疤痕组织中恢复生长。疤痕组织是由不同细胞和分子组成的复杂网络,长期以来科学家们都未找到
关于脊髓损伤的分级介绍
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别:A.损伤平面以下深浅感觉完全消失,肌肉运动功能完全消失;B.损伤平面以下运动功能完全消失,仅存某些包括骶区感觉;C.损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能,无有用功能存在;D.损伤平面以下肌肉功能不
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗...
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗进展脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[1