原发性小肠溃疡的鉴别介绍

1.细菌性痢疾由志贺菌属引起,腹泻以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有里急后重,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2.霍乱霍乱弧菌引起感染后,先发生剧烈的腹泻而后呕吐,很少恶心,呕吐物及腹泻大便呈米泔水样,量多,无里急后重,少数患者有少量血便。脱水重者常引起肌肉痛性痉挛,皮肤皱瘪,体表温度低于正常,镜检可发现运动极活泼的弧菌,应进一步作细菌培养鉴别。 3.副溶血弧菌性食物中毒由副溶血性弧菌引起,主要因进食被该细菌污染的食物(多与海产品有关),起病急骤,先以畏寒、阵发性腹痛(上腹部绞痛)开始,相继呕吐腹泻,多呈水样便或血水样便,多为同餐者先后发病,应进行细菌培养鉴别。 4.沙门菌食物中毒进食被鼠伤寒沙门菌污染食物引起。起病急,常伴有寒热、腹痛、气胀、恶心、呕吐、腹泻,呈水样便并有恶臭,早期出现菌血症,多有同餐者集体发病。依靠病原学、血清学诊断鉴别。 ......阅读全文

原发性小肠溃疡的鉴别介绍

  1.细菌性痢疾由志贺菌属引起,腹泻以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有里急后重,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴别。  2.霍乱霍乱弧菌引起感染后,先发生剧烈的腹泻而后呕吐,很少恶心,呕吐物及腹泻大便呈米泔水样,量多,无里急后重

原发性小肠溃疡的治疗介绍

  对有长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片者,应暂时停用。如原有疾病需要服药者,可在本病治愈后改换其他药物或其他剂型。动物实验证明,前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤。理论上讲,也可用于本病的治疗,但其临床疗效如何,仍有待累积大量病例资料。甲硝唑也被推

原发性小肠溃疡的基本介绍

  原发性小肠溃疡[1](primaryulcerofsmallintestine)亦称非特异性小肠溃疡、单纯性小肠溃疡。本病为一少见病,主要特征为小肠有一个或多个小溃疡。其病因不明,凡不能用小肠先天发育不良、感染、炎症性疾病、创伤、血管异常、化学刺激、新生物及神经系统疾病解释的小肠溃疡均属本病范畴

关于原发性小肠溃疡的体征介绍

  相当一部分患者有服用非甾体类固醇药物或肠溶性氯化钾片的病史,其服药时间多在3~4个月以上。常见症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性绞痛。空肠溃疡和回肠溃疡临床症状差异很大。空肠溃疡有类似十二指肠壶腹部溃疡疼痛的规律,空腹脐周发生疼痛,进食和碱性药物能有所缓解;回肠溃疡腹痛部位多在下腹部

关于原发性小肠溃疡的诊断介绍

  由于原发性小肠溃疡的症状无特异性,对小肠疾病又缺乏简单可靠的诊断方法,故诊断较困难。临床上凡有下列表现者应疑为原发性小肠溃疡:  1.有反复发作的消化性溃疡症状而胃镜和X线钡餐检查未发现胃十二指肠溃疡。  2.消化道出血或长期大便潜血阳性,但食管、胃、结肠内镜和X线钡剂检查未发现病变。  3.不

简述原发性小肠溃疡的病因介绍

  Bailli于1795年首次报告本病,病因未明。中枢神经系统疾病、感染、创伤、营养不良和激素分泌紊乱都曾经被考虑为发病原因,但尚无定论。20世纪60年代的一项回顾性调查资料显示,半数以上患者有服用噻嗪类利尿药和氯化钾病史。动物实验中,小肠局部受刺激可引起发病。给猴每天服氯化钾肠溶片500~100

关于原发性小肠溃疡的生理病理介绍

  溃疡多为单发,亦可多发。有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍,远端回肠多于近端回肠。但是也有作者报告称位于空肠者多见。溃疡多为小椭圆形、圆形或环形,边缘较整齐,呈凿缘状,界限清楚。基底覆盖以炎性肉芽组织,周围有轻度水肿。病变主要侵犯黏膜和黏膜下层。表现有黏膜坏死、溃疡、炎性细胞浸润及结缔组织增生;

小肠溃疡遗传风险?

  小肠溃疡的遗传风险目前尚不明确。溃疡性结肠炎和胃溃疡具有一定的遗传倾向,这可能意味着家族中如果有人患有这些疾病,其他成员患病的风险可能会增加。然而,关于原发性小肠溃疡的遗传风险,目前医学研究尚未提供充分的证据来支持其具有显著的遗传性。  由于遗传风险受多种因素影响,包括基因、环境和生活方式等,如

小肠溃疡的常见症状有哪些?

  腹痛:通常是持续性或阵发性疼痛,位于脐周或右下腹部。  消化不良:可能表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。小肠位于脐周部位,因此腹痛多发于脐周部位,呈阵发性发作。  体重减轻:由于消化不良和营养吸收不良导致。  出血:严重时可能导致黑便或呕血。

小肠憩室疝的鉴别诊断介绍

  1.睾丸鞘膜积液  睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。  2.交通性鞘膜积液  肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床

关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍

  女阴会阴出现红色结痂斑块:女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成:是由于

咽部溃疡的鉴别介绍

  1、疱疹性咽炎  系柯萨奇病毒感染而引起,多见于7岁以下儿童,起病急,突发高热,起病12小时后,软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处,出现直径约1—2毫米的白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃,形成浅溃疡,颌下淋巴结肿大,溃疡一般自行痊愈,不需特殊治疗,局部可涂用金霉素达克宁甘油(金霉素0。25G

关于原发性小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍

  1.肠黏膜活检  病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张,其中含有充满脂质的巨噬细胞,电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒。  2.小肠X线检查  常异常,能显示黏膜水肿和吸收不良的改善,淋巴造影可见末梢与内脏淋巴管发育不全,以及腹膜后淋巴结缺如。空肠黏膜的活检特

溃疡龛影的鉴别

  胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。  (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡

溃疡胶囊的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:果皮栅状细胞,多呈不规则块状,黄棕色;顶面观胞腔小,圆点状,细胞呈多角形,底面观胞腔较大,类圆形,内含深棕色物。不规则碎块显无色、樱红色或淡蓝色,边缘色较暗,半透明,有光泽,表面显颗粒状。有的块片为数层重叠,表面可见极细密的波状纹理。草酸钙方晶散在,或成片存在于薄壁组织中

溃疡性肠炎的鉴别诊断介绍

  溃疡性肠炎根据死后肉眼病变较易获得诊断,根据典型的肠管溃疡以及伴发的肝坏死和脾肿大出血,便可做出临床诊断。确诊需进一步作病原学检查。  本病应与球虫病、组织滴虫病、坏死性肠炎以及包涵体肝炎等病相鉴别诊断。

关于软腭浅表溃疡的鉴别介绍

  1.混合瘤,腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢,多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。  2.上颌窦癌,特别是底壁原发者常引起口腔症状,有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦

原发性小肠淋巴管扩张症的简介

  原发性小肠淋巴管扩张症的特征是小肠黏膜淋巴管结构缺陷,从而导致淋巴管扩张和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流。  小肠淋巴管阻塞可以是原发性或继发性。小肠淋巴管扩张症的原因很多,包括广泛的腹部肿瘤或腹膜后淋巴瘤、腹膜后纤维化、慢性胰腺炎、肠系膜结核或结节病、Crohn病,甚至缩窄性心包

关于原发性便秘的鉴别介绍

  (1)急性便秘:近期突然发生的便秘称急性便秘,包括暂时性功能便秘和症候性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素引起。一旦病因消除,便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘,由疾病引起,常突然发病,伴有其它一些症状,如剧烈腹痛、呕吐等。此种急性便秘,多见于

原发性纵隔感染的鉴别诊断介绍

  主要与原发性纵隔肿瘤鉴别。当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,应认真鉴别,以免误治。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点:  1.呼吸道症状  胸闷、胸痛,发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。  2.神经系统症状  肿瘤压迫或侵袭神经产

关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍

  需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。

关于小儿口腔溃疡的鉴别测定介绍

  首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边

关于无症状型溃疡的鉴别介绍

  由于不同溃疡病的发病原因和发病机理不一样,所引起的溃疡病类型也不相同:  (1)复合性溃疡:胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡,引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留,继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长,症状较重,且易引起出血或幽门梗阻。  (2)多发性溃疡:一般溃疡病

治疗原发性小肠淋巴管扩张症的简介

  治疗主要是低脂饮食和补充中链脂肪。  1.饮食治疗  低脂饮食(每天脂肪限5g以下)或用不经淋巴管输送的中链三酰甘油替代食物中的脂肪,从而降低淋巴管的负荷,使淋巴管压力降低,减少蛋白质丢失。  2.药物治疗  利尿药对淋巴水肿有益,如水肿的肢体破损感染应及时用抗生素治疗。补充维生素D有助于预防骨

粘膜溃疡散的鉴别

  (1)取本品1g,置蒸发皿中,上盖表面皿,于水浴上加热使升华,在升华物上滴加1%香草醛硫酸液1~2滴,液滴边缘逐渐显紫红色。  (2)取本品0.5g,加氯仿5ml充分搅拌,滤过,滤液作为供试品溶液。另取靛蓝、靛玉红对照品,加氯仿制成每1ml各含1mg的混和溶液作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ

关于溃疡胶囊的鉴别

  取本品,置显微镜下观察:果皮栅状细胞,多呈不规则块状,黄棕色;顶面观胞腔小,圆点状,细胞呈多角形,底面观胞腔较大,类圆形,内含深棕色物。不规则碎块显无色、樱红色或淡蓝色,边缘色较暗,半透明,有光泽,表面显颗粒状。有的块片为数层重叠,表面可见极细密的波状纹理。草酸钙方晶散在,或成片存在于薄壁组织中

鼻粘膜溃疡的鉴别

  需要与鼻塞相区分,鼻塞一般为鼻腔有异物感,鼻腔堵塞,通气不畅,常因为粘膜水肿或粘液过稠堵塞鼻咽及鼻道,致使鼻道变窄。常发生于鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道。  鼻粘膜溃疡和萎缩患者鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘

溃疡灵胶囊的鉴别

  取本品约0.3g,加稀盐酸5ml,立即产生气泡。(2)取本品约0.3g,加乙醇5ml,振摇,滤过,滤液加氢氧化钠数滴,加石油醚5ml,振摇,置紫外光灯(365nm)下检视,石油醚层呈黄绿色荧光。

边缘溃疡的鉴别诊断

  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。

关于急性坏死性小肠炎的诊断鉴别介绍

  1.急骤起病,伴寒战发热及时明显全身中毒症状。  2.剧烈腹痛伴恶心呕吐及腹泻血便。  3.全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱。  4.严重者全身中毒伴休克。  5.白细胞明显升高,达(20-30)×10的9次方/L,并可见中毒颗粒。  6.腹部X线片可见小肠胀气,大小不一液面或小肠壁增厚,粘膜