胃肠炎型的鉴别诊断
(1)金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期短,约1~6h。恶心呕吐明显,多无发热。腹泻呈黄色水样便,恶臭,每次量较少,可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有金黄色葡萄球菌生长。 (2)副溶血弧菌食物中毒:潜伏期6~12h,病初腹痛、发热、畏寒,继之出现腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样,有较多黏液与脓血,腥臭味,每天数次,量多,有里急后重感染,易致失水。大便及剩余食物可培养出病原菌。沿海地区较常见,有进食海产品和腌渍品史。 (3)大肠埃希杆菌食物中毒:潜伏期2~20h,初起出现食欲不振、腹痛、恶心,后出现腹泻,少有呕吐者。大使多呈黄色水样,可带有黏液和脓血,有恶臭,量多,多无里急后重感。重症者可致失水。大便和剩余食物可培养出病原菌。 (4)变形杆菌食物中毒:潜伏期4~12h,由摩根变形杆菌(proteusmorganii)引起者可长达19~45h。初起出现腹痛、恶寒、发热,后出现呕吐、腹泻,大便为黄色水样,量多,多无里急......阅读全文
胃肠炎型的鉴别诊断
(1)金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期短,约1~6h。恶心呕吐明显,多无发热。腹泻呈黄色水样便,恶臭,每次量较少,可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有金黄色葡萄球菌生长。 (2)副溶血弧菌食物中毒:潜伏期6~12h,病初腹痛、发热、畏寒,继之出现腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样,有较多黏
嵌杯样病毒胃肠炎的鉴别诊断
与诺氏克病毒、肠腺病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。 诺如病毒电子显微镜显示 嵌杯样病毒胃肠炎是人类的常见病,临床表现为腹泻和呕吐。最常见的病原主要包括轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒、星状病毒等。杯状病毒科分为4个属。Lagovirus—兔出血病病毒(RHDV); Vesivirus—猪
嗜水气单胞菌胃肠炎的鉴别诊断
胃肠型需与其他病原引起的 腹泻相鉴别, 败血症型需与 伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。
大肠埃希杆菌性胃肠炎的鉴别诊断
引起腹泻的病因比较复杂,有细菌、病毒、寄生虫等,某些化学药品亦可导致腹泻。大肠埃希杆菌肠炎应注意与下列疾病鉴别。 1.细菌性痢疾 由志贺菌属引起,腹泻以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有里急后重,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴
诺沃克类病毒胃肠炎的检查诊断及鉴别诊断
检查诊断 1.血常规 外周血白细胞大多数正常或稍高,亦有少数白细胞计数降低。 2.粪便检查 大便镜检多无异常,培养无致病菌生长。 3.特异性诊断实验 (1)取发病后24~48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒; (2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原; (3)用放
关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1.对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2.肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3.嗜酸性粒细胞增多症是一种病因未明的全身性疾病,它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道,弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外,常有
关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。腹水
中央型肺癌的鉴别诊断
中央型肺癌形成较大肺门肿块,合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时,诊断并不困难。但当肿瘤较小,沿支气管壁生长时,难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别,确诊需结合临床资料和支气管镜检查。
管型尿的鉴别诊断
在某些情况下细胞或颗粒易堆积在一起,类似管型状。其特点是长度较短,宽窄不一,边缘不整齐,须注意鉴别。 (1)红细胞管型(red cell cast):管型中以红细胞为主体,外观略带黄褐色,可见到完整清晰、形态正常或异常的红细胞个体,易于识别。但有时红细胞常互相粘连而无明显的界限,有时甚至残缺不
管型尿的鉴别诊断
在某些情况下细胞或颗粒易堆积在一起,类似管型状。其特点是长度较短,宽窄不一,边缘不整齐,须注意鉴别。 (1)红细胞管型(red cell cast):管型中以红细胞为主体,外观略带黄褐色,可见到完整清晰、形态正常或异常的红细胞个体,易于识别。但有时红细胞常互相粘连而无明显的界限,有时甚至残缺不
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1、消化不良,嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2、肠梗阻,肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3、腹水,多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。
急性胃肠炎的诊断要点
(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 (2)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻, 多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 (3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 (4)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。 (5)体征不明显,上腹及脐周
系统型脂膜炎的鉴别诊断
1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.皮肤型:恶性
系统型脂膜炎的鉴别诊断
1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.皮肤型:恶性
淤胆型肝炎的鉴别诊断
1、肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2、先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
先天型白内障的鉴别诊断
先天型白内障有不同的病因,不同的临床表现,为明确诊断应完成如下实验室检查。 1.先天型白内障合并其它系统的畸形,这些病人有可能是染色体病,因此要完成染色体核型分析和分带检查。 2.糖尿病、新生儿低血糖症 应查血糖,尿糖和酮体。 3.肾病合并先天型白内障 应查尿常规和尿氨基酸,以确诊Lowe
伤寒型和败血症型的鉴别诊断
(1)伤寒和副伤寒:发热时间较长,病情较重。可有相对缓脉、玫瑰疹以及咽出血、肠穿孔等并发症。非伤寒沙门菌感染则罕见或缺如。血肥达反应及血、大便、骨髓培养等结果可作鉴别。 (2)败血症:常可找到原发病灶,血白细胞及中性粒细胞多升高,血培养可分离出致病菌。
诺沃克类病毒胃肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病应与细菌性、寄生虫性腹泻鉴别;与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。 并发症 病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。 并发症不常见。脱水是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。
关于中央型肺癌的鉴别诊断介绍
1.咳嗽:以刺激性干咳多见。 2.血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。 3.胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。 4.转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张;喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐
I型糖尿病的诊断鉴别
Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗I型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病――身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞,并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素,身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此I型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 Ⅱ型糖尿病体内胰岛素是相对不足,因
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
1型糖尿病的鉴别诊断
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。临床特征:●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 [5] ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,
急性黄疸型肝炎的鉴别诊断
急性无黄疸型乙型肝炎与急性黄疸型乙型肝炎比较,临床表现有以下特征: 1.起病较缓,病史不明确 在查体或验血中才发现肝功能异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血、免疫接种、注射、针刺治疗史。 2.常以消化道症状就诊 近期内乏力,出现消化道症状,如食欲减退,恶心厌油,腹胀便
颈型颈椎病的鉴别诊断
颈型颈椎病易和多种病患相混淆,应引起重视,现分述于后。 1、颈部扭伤 (1)概述:颈部扭伤,俗称落枕,系颈部肌肉扭伤所致,因其发病与颈型颈椎病相似,多于晨起时发病,因此两者易被混淆,甚至个别医师不恰当地将两者视为同一种疾患。颈部扭伤的病因多是由于睡眠时颈部体位不良,以致局部肌肉被扭伤之故,完
食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断
一、诊断 1.吞咽困难 早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。 2.影像学检查 包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。 二、鉴别诊断 1.食管炎 原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因
关于胃肠炎的检查和诊断介绍
检查 胃肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。 诊断 1、病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首
急性胃肠炎的症状及诊断要点
症状 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的 是急性单纯性胃炎。
简述腺病毒胃肠炎的诊断说明
主要检测粪便中腺病毒。普通电镜观察即能明确腺病毒存在,用免疫电镜可分型。粪便原液用血凝抑制试验或ELISA可测得腺病毒抗原。应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法亦可测得粪便中腺病毒,阳性率高于电镜。 由于肠腺病毒不能进行常规细胞培养,因此采用DNA限制性内切酶检测法以测定腺病毒的特异基因,但方法复杂,且需
腺病毒性胃肠炎的诊断
在大多数的情况下,不会诊断是“腺病毒感染”,通常会以一个典型的临床症候群来作为诊断,例如:结膜炎、哮吼、细支气管炎、肺炎、或肠胃炎等,不刻意去区分病原的特异性。若真的要定义为腺病毒感染,则可以经由病毒培养、电子显微镜检查、被感染者黏膜分泌物的抗体检测或是在被感染者的血清中对抗腺病毒的抗体有上升等
关节病型银屑病的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因